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【摘 要】目的：研究探讨针刺法治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取本院从2014年1月至2014年12月收治的84例原发性高血压患者，将其分为研究组与对照组，其中，对照组42例患者采用药物治疗，研究组42例患者在对照组的基础上加用针刺治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：治疗结束后，研究组患者总有效率为 95.24%，对照组患者总有效率为78.57%，差异具有统计学意义。结论：针刺治疗原发性高血压具有潜在的疗效，且无严重不良反应，且针刺结合药物治疗原发性高血压疗效显著，适合在临床上进行推广应用。
【关键词】针刺治疗；高血压；临床效果
Effect of Acupuncture Treatment of essential hypertension
Abstract：Objective：To investigate the acupuncture treatment of essential hypertension clinical efficacy.Methods：hospital from January 2014 to December 2014 were treated 84 patients with essential hypertension，which is divided into study group and the control group，the control group，42 patients were treated with drug therapy，Study Group 42 patients in the control group based on the use of acupuncture treatment，the treatment effect of two groups of patients were compared.Results：After treatment，the study group patients total effective rate 95.24%，total effective rate of the control group were 78.57%，a statistically