（齐齐哈尔第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161005）
【摘 要】目的：对皮下环精索封闭治疗在急性附睾-睾丸炎患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选32例急性附睾-睾丸炎患者，将患者随机平行分为观察组和对照组，每组16例，观察组患者采用皮下环精索封闭治疗，对照组患者采用常规抗生素进行治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者病情痊愈的12例，疗效评估有效率为93.8%；对照组患者痊愈的5例，疗效评估有效率为56.3%，明显低于对照组，P＜0.05。结论：皮下环精索封闭疗法在急性附睾-睾丸患者中的治疗效果更为理想。
【关键词】皮下环；精索封闭；急性附睾-睾丸炎
急性附睾-睾丸炎是泌尿外科常见的疾病，患者病情较为严重，疼痛非常明显，同时可诱发其它疾病，如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎，内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等，严重威胁男人生命；也可导致男性性功能下降，甚至完全丧失性功能，导致死精，无精，丧失生育能力，并且将炎性病菌传染给配偶，造成妇科疾病，给夫妻生活带来困难。若治疗不及时或治疗不当很容易诱发睾丸、附睾脓肿、坏死，不仅影响患者的健康，对患者的生活、生理功能也会造成影响。以往临床中主要采用抗生素进行治疗，但在近年来研究中显示，皮下环精索封闭治疗在本病中的干预效果更为理想，为进一步证实上述观点，我院在2015年1月-2016年2月间抽选了32例急性附睾-睾丸炎患者，对皮下环精索封闭治疗在急性附睾-睾丸炎患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选32例急性附睾-睾丸炎患者，将患者随机平行分为观察组和对照组，每组16例，所有患者均为2015年1月-2016年2月间入院治疗的人员。观察组患者年龄为19-46岁，患者平均年龄为（30.1±15.7）岁，患者病程平均为（2.1±0.8）周，阴囊红肿明显者11例，附睾触诊结节者14例；对照组患者年龄为19-46岁，患者平均年龄为（30.3±15.2）岁，患者病程平均为（2.4±0.5）周，阴囊红肿明显者12例，附睾触诊结节者15例，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者予以抗炎药物进行治疗，针对患者药敏结果选择不同的抗生素进行治疗。
1.2.2观察组：患者在对照组的基础上联合皮下环精索封闭治疗，采用5ml 2%利多卡因、5mg地塞米松和0.2g丁胺卡那霉素混合，将混合液注射在患者皮下环精索周围，一日一次，连续治疗三天，而后改为两日一次，患者治疗时间视情况而定，最长不超过6天。
1.3效果观察
监测患者生命体征，同时对患者睾丸、附睾疼痛、肿胀消失状况进行调查，评估患者治疗效果。
1.4评估指标
痊愈：患者附睾、睾丸疼痛消失，肿胀消失，患者体温正常，触诊无结节；缓解：患者睾丸、附睾疼痛明显改善，体温正常；无效：患者治疗后疼痛明显，附睾、睾丸触诊有结节，患者病情可进行性加重。评估有效率=痊愈率+缓解。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用 ±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较：观察组患者病情痊愈的12例，疗效评估有效率为93.8%；对照组患者痊愈的5例，疗效评估有效率为56.3%，明显低于对照组，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
急性附睾睾丸炎治疗不当会引发睾丸萎缩、坏死，本病多为输精管逆行感染引发淋巴结感染，部分为下尿路感染炎症扩散导致。本病致病菌主要为大肠杆菌、金黄色葡萄菌等等，此外绿脓杆菌、变形杆菌也可引发疾病[1]。针对双侧感染的患者来说，病情更为严重，单侧感染的患者病情相对较轻。患者多存在睾丸、附睾肿胀、疼痛表现，本组患者也以上述症状为主要表现。
以往多予以抗生素、非甾体类药物进行治疗，但此种方式治疗疗程长，且随着抗生素耐药性不断升高，其在临床中的干预效果越来越不理想，患者治愈率低下[2-3]。皮下环精索封闭疗法能够有效抑制炎症扩散，且能够防止药物扩散，提升药物利用率，患者治疗效果非常理想。在本次调查结果中显示：观察组患者病情痊愈的12例，疗效评估有效率为93.8%；对照组患者痊愈的5例，疗效评估有效率为56.3%，明显低于对照组，P＜0.05。观察组患者治疗效果明显好于对照组，此结果证明了，皮下环精索封闭疗法在本病中的治疗效果更为理想。
总的来说，皮下环精索封闭疗法能够更好的改善患者病情，减轻患者痛苦，同时还能够缩短患者治疗时间，是一种有效的治疗方式，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]栗清亮.中西医结合治疗急性附睾睾丸炎56例[J].中医临床研究,2014,6（23）:79-80.
[2]刘冬.中西医结合治疗急性附睾睾丸炎的效果[J].中国继续医学教育,2015,7（11）:257-258.
[3]杨杰刚.青少年急性睾丸扭转与急性睾丸炎鉴别诊断及治疗[J].中国社区医师,2015,31（31）:16-17.
论文作者:蔡庆凯
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
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