（桂平市人民医院供应室 广西 桂平 537200）
【摘要】 目的：分析消毒供应室传统包装方式的改良，研究包装材料成本的优化控制情况。方法：以我院消毒供应室采用的手术包和临床治疗包为研究对象，利用计算对比规格相同的情况下传统包装方式和改良后的包装方式消耗的材料与费用支出情况，对比2014年、2015年我院消毒供应室灭菌物品包消毒情况和无菌包检验情况。结果：与2014年度相比, 同等规格、同等调查数量和单价的情况下2015年度消毒供应室包装材料使用总面积与总金额更少，差异具有统计学意义(P＜0.05)；与2014年相比，2015年我院消毒供应室同名称、同规格、同数量的手术包以及治疗包包装不合格率并无显著性差异(P＞0.05)；分别于2014年、2015年随机抽查灭菌包实施无菌检验，无菌检验开展日期为取样后30d，两年抽查样本无菌检验结果均提示无细菌生长，两年检验合格率均达到100%。结论：改良消毒供应室包装方式可在保证灭菌包质量的基础上进一步降低一次性耗材用量，符合医院感染防控标准，同时可缓解患者医疗经济负担，优化控制医疗资金投入，值得推广应用。
【关键词】消毒供应室；包装方式；材料成本；合格率；灭菌质量
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0348-02
随着当前医疗市场竞争逐步加剧和医疗体制改革的持续推进，优化控制医疗成本，提高医院经济效益成为现阶段国内医院应对市场经济环境和经营运行的一个必然要求[1～2]。在医院各部门中，消毒供应室属于基建部门，同时又是医疗耗材用量最多的一个科室，其中灭菌包装材料是一种大用量必备性耗材，也是医院医疗成本构成的一个重要部分。改良消毒供应室包装方式，控制耗材费用支出对于医院发展具有积极的意义。本文主要观察分析消毒供应室传统包装方式的改良，研究包装材料成本的优化控制情况。现作如下报告：
1.材料与方法
1.1 材料
我院所用医疗包装材料为“恩帕克”无纺布，该材料质量符合《GB/T19633-2005最终灭菌医疗器械包装》[3]相关要求，其他器械与材料包括3M医用密封胶带、不锈钢装载篮筐、圆碗、无菌洗脱液试管、12.5cm无齿镊、各类手术器械、弯血管钳以及弯盘等。
1.2 方法
2014年我院消毒供应室采用单层无纺布传统信封式折叠方式包装部分手术包以及临床治疗包，装载器械篮筐以及器具均放置于无纺布中心部位，向上方对折外层包布下缘，与内包裹对齐部位反折，然后向下对折上缘并采用密封胶带予以密封、平整。采用双层无纺布包装手术器械包，其中内层包装方式为包裹折叠式，外层包装方式为信封折叠式[4]，所用包装物品灭菌有效期均设定为1个月。2015年我院开始改良消毒供应室传统包装方式：（1）信封式折叠，于无纺布对角线中下缘三分之一处放置器具以及装载器械篮筐，向上对折外层包布下缘并折回角尖，向斜上方弯折右侧角，使器具下边缘和角下边缘之间保持30°～40°夹角，向下对折上边角，采用密封胶带予以密封、平整处理，灭菌有效期同传统包装方式。
1.3 观察指标与评价标准[5]
计算规格相同的情况下传统包装方式和改良后的包装方式消耗的材料与费用支出情况，对比2014年、2015年我院消毒供应室灭菌物品包消毒情况和无菌包检验情况，严格按照《医院感染预防与控制标准操作规程》关于“无菌检验标准操作规程”开展无菌检验工作。
1.4统计学方法
应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示；计数资料以百分比表示，方差齐者或者数据符合正态分布者以t检验，方差不齐或者数据不符合正态分布者则行秩和检验，当P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 改良包装方式前后消毒供应室包装材料成本优化控制情况对比见表1。
与2014年度相比，同等规格、同等调查数量和单价的情况下2015年度消毒供应室包装材料使用总面积与总金额更少，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.3 2014年、2015年灭菌包无菌检验情况对比
分别于2014年、2015年随机抽查灭菌包实施无菌检验，无菌检验开展日期为取样后30d，两年抽查样本无菌检验结果均提示无细菌生长，两年检验合格率均达到100%。
3.讨论
对于医院消毒供应室来说，成本核算是其走向社会化的一条必经之路。消毒供应室应基于医院感染防控制度改良包装方式，合理选用包装材料，确保灭菌器械经过灭菌处理后在运输以及储存状态下的无菌状态[6]。一次性医用包装无纺布与《GB/T19633-2005最终灭菌医疗器械包装》要求相符，可有效延长灭菌包装使用的有效期，控制器械耗损，减少过期包，同时也有利于节约敷料处理时间，有利于优化护理人力资源配置，医护人员能够更多地关注并处理可重复器械，这与消毒供应室集中式现代管理理念相符。自2015年开始，我院消毒供应室开始对传统包装方式加以改良，以实现包装成本的优化控制。结果表明在同等规格、同等调查数量和单价的情况下，2015年度消毒供应室包装材料使用总面积与总金额明显更少，与2014年相比差异具有统计学意义(P＜0.05)，且2014年与2015年手术包以及治疗包包装不合格率并无显著性差异(P＞0.05)，说明改良包装方式在保证包装质量和灭菌效果的基础上大大降低了医疗成本支出，缓解了患者经济负担，对医院发展有积极的推动意义。
综上所述，改良消毒供应室包装方式可在保证灭菌包质量的基础上进一步降低一次性耗材用量，符合医院感染防控标准，同时可缓解患者医疗经济负担，优化控制医疗资金投入，值得推广应用。
【参考文献】
[1]岑颖,应燕萍,黄秋莲等.消毒供应室三角形纸塑袋包装对成本控制的影响[J].护士进修杂志,2009,24(7):589-590.
[2]黄清娟.消毒供应室器械包装的质量缺陷及对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(12):2945-2946.
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[5]刘丽君,李大玲,张红艳等.旋转式手术器械配置包装图谱在消毒供应室的应用[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(10):6102-6103.
[6]陈凤婵.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响探讨[J].医药前沿,2013,41(25):394-395.
论文作者:赖燕梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/21
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