黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院 157400
摘要：目的：探讨标准化抢救护理流程在提高心内科护士对心肌梗死抢救能力的应用效果。方法：选取经我科培训的30名护士为对照组，在我科培训的30名护士为观察组，对照组采用常规护理流程进行培训，观察组进行标准化心肌梗死病人抢救流程培训。对两组护理人员的抢救成功率与抢救时间，以及患者对两组护理人员的满意度进行统计。结果：相比于对照组，观察组抢救成功率较高，且抢救时间较短（Ｐ＜0.05）。结论：标准化的抢救护理流程在急性心肌梗死病人抢救中的应用，提高了医疗质量,为抢救病人的生命争取了时间，也提高了病人及家属的满意度，减少了医疗争议发生率，为医院创造了良好的社会效益。
关键词:标准化；抢救护理流程；急性心肌梗死；
Standardized rescue nursing process to improve the application effect of heart medicine nurses rescue ability of myocardial infarction
Abstract: Objective:Standardized rescue nursing process in improving heart medicine nurse and application effect of rescue ability of myocardial infarction.Methods:Selected by our department training 30 nurses as the control group, 30 nurses in our department training as the observation group, control group using conventional care process training, observation group to standardize myocardial infarction patients rescue process training.On two groups of nursing personnel rescue success rate and save the time, as well as the patients of two groups of nurses' satisfaction.Results:Compared with the control group and observation group rescue success rate is higher, and to save time is shorter (P < 0.05).
Conclusion:Standardized rescue nursing process in the application of acute myocardial infarction patients rescue, improve the medical quality, to save the patient's life for the time, also improve the satisfaction of the patients and family members, reduced the incidence of medical disputes, for hospital to create a good social benefits.
Keywords:Standardization;The rescue nursing process;Acute myocardial infarction
心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）又称为心肌梗塞[1]，是心血管内科常见的疾病。如果治疗不及时，极有可能威胁患者的生命健康安全，严重的情况下导致患者残疾，甚至死亡。因此,如何有效地缩短患者自发病到入院的时间,采取积极有效的临床治疗和护理措施,提高患者的生存率至关重要。
1.资料和方法
1.1基本资料
选取经我科培训的30名护士为对照组，年龄 23-31岁，平均年龄（26.85±2.13）岁；工作时间0-12年，平均（5.26±1.10）年；选取在我科培训的30名护士为观察组，年龄24-33，平均年龄（25.35±1.68）岁；工作时间0-12年，平均（6.16±0.60）年；两组护士均为女性，一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2基本方法
抢救护理方法：对照组组采用常规抢救护理流程进行抢救，常规护理流程,接到 120 电话→出车→急诊室抢救→建立静脉通路等常规处理→为患者办理入院手续→收入心内科→抽血化验→进一步优化治疗和护理→必要时送入介入室进行手术，在心肌梗死的抢救过程中指导护理人员严格按照医生医嘱进行抢救操作、监测患者生命体征指标，完全被动性进行抢救。观察组在常规护理流程的基础上采用标准化的抢救护理流程进行抢救，标准化抢救护理流程是将护理程序与传统的医疗抢救流程融为一体,对传统的抢救流程进行改进,制定了评估、判断、通知医师、紧急处理、确认有效医嘱并执行、监测、保持舒适七大常规抢救护理流程，主要包括7个抢救护理流程，即病情评估→初步判断→立即告知医生→紧急处理→确认有效医嘱并执行→监测→保持舒适。每位护士在抢救心肌梗死病人时严格按照流程执行，一名护士负责评估及护理记录、加强医护配合积极完成病人的各项紧急救治，适时落实病人及家属抢救后期疾病相关健康教育的内容；另一责任护士严密观察评估病人病情变化随时负责报告给管床医师、及时执行医嘱、加强病情评估、及时完善护理记录等。对两组护理人员的抢救成功率与抢救时间，以及患者对两组护理人员的满意度进行统计。
2.结果
观察组抢救成功率、病人和(或)家属对抢救护理操作的满意度明显提高且抢救时间较短，差异有统计学意义(P<0.01)；而医疗争议发生率明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。由此可知，标准化的抢救护理流程在急性心肌梗死病人抢救中的应用，提高了医疗质量,为抢救病人的生命争取了时间，也提高了病人及家属的满意度，减少了医疗争议发生率，为医院创造了良好的社会效益，值得推广使用。
3.讨论
心肌梗死起病急，病死率和病残率较高，若不及时治疗将导致严重的并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁膨胀瘤以及心肌梗塞后综合征等[2]，威胁患者生命。研究显示，心肌梗死存在“时间窗”，在发病后的1小时内及时采取有效的治疗,能够有效降低患者的死亡率，因此，本次研究对心肌梗死“时间窗”充分加以利用，在对观察组实施优化护理抢救流程后,其返回时间,开始救治时间,发病至治疗时间与对照组对比,差异有统计学意义（P<0.05）,传统的急诊护理流程，缺乏明确的护理目标及时间要求，护士和医生分工欠明确，影响患者病情治疗，增加了后期并发症的发生概率，非常不利于患者预后[3]。而应用改进后的抢救护理流程,护士与医生分工明确、密切配合,医生的职责包括及时下达口头医嘱、指导抢救;护士的职责包括评估、判断、通知医师、紧急处理、确认有效医嘱并执行、监测、保持舒适七大常规抢救措施所涉及的各项工作，程序比较清晰，以护理程序为指导的抢救护理流程使整个过程有条不紊、忙而不乱，可有效避免抢救工作的盲目性，提高了工作效率，适用于临床各个科室，尤其是门诊、急诊。
参考文献：
[1]陈腊年.标准化抢救护理流程在提高心内科护士对心肌梗死抢救能力的应用效果研究［J］.全科护理，2018，16（9）：1093－1096．
[2]吴翔.标准化抢救护理流程在糖尿病并发急性心肌梗死患者抢救中的应用研究［J］.糖尿病新世界，2017，20（22）：88－89．
[3]黄曼，王飞，吴林辉等.团队工作模式在急诊抢救急性心肌梗死患者中的临床价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2017，12(3):204-206
论文作者:董琳
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：心肌梗死论文; 流程论文; 护士论文; 患者论文; 时间论文; 医嘱论文; 常规论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;