绵阳市人民医院（621000）
【摘要】目的：本文将对肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察，使其能够提升患者生活质量。方法：将我院呼吸内科接收的患者作为此次研究对象，将患者堆积分为治疗组与对照组。对照组患者使用沙丁胺醇气雾剂进行治疗，治疗组患者在此基础上，使用不同的肾上腺皮质激素，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组COPD患者治疗效果（97.2%）明显高于对照组患者（70.0%）；治疗组支气管哮喘患者治疗效果（96.2%）明显高于对照组患者（78.3%）；治疗组患者肺功能改善情况明显优于对照组患者。结论：针对呼吸内科患者，使用肾上腺皮质激素进行治疗，能够有效改善患者临床症状，治疗效果显著，值得进一步推广。
关键词：肾上腺皮质激素；呼吸内科；应用方法；临床效果
【 abstract 】 objective: this paper will be of adrenal cortical hormone in the clinical application and effect of the treatment of respiratory medicine, so it can improve patients' quality of life. Methods: our hospital respiratory medicine in patients receiving as the research object, the patient accumulation is divided into the treatment group and control group. Control group patients with salbutamol aerosol treatment, the treatment group patients on this basis, the use of different adrenal cortical hormone, compared two groups of patients with therapeutic effect. Results: the treatment group (97.2%) patients with COPD treatment effect is significantly higher than the control group patients (70.0%). The treatment group patients with bronchial asthma treatment effect is significantly higher than the control group (96.2%) patients (78.3%). Improve lung function in patients with treatment group was better than the control group patients. Conclusion: for patients with respiratory medicine, the use of adrenal cortical hormone treatment, can effectively improve the clinical symptoms, treatment effect is significant, worthy of further promotion.
Key words: adrenal cortical hormone; Respiratory medicine; The application method; Clinical effect
近几年，社会经济快速发展，人类生存环境却日渐恶劣，导致有关呼吸系统疾病的人群不断增多，对人们生命健康造成严重威胁。当下，在临床治疗中，针对呼吸内科患者，通常采用肾上腺皮质激素开展治疗。肾上腺皮质激素具有抗菌、调节患者机体内水盐代谢、糖代谢等作用，被临床广泛应用于治疗呼吸内科患者中【1】。因此，本文将对肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效进行探究，选取我院呼吸内科接收的153例患者作为研究对象，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次实验研究过程中，选取2016年9月-2017年12月我院呼吸内科接收的153例患者作为此次研究对象。所有患者入院后，均进行临床检查，所有患者均符合我院有关呼吸内科疾病的相关临床诊断标准。现根据患者就诊顺序，将其随机分为治疗组与对照组，治疗组80例，对照组73例。治疗组男48例，女32例；年龄20-76岁，平均年龄为（62.2±2.5）岁；病程3个月-18年，平均病程为（13.42±1.25）年；对照组男41例，女32例；年龄22-78岁，平均年龄为（64.2±2.6）岁；病程4个月-19年，平均病程为（14.42±1.65）年。两组患者均在知情同意情况下，自愿加入本次实验研究。纳入标准：患者患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或支气管哮喘。
两组患者性别、年龄、病程、症状等一般资料存在可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
COPD患者接受治疗：对照组患者实施沙丁胺醇气雾剂（河南中孚药业有限公司，国药准字H41021424，2002-07-10）进行吸入治疗，每次100μg，2次/d；治疗组患者在对照组患者基础上，进行丙酸倍氯米松气雾剂（修正药业集团股份有限公司，国药准字H22023411，2002-09-13）进行吸入治疗，每次50μg，2次/d。患者临床症状有所控制后，便开始降级治疗【2】。
