家庭干预对社区慢性病患者生活质量的影响论文_刘丽何丽芬廖小兵

刘丽何丽芬廖小兵

深圳市观澜人民医院章阁社区健康服务中心深圳518110

【摘要】

目的：探讨家庭干预对社区慢性病患者生活质量的影响。方法：以我辖区内2011年1月至2013年1月间收治的100名社区慢性病患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均积极治疗原发病并行相应护理，观察组患者在此基础上增加家庭护理干预项目，比较两组患者生活质量、治疗依从度和护理服务满意度之间的差异。结果：观察组患者生活质量得分、治疗依从度和护理服务得分高于对照组，其差异有统计学意义（P<005）。结论：家庭护理干预可以有效提高社区慢性病患者生活质量，提高其治疗依从性和对护理服务的满意度。

【关键词】家庭干预；社区；慢性病

【中图分类号】R7759

【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12052301

随着我国人口步入老龄化，慢性病的发生率正呈现逐年上升趋势［1］。一般而言，慢性病往往需要长期治疗，而疾病带来的痛苦与长期服药带来的心理压力都会影响到患者的生活质量［2］本文以我辖区内2011年1月至2013年1月间，收治的100名社区慢性病患者为研究对象，就家庭干预对社区慢性病患者生活质量的影响做一研究，现报告如下：

1资料与方法

11一般资料：本文研究对象为我辖区内2011年1月至2013年1月间，收治的100名社区慢性病患者，其中男性59例，女性41例，患者年龄4773岁，平均年龄（5320±660）岁，在疾病类型方面，有27例患者有高血压、23例患者有糖尿病、17例患者有糖尿病及高血压、23例有冠心病、10例为其它疾病。为保证研究对象同质性，我们要求所有患者生活可以自理，未合并有神经精神系统疾病及肝肾肺严重疾病，在进入治疗队列前半年内无抢救史。要求研究对象具有一定文化水平，能够理解本研究中健康教育内容及自行完成本研究中所涉问卷。随机将研究对象分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄及所患疾病方面未见显著差异，组间具有可比性。

12研究方法：所有患者均积极治疗原发病并行相应护理，观察组患者在此基础上增加家庭护理干预方法，其主要内容包括如下几个方面：首先，应对患者的疾病状况和康复环境做一评估，以便掌握患者疾病的具体情况和其家庭的基本情况。之后，我们根据评估结果，为患者制定个性化的家庭护理方案。对患者家属而言，我们要求其为患者提供良好的治疗和康复环境及生活照顾。此过程主要采用健康教育的方法，要教会患者合理舒缓自己的情绪，学会向人倾诉。要教会患者家属如何帮助患者进行康复，如何调动患者进行治疗与康复的积极性。

13研究指标及评价方法：本文研究指标主要包括两部分，首先，我们对两组患者的生活质量进行评价，主要包括躯体功能、心理健康和社会功能三部分，使用《慢性病患者生活质量评价表》进行，满分100分，分值越高，代表结果越积极。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆之后，我们对两组患者的治疗依从度和护理服务满意度进行评价，使用《慢性病患者治疗依从度评价量表》和我们自制的《护理满意度评价量表》进行，满分10分，分值越高，代表结果越积极。比较两组患者上述指标间的差异。

14统计方法：所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS170进行统计分析，计量资料X±s采用表示，单因素分析采用t检验，α=005。

2结果

21两组患者生活质量的比较：研究结果显示，在生活质量的比较中，观察组患者躯体功能、情感功能和社会功能得分均高于对照组，其差异有统计学意义（P<005），具体结果详见表1：

22两组患者治疗依从度和护理服务满意度的比较：研究结果显示，观察组患者治疗依从度和护理服务满意度得分均高于对照组，其差异有统计学意义（P<005），具体结果详见表2。

表1两组患者生活质量的比较（X±s）

组别例数躯体功能情感功能社会功能

观察组508769±4388832±4328438±927

对照组508095±6598203±5377950±668

t值602645302

P<005<005<005

表2两组患者治疗依从度和护理服务满意度的比较（X±s）

组别例数治疗依从度护理满意度

观察组508433±4318834±558

对照组507609±5488035±502

t值836753

P<005<005

3讨论

慢性病病程进展较为缓慢，患者从发生疾病到转为慢性需要较长时间，其临床症状也不十分激烈，所以往往不易被患者所重视［3］，长期治疗给患者带来的不仅是身体和心理方面的痛苦，还有其对社会认识的改变。有研究显示［4］，慢性病患者的社会功能是低于正常人群的，其更容易与社会产生隔膜，进而发生诸如焦虑、抑郁及不配合质量等情况，影响疾病控制效果。在本研究中，我们根据患者的人格特征和患者家庭的结构，制定了符合患者个性化需求的家庭护理干预策略，在提高患者生活质量方面，体现出了积极作用。

本研究结果显示，在生活质量的比较中，观察组患者躯体功能、情感功能和社会功能得分均高于对照组，其差异有统计学意义（P<005），这说明家庭护理干预提高了患者的生活质量。本研究结果显示，观察组患者治疗依从度和护理服务满意度得分均高于对照组，其差异有统计学意义（P<005），我们认为，慢性病治疗的关键在于是否能坚持长期治疗，提高患者的治疗依从度对于慢性病患者的治疗具有重要意义。综上所述，我们认为，家庭护理干预可以有效提高社区慢性病患者生活质量，提高其治疗依从性和对护理服务的满意度，值得在更大范围内推广使用。

参考文献

［1］刘晓倩,宋春华,李长平等.天津市社区居民慢性病患病情况流行病学调查［J］.中国卫生统计,2012,29(5):667669

［2］崔静,张淋淋,朱海玲等.社区老年慢性病患者死亡态度与生活质量的相关性研究［J］.中国全科医学,2012,15(25):28962898,2901

［3］翟颖莉,李春玉.自我效能理论在我国慢性病护理领域的研究进展［J］.中华现代护理杂志,2011,17(19):23402342

［4］张通.重视慢性病康复全面提高患者生活质量［J］.中华内科杂志,2012,51(9):669

论文作者:刘丽何丽芬廖小兵

论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿

论文发表时间:2014-3-24

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