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摘要：目的：探究高通量透析对尿毒症血液透析患者不宁腿综合征（restless legs syndrome，RLS）的临床效果。方法：选择2010年1月-2016年9月我院收治的98例不宁腿综合征患者为研究对象，将其分为2组，对照组患者实施常规血液透析，观察组患者实施高通血液透析，8周后，比较患者RLS评分和生化指标改善情况。结果：治疗后，对照组患者的RLS评分为8.1±1.1分，观察组为（5.0±0.8）分，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.和对照组相比，观察组患者治疗后生化指标（肌酐与PTH）显著改善，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于长期血液透析不宁腿综合征患者，使用高通量透析法进行治疗，可年全面清除患者机体内毒素，改善生化指标，临床效果较好，值得进一步推广使用。
关键词：高通量透析；尿毒症；血液透析；不安腿综合征
迄今为止，医学界对于不宁腿综合症的发病机制尚未明确，有学者提出其为中大分子尿毒症毒素集聚在机体内有关。对于该疾病患者，使用高通量透析法进行治疗，可以取得满意成效。为了证实该理论的准确性，结合实际情况，在本文选择2010年1月-2016年9月我院收治的98例不宁腿综合征患者为研究对象，并对部分患者实施了高通量透析对尿毒症血液透析治疗，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2010年1月-2016年9月我院收治的98例不宁腿综合征患者为研究对象。所有患者均符合卫生部最新颁布的关于RLS临床诊断标准。病情稳定，患者在治疗期间签署了《知情同意书》。在此其中男性患者62例，女性患者36例。年龄区间为25.6-74.4岁，平均年龄为（41.7±6.3）岁。接受透析治疗的时间为0.7-5.2年。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组49例。两组患者的性别，年龄等基线资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）.
1.2方法
对照组患者实施常规血液透析，观察组患者实施高通血液透析。
详细方式为：
对照组患者每周进行常规血液透析2-3次，每次进行4h，设备为日机装DBB-27型透析机。
观察组患者每周进行高通量血液透析治疗1次，常规血液透析治疗2次。每次进行时间均为4h.设备为日机装DBB-27型透析机。透析速率：500ml/min，血流量为180-300ml/min。透析液钙浓度为1.5mmol/L，使用低分子或者普通肝素进行抗凝治疗，在治疗过程中，所有病患进行对症支持治疗，在此其中包含调节血脂，降压与科学饮食。整个治疗期间为2个月。
1.3判定标准
本实验依照国际RLS研究小组最新颁布的临床诊断标准，对患者的治疗结果进行全面评价，依照患者所表现出的临床症状，将其分为无症状，偶尔出现症状，经常出现症状和严重症状4个类别，分别累计0-3分，如患者综合评分在6分以上则可诊断为该疾病。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS21.0统计学软件，对数据内计量资料实施T值计算，计数资料实施X2计算，当P＜0.05时，视为存在统计学差异。
2.结果
2.1两组患者治疗后RLS评分情况
治疗后，对照组患者的RLS评分为8.1±1.1分，观察组为（5.0±0.8）分，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.
2.2患者治疗后生化指标比较情况
和对照组相比，观察组患者治疗后生化指标（肌酐与PTH）显著改善，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.详情见表1.
3.讨论
当尿毒症患者在进行血液透析治疗之后，可能出现多种并发症[1]。导致机体多个器官被累及。不宁腿综合症为（RLS）为尿毒症患者治疗过程中较为常见的神经系统症状，具体表现为下肢不适感强烈，同时合并腿部急促性运动，在静止状态时，患者临床症状有所加重，经运动后相关症状得以缓解。正因为如此，患者经常出现睡眠障碍现象，这种情况在一定程度上对血液透析者生存质量造成影响。由此能够看出，使用有效方式，对长期血液透析合并RLS者进行治疗，可全面改善患者生活质量。
有文献证实[2]，随着时间的推移，尿毒症者机体内毒素累积越多，在这种情况下，患者的周围神经呈现出脱髓鞘现象，与正常人相比，其神经传导速度下降，进而表现出RLS症状。结合实际情况，本实验对于观察组患者使用高通量透析法进行治疗，经过为期8周的研究结果证实，和对照组相比，观察组患者的治疗后生化指标显著改善，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.这在一定程度上证实，对于RLS患者进行治疗，可取得满意效果。
这种治疗方式主要利用对流，弥散和吸附等实现方法清除患者机体内速度，和低通量透析设备膜相比，高通量透析设备膜有着小孔直径大，薄膜与生物相容性佳等特征，全面提升对于各类尿毒素的清除水平，值得说明的是，高通量透析治疗法的吸附能力也比传统方式要好。
综上所述，对于长期血液透析不宁腿综合征患者，使用高通量透析法进行治疗，可年全面清除患者机体内毒素，改善生化指标，临床效果较好，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]孙蕾，王惠新，高珺，等.高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症并发症疗效观察[J].当代护士旬刊，2012（4）：115-117.
[2]李瑞萍.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症不安腿综合征30例效果观察[J].广东医学院学报，2010，28（2）：160-161.
论文作者:于续芳,黄占东
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 通量论文; 血液论文; 尿毒症论文; 综合征论文; 统计学论文; 不宁论文; 《健康世界》2016年第21期论文;