支气管哮喘治疗：对照组患者实施沙丁胺醇气雾剂（河南中孚药业有限公司，国药准字H41021424，2002-07-10）进行吸入治疗，每次100μg，2次/d；治疗组患者在对照组患者基础上，进行丙酸氟替卡松气雾剂（葛兰素史克制药(重庆)有限公司，国药准字H20010388，2002-08-16）。根据患者病症程度分为三个等级：轻、中、重。针对不同症状等级患者，要使用不同剂量的药物进行治疗。对于轻症患者每次使用125μg，中症患者每次使用250μg，重症患者每次使用360μg，2次/d，患者临床症状控制后，然后开始降级治疗【3】。
1.3观察指标
观察两组COPD患者临床治疗效果。
观察两组支气管哮喘患者临床治疗效果。
观察两组患者肺功能改善情况。
1.4效果判定
我院对呼吸内科患者治疗效果判定分为三个标准：显效：患者临床症状基本消失，生活质量显著提升，身体各项机能提升；有效：患者临床症状明显改善，生活质量在一定程度上提升，身体各项机能也有所改善。无效：患者临床症状无明显变化，生活质量不断下降，严重会导致患者病情加重。总有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%。
判定哮喘患者或是COPD患者的肺功能改善情况，根据FEV1/FVC、FEV1（一秒用力呼气容积）占预计值百分比和症状可对COPD的严重程度做出分级：Ⅰ级：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比≥80%；Ⅱ级：FEV1/FVC<70%，50%≦FEV1占预计值百分比<80%；Ⅲ级：FEV1/FVC<70%，30%≦FEV1占预计值百分比<50%；IV：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值百分比<30%，或FEV1<50%【4】。
1.5统计学管理
本实验使用SPSS21.0软件包对本次实验数据进行分析，对计量资料使用T值计算，计数资料使用x2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2 结果
2.1观察两组COPD患者临床治疗效果
治疗组COPD患者治疗效果（97.2%）明显高于对照组患者（70.0%），两组患者之间存在差异具有可比性，存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组COPD患者临床治疗效果[n（%）]
2.3观察两组患者肺功能改善情况
治疗组患者肺功能改善情况明显优于对照组患者肺功能，两组患者之间存在差异具有可比性，存在统计学意义（P＜0.05），详见表3。
表3 两组患者肺功能改善情况
3 结论
呼吸系统疾病主要为胸部、肺部、气管等身体功能出现病变，其主要临床表现为咳嗽、呼吸不畅、胸闷等，严重会出现呼吸衰竭，具有较高的致死率。如果患者没有及时采取治疗，会导致患者自身抵抗力及免疫力下降，并且会产生代谢问题，从而造成并发症的发生，严重影响患者生活质量，对患者生命安全造成严重威胁。因此，针对呼吸内科患者，要及时进行治疗，合理使用药物，使其提升患者生活质量，改善相关的临床症状。
内科呼吸疾病患者病情发展速度较慢，机体气道内部阻力不断提升，最后将形成不可逆的气流。患者气道阻塞，实施常规的平喘治疗、抗感染治疗、缓解呼吸道痉挛等治疗方法，都不能有效改善患者病情。因此，针对内科呼吸疾病患者，在常规治疗基础上，使用肾上腺皮质技术，可以稳定并进一步改善患者病情。肾上腺皮质激素作为脂溶性药物，能够有效扩散到患者机体细胞内部，然后与细胞内激素受体进行结合，发挥激素受体作用，两者将会形成一种结合物，从而有效控制炎基因的发展。如，巨噬细胞与T细胞能够形成促纤维化细胞因子，具有抑制肺部纤维化的作用，有利于防止巨噬细胞进一步分泌细胞因子。在临床治疗中，肾上腺皮质激素广泛应用在呼吸系统疾病、感染性疾病以及自身免疫疾病等治疗中，临床治疗效果显著【5】。因此，在治疗呼吸内科患者中，可以广泛使用肾上腺皮质激素，从而有效缓解患者病情。
综上所述，针对呼吸内科患者，使用肾上腺皮质激素进行治疗，治疗组COPD患者治疗效果（97.2%）明显高于对照组患者（70.0%）；治疗组支气管哮喘患者治疗效果（96.2%）明显高于对照组患者（78.3%）；治疗组患者肺功能改善情况明显优于对照组患者。肾上腺皮质激素应用在呼吸内科，临床治疗效果显著，有效改善患者病症，改善患者肺部功能。适当的肾上腺皮质激素有利于提升患者免疫力、抗炎症、抗纤维化等功能，有利于患者病情恢复，提升生活质量，减少疾病带给患者的痛苦，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]王友琼.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2017(06):112-113.
[2]俸江美.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察[J].大家健康(学术版),2016,10(03):121.
[3]黄秀清.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果[J].中国继续医学教育,2015,7(32):158-159.
[4]刘敬才.探讨分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及其疗效[J].中国现代药物应用,2015,9(14):154-155.
[5]刘太东,左秀荣.探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察[J].航空航天医学杂志,2014,25(05):597-598.
论文作者:何丹
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/12
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