摘要：目的：研究院前急救护理工作中的常见安全隐患和有效防范措施。方法：以本院中2018年1月至2018年7月间通过院前急救救治的100例患者为研究对象。总结出急救过程中出现的安全问题和有效的防范措施。
关键词：院前急救护理；常见安全隐患；防范措施
引言
院前急救是指在院外对急危重症病人的急救，广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救，而狭义的院前急救是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动[1]。由于需要急救的患者病情都较为严重，需要在院前急救护理中尽量避免安全问题的出现，否则将会对患者造成二次伤害，进一步加重病情。因此，研究院前急救护理工作中的安全隐患及防范措施是十分必要的。
一、一般资料
本次研究对象为100例接受了院前急救护理的患者，共有53例男性，47例女性。患者年龄在23—65岁之间。共有外伤患者63例，内科患者37例。通过对急救护理记录研究，总结出了以下常见的安全隐患。
二、院前急救护理工作中常见的安全隐患
（一）出诊前准备不完善
需要接受急救的患者大多伤情或病情较重，每一分一秒对他们来说都至关重要。因此，必须要在出诊前准备好完善的药品、器械，保证随时有医护人员能够接受派遣。但通过对医院院前护理急救资料的研究却发现，共出现了8例出诊不及时，药品不充足，氧气筒未及时充足氧气的情况，导致延误了抢救时间，不能在院前及时对患者进行有效的诊治。此外，医院人员在接听急救电话时没有第一时间确定目的地和需要抢救的人数，导致延误了抢救时间。
（二）业务技能不熟练
一些护理人员的工作经验不足，不熟悉急救的流程和注意事项。在出诊和护理过程中动作缓慢，静脉穿刺的成功率低。不能根据患者的失血情况选择相应大小的针头等，影响了抢救的效果。
（三）不能与家属进行有效沟通
急救患者随时都有死亡的可能，护理人员需要做好与家属的沟通工作，履行基本的告知义务，了解急救后可能出现的问题，使患者家属能够提前做好心理上的准备[2]。在实际工作中，常常由于护理人员漏掉了告知环节而产生与家属的纠纷。
（四）转运途中的护理不当
在转运过程中，行车的颠簸和医疗器械等导致的损伤容易对患者造成二次伤害。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆由于护理人员操作不当，没有正确的指导担架搬运等，导致患者损伤加重的问题也十分常见。
三、院前急救护理工作中常见问题的防范措施
（一）加强对护理人员的培训，增强其责任意识
考虑到护理人员在整个院前急救工作中发挥的重要作用，必须对他们进行严格的培训，通过考核后才能上岗。培训的内容首先应包括院前急救护理的基本流程，在接听电话时迅速确定患者位置及伤情，能够以最快速度到达目的地。详细记录需要救治的患者数量及病症，由所属科室的专业医师与护理人员一同出诊。合理安排工作，保证24小时内随时有充足的医护人员能够接受急救派遣。具备2年以上工作经验的护理人员才能参与院前急救工作，且其心肺复苏技术及理论和实践的考核必须全部通过。
（二）完善的急救前准备，定期进行设备检验
在平时，应随时备齐全套的急救器械、药品等，确保在接到急救电话后能够第一时间出诊。医院应作出明确规定，在接到急救电话后，医护人员应在3min之内出发。同时，还要定期进行器械设备的检查、消毒、维修、清点，药品的更换等，保证在每一次出诊时都能有充足数量的药品器械，不会浪费不必要的时间。
（三）做好与家属沟通，详细告知患者情况
护理人员应掌握最基本的与患者家属有效沟通的方法，注意态度和语气，认真履行告知义务，将患者可能出现的问题提前告知家属，要求他们做好住院准备。良好的沟通态度能够减少家属与医院之间的纠纷，有助于建立良好护患关系。
（四）加强转运中监护，避免二次伤害
在转运过程中，护理人员需要告知司机保证行车的平缓，避免由于颠簸导致医疗器械损伤。时刻观察静脉点滴流通情况，保持点滴通畅。将整个急救过程进行详细的记录，不得潦草的书写或随意涂改，不能有任何的错记和遗漏，记录相应的时间并署名记录人。对于一些情况较为严重患者，应采取就地就近的原则进行及时抢救，根据患者家属介绍的患者病情采取相应的急救手段。
四、结语
通过对本院中急救护理资料的研究，总结出了出诊前准备不完善、业务技能不熟练、没有与家属进行有效沟通、转运途中的护理不当等常见的急救安全隐患。为提高急救成功率，最大限度保证患者生命安全，医院需要采取针对性的防范措施，通过加强对护理人员的培训，进行充足的急救前准备、加强转运护理，做好沟通工作等途径，提高院前急救护理效果。
参考文献：
[1]孟庆霞.院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施[J].中国实用医药，2013，8（32）：265-266.
[2]林鸿递.院前急救护理中潜在的安全隐患及应对措施[J].中国卫生产业，2013，10（24）：19-20.
[3]过晓青，刘伟.浅谈院前急救护理工作中常见的安全隐患及防范措施[J].医疗装备，2015（3）：129-129.
[4]郑慧.浅谈院前抢救护理工作的常见安全隐患与防范措施[J].大家健康旬刊，2014，8（4）：636-637.
论文作者:刘玲玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/11/28
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