关键词：高血压；老年患者；血压控制；不良事件；个体化延续护理
高血压临床较为常见，多发于老年群体中，而高血压是心脑血管疾病发病的独立影响因素，对患者身体健康造成严重威胁，且患者病程较长，通常需终身控制，但是临床上血压控制效果不理想，与患者健康意识较弱和依从性较差相关，因此需加强临床护理工作 [1]。为了保证高血压患者血压控制的及时性和持续性，临床主张开展延续护理干预，结合患者具体请情况制定个体化方案，为患者血压控制提供科学指导，并预防不良事件发生。本文探究了不同护理措施对老年高血压患者血压控制和不良事件预防的影响，旨在为高血压护理工作提供科学指导，做出如下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选定2018年1月-2019年3月本院收治的老年高血压患者77例，对患者资料进行回顾分析，按照护理方式分组，分对照组（38例）、试验组（39例）。对照组男性17例，女性21例，年龄75-95岁，平均（84.63±2.86）岁，病程5-21年，平均（13.21±2.77）年；试验组男性18例，女性21例，年龄75-94岁，平均（83.21±2.77）岁，病程5-22年，平均（13.67±2.32）年。全部患者血压≥140/90mmHg，两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。
1.2 护理方法
对照组给予常规护理方式，协助患者进行降压治疗，指导患者健康饮食，避免情绪波动，进行配合适当体育锻炼；试验组在对照组基础上给予个体化延续护理，具体措施如下：①成立延续性护理小组，组员包括主管医生和护理人员，组织开展系统培训，就延续护理措施、内容、注意事项等进行学习，考核通过后入组，针对性分析患者个体差异，制定针对性护理方案；②强化电话随访工作，出院前完善患者健康档案，待患者出院后定期进行电话随访，了解患者血压控制情况和日常生活状态，根据具体情况判断血压控制效果，记录患者健康行为状况，定期组织研讨会，找出患者存在问题，制定解决方案，再下次随访时予以指导；③强化患者自我护理能力干预，定期对患者进行家庭随访，评估患者BMI指数和血压情况，根据患者BMI指数和血压水平制定饮食方案，通常BMI≥28kg/m2为肥胖，应限制脂肪摄入量，饮食宜清淡为主，禁食动物脂肪，烹饪选择植物油，同时全部患者限制食盐摄入量，每天应低于5g。
1.3 观察指标
①护理效果评估，评估标准参照文献[2]制定，主要对血压控制情况进行评估，具体内容如下：显效：患者舒张压下降≥10mmHg且恢复正常水平，或者舒张压降低≥20mmHg但未达到正常水平；有效：舒张压降低＜10mmHg但达到正常水平，或者降低10-19mmHg；无效：未达到上述标准，总有效率为前两个等级占比之和；②不良事件发生率统计，包括：负性情绪、用药依从性较差 、躯体不适。
1.4 统计学处理
数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]， 值进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。
2 结果
2.1护理效果
试验组护理总有效率为94.87%，显著较对照组78.05%高，P＜0.05，详见表1。
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3.讨论
目前我国老年高血压患者人数众多，严重影响老年群体身体健康，也会增加心脑血管疾病发病率，临床危害较大，针对老年高血压患者，在积极有效控制血压的同时，要重点考虑患者疾病的延续性和复发性，采取有效措施预防疾病复发，而患者自身行为习惯直接影响病情，临床应从调节患者行为着手，给予其长期指导干预[3]。
本次研究结果显示：试验组护理效果和不良事件预防结果均优于对照组，具体原因分析如下：延续护理是一种高效护理模式，可满足患者健康场所改变后的护理服务需求，为患者提供健康指导，消除或减弱影响病情恢复因素，保证患者安全。针对老年高血压患者，考虑到患者血压控制受饮食、运动等自身行为习惯影响较大，延续护理开展中专门成立了护理小组，结合患者具体情况制定个体化干预方案，护理工作开展以电话随访和家访形式为主，内容重视饮食指导，根据患者血压水平和肥胖程度控制饮食，配合有效运动，保证血压稳定，并预防不良事件。
综上，针对老年高血压患者，个体化延续护理利于控制患者血压，并有效预防不良事件发生，值得借鉴。
参考文献：
[1]李晓慧. 个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究[J]. 实用临床医药杂志, 2017,21(4):14-16.
[2]臧红新. 个体化延续护理对老年高血压患者血压、血糖、血脂和生命质量的影响[J]. 武警后勤学院学报(医学版), 2016,25(10):29-32.
[3]汪宁. 个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防价值分析[J]. 中外医学研究, 2019, 17(03):109-111.
论文作者:张孟华
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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