常德市鼎城区妇幼保健院儿科 湖南常德 415100
【摘 要】目的探究留置针单手送管法在儿科中的应用。方法选取我院收治的100例患儿（2013年10月～2014年12月）作为研究对象，随机将其分为对照组与治疗组，每组患儿50例。对照组患儿采用双手送管法进行送管，治疗组患儿采用单手送管法进行送管，对比2组患儿的成功率。结果治疗组患儿采取单手送管法进行送管，其穿刺成功例数为45例（90.00%），对照组患儿采取双手送管法进行送管，其穿刺成功例数为30例（60.00%），同时，治疗组患儿在穿刺过程中送管打折、穿刺时外套管扭曲、穿破血管等情况均低于对照组患儿，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论在静脉留置针时，采取单手送管法进行送管，可以有效的提高工作效率，穿刺成功率十分显著，且促进了治疗的效果，值得临床进一步应用与推广。
【关键词】留置针；单手送管法；双手送管法；儿科；应用效果
采用静脉输液是治疗患儿的重要途径，而静脉留置针已经广泛的应用于临床，因此，本文主要对50例患儿采取了单手送管法进行送管，获得了较好的临床疗效，具体报告如下，以供临床参考研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的100例患儿（2013年10月～2014年12月），随机将其分为对照组（50例）以及治疗组（50例）。
对照组患儿中，男性患儿40例，占80.00%，女性患儿10例，占20.00%，年龄30天～2.8岁，平均年龄为（1.48±0.57）岁；治疗组患儿中，男性患儿37例，占74.00%，女性患儿13例，占26.00%，年龄31天～3岁，平均年龄为（1.67±0.59）岁。
比较治疗组与对照组患儿的基线资料（性别、年龄等），差异不具有统计学意义（p＞0.05），所以治疗组与对照组之间可以进行良好的对比研究。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
采取双手送管法进行留置针静脉穿刺，具体措施如下：
操作者用拇指以及食指握住留置针的软管座[1]，旋转松动后取下针尖保护套，让护理人员或患儿家属固定住患儿，左手绷紧皮肤，右手拿着针翼，采用15度～30度的方向刺进患儿静脉中，等到回血之后降低角度[2]，继续进针，大约在0.2厘米左右，进行固定，连接输液器。
1.2.2 治疗组
采用单手送管法进行留置针静脉穿刺，具体措施如下：
在进行常规消毒穿刺点皮肤后，取出静脉留置针，旋转松动后取下针尖保护套，左手绷紧皮肤，右手食指、拇指捏住针翼的部分，与对照组一样进行进针回血，然后使用右手拇指轻轻推移，做好固定工作，再用拇指指尖顶住针座向血管内送软管，左手拇指按压外套管，右手抽出针芯，最后连接输液器。
1.3 观察指标
观察2组患儿经过不同方法穿刺留置针，其穿刺成功率情况以及送管打折、穿刺时外套管扭曲、穿破血管的情况。
1.4 统计学分析
本文研究结束后，将对照组和治疗组患儿的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例、穿刺成功率、送管打折、穿刺时外套管扭曲、穿破血管发生率等计数资料采用χ2检验，使用[n（%）]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用（）表示。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和治疗组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和治疗组之间不存在明显的差异。
2.结果
2.1 穿刺成功率
经2组患儿实施不同方法进行穿刺留置针，治疗组患儿的穿刺成功率明显高于对照组患儿，具体数据详见表1。
.png)
3.讨论
静脉留置针具有对血管的刺激小、减少长期输液穿刺的次数等特点[3]，随着医学技术的发展，已经广泛的使用于临床。
本文主要对100例患儿采取不同方式进行送管，其中，治疗组患儿采取单手送管法进行送管，其穿刺成功率为90.00%，占45例，对照组患儿采取双手送管法进行送管，其穿刺成功率为60.00%，占30例。同时，在进行送管穿刺的过程中，采用单手送管法进行送管的治疗组，其送管打折、穿刺时外套管扭曲、穿破血管等发生率均低于对照组患儿，P<0.05，差异具有统计学意义。
双手送管法进行送管，由于需要用固定患儿的左手去配合抽取针芯，导致患儿的静脉出现一定程度的弯曲[4]。所以，在送外套管的时候，就会出现送管不畅[5]，从而导致送管打折的情况。同时，还有可能会由于患儿的肢体晃动而造成穿破血管的现象。
单手送管法进行送管，操作人员在左手固定患儿的同时，右手开始实施穿刺送针[6]，提高了穿刺的成功率，还减少了发生送管打折、穿刺时外套管扭曲以及穿破血管等现象，也使得患儿不必忍受由于穿刺不成功而造成的痛苦。
综上所述，在静脉留置针时，对患儿采取单手送管法进行送管[7]，操作员的左手始终都是固定在穿刺的部位，从而使得患儿的皮肤一直保持在紧绷的状态，有利于套管针完全的送入血管之中[8]。在一定程度上避免了由于患儿肢体晃动而造成的穿刺失败。总之，采用单手送管法进行送管，提高了穿刺的成功率，促进了治疗效果。
参考文献：
[1]孙国华，王巍，倪红涛等.静脉留置针单手送管法在儿科的应用体会[J].中国实用医药，2011，06（26）：216-217.
[2]王米艳，王海燕，李媛等.单手送管法在儿科静脉留置针穿刺中的应用[J].全科护理，2011，09（13）：1161-1161.
[3]姚平.Y型静脉留置针使用单手送管法在儿科的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：934.
[4]俞佳，曹海燕，张娴君等.单手送管法在新生儿静脉留置针穿刺中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（32）：3936-3937.
[5]杨红.小儿静脉留置针单手送管法在临床中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1491-1492.
[6]黄娟，黄文静，王琳等.静脉留置针两种送管方法在儿科输液室的应用比较[J].内蒙古中医药，2014，33（4）：174-175.
[7]鞠洪梅，毕春霞.新生儿正压留置针单手推针法及体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（1）：362-363.
[8]贲国平.单手进行小儿静脉留置针穿刺送管新方法[J].现代医药卫生，2011，27（7）：1089-1089.
论文作者:颜林香
论文发表刊物:《航空军医》2015年12期
论文发表时间:2015/12/28
标签：患儿论文; 单手论文; 静脉论文; 对照组论文; 儿科论文; 成功率论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年12期论文;