冀敏1 郭志强2
（1商洛市妇幼保健院儿童保健部 陕西 商洛 726000）
（2邯郸市中级人民法院 河北 邯郸 056002）
【摘要】 目的：探讨病毒性脑炎患儿的临床护理方法，提高患儿治疗效果。方法：选取病毒性脑炎患儿93例，随机分为两组，使其有可比性。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组基础上给予心理和饮食护理。结果：观察组患儿运动功能、感觉功能、关节活动和疼痛以及总分得分均明显高于对照组，发热、呕吐、头痛、意识障碍以及总住院时间均明显短于对照组，对照组患儿治愈率、好转、无效者均明显优于对照组，上述比较两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对病毒性脑炎患儿实施心理护理和饮食指导可以有效改善患儿预后，缩短治疗时间，而且无需特殊仪器设备，便于在临床进行推广。
【关键词】 病毒感染；脑膜炎；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0021-02
Children with viral encephalitis clinical observation and nursing were analyzed
JiMin 1, Guo Zhiqiang 2.
(1 ShangLuo Maternity and Child Care Child Care department 726000,China);
(2 handan city intermediate people's court of hebei handan 056002,China)
【Abstract】Objective To study the clinical nursing methods of children with viral encephalitis, improve the effect of treatment of children. Methods Select 93 cases of children with viral encephalitis were randomly divided into two groups, make its have comparability. Children with the control group given conventional nursing, the observation group of patients in the control group on the basis of giving psychological and diet nursing. Results Observation group with motor function, sensory function and pain, joint activities and total score were significantly higher than that of control group, fever, vomiting, headaches, disturbance of consciousness, and the total length of hospital stay were significantly shorter than the control group, control group with the cure rate and improvement, invalid were significantly better than the control group, the comparison of differences between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Psychological nursing for children with viral encephalitis and dietary guidance can improve the prognosis of children, shorten the treatment time, and no special equipment, easy to promote in clinical.
【Key words】Virus infection; Meningitis; Nursing
病毒性脑炎是儿科常见的中枢系统疾病，一年四季均可发病，且以婴幼儿为主[1]。这个时期的儿童身体各器官多处于发育阶段，如果不及时进行治疗，很容易造成神经系统永久性损害，甚至危及患儿生命[2]。本研究回顾分析了93例病毒性脑炎患儿的临床资料，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2011年4月～2015年5月收治的病毒性脑炎患儿93例，随机分为两组。其中对照组46例，男22例，女24例；年龄（2～9）岁，平均（4.16±0.25）岁。观察组47例，男23例，女24例；年龄（2～9）岁，平均（4.22±0.23）岁。所有患儿均有不同程度的头疼、发热、呕吐以及意识模糊等症状，且行脑电图检查以及脑脊液常规、生化和细胞形态学检查确诊。两组患儿在性别、年龄等方面无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 采取常规护理。在患儿入院之后给予药物退热，并对患儿的提问、热型、伴随症状进行严密监测，并在患儿出汗之后及时更换衣物。如果患儿出现胸闷、呼吸困难等症状，立即协助医生进行相应处理。
1.2.2观察组 在对照组基础上给予心理护理和饮食指导。在患儿入院后医护人员主动与家长进行沟通，了解家长内心的需求以及不良情绪产生的原因。想家长讲解疾病的相关知识，告知家长病毒性脑炎是一种可防可控的疾病，坚定治疗的信心，从而更好的配合治疗。建议患儿多进食水果、蔬菜以及其他高热量、高蛋白、高维生素类食物，尽量清淡，减少牛羊肉以及辛辣刺激食物[3]。对于昏迷不能进食的患儿可以采取鼻饲以保证充足的营养摄入。在进食之后嘱患儿使用清水或者淡盐水漱口和刷牙，保持口腔卫生；即使是昏迷患儿虽然使用鼻饲，仍然要每2次进行一次口腔护理[4]。
1.3 观察指标
1.3.1 Fugl-Meyer评分 采用Fugl-Meyer运动功能评分法对两组患儿运动功能进行评价，以223分为正常，分别以≤80分、（81～100）分、（101～120）分和（121～160）为重度、显著、中度和轻度受损。评分涉及运动功能、感觉功能、关节活动以及疼痛。
1.3.2治疗时间 统计两组患儿发热、呕吐、头痛、意识障碍症状消失时间，统计两组患儿住院时间。
1.3.3治疗效果 以患儿临床表现基本恢复正常，神经系统恢复正常为治愈；以临床表现有明显好转，神经系统各检查较治疗前有明显改善为好转；以患儿临床表现与治疗前相比没有差别为无效[5]。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以 P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 Fugl-Meyer评分
观察组患儿运动功能、感觉功能、关节活动和疼痛以及总分得分均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患儿Fugl-Meyer评分比较
注：*与对照组相比P＜0.05
2.3 治疗效果
对照组患儿治愈率、好转、无效者分别占32.61%（15例）、39.13%（18例）和34.78%（16例）；观察组患儿分别占51.06%（24例）、44.68%（21例）和2.28%（1例）。观察组患儿治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
病毒性脑炎是一种感染性中枢神经系统疾病，一年四季均可发病，因此又被称为散发型脑炎。该病以脑实质炎症为主，可以引起患儿脑实质发生弥漫性的破坏，从而表现出不同程度的意识和精神障碍，严重者可出现昏迷[6]。由于病毒的侵犯部位不同，患儿可有轻重不一的病情。采取恰当手段进行及时治疗大多可以取得良好预后。
随着医学的不断进展病毒性脑炎的临床治疗水平越来越高，与此同时伴随着医学模式的改变，护理在治疗过程中所发挥的作用也越来越被重视。由于发病部位的特殊性，患儿家属往往具有明显的紧张和焦躁。通过心理护理的实施，可以使家属充分认识疾病，避免不必要的恐惧情绪，从而增强战胜疾病的信心。而且在对患儿家长进行心理护理的过程中通过不断的沟通可以与患儿家属建立良好的人际关系[7]，积极配合医护人员对患儿实施的各项治疗，从而促进患儿康复，减少住院时间。患儿机体处于高热状况时大脑皮质会产生高度兴奋或者是过渡抑制，并会增加氧和营养物质的消耗，因此应给与患儿充足的营养[8]。
在本研究中，常规护理基础上给予心理护理和饮食指导的患儿运动功能、感觉功能、关节活动和疼痛以及总分得分均明显高于对照组，发热、呕吐、头痛、意识障碍消失时间以及总住院时间均明显短于对照组。对照组患儿治愈率、好转、无效者均明显优于对照组。
因此对病毒性脑炎患儿实施心理护理和饮食指导可以有效改善患儿预后，缩短治疗时间，而且无需特殊仪器设备，便于在临床进行推广。
【参考文献】
[1] 李中先.小儿病毒脑炎90例临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23(11):6428-6429.
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[4] 恽长明.浅析病毒性脑炎患儿的舒适护理效果[J].医学美学美容（中旬刊），2015，(2):308-308.
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[7] 尹娟鹉，石绍南，李凤辉等.“以家庭为中心的护理”在病毒性脑炎患儿健康教育中的应用[J].当代护士（学术版），2012，(12):120-121.
[8] 韦萍.病毒性脑炎患儿的舒适护理[J].医学信息，2014，(36):156-156.
论文作者:冀敏1,郭志强2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：患儿论文; 脑炎论文; 对照组论文; 两组论文; 功能论文; 时间论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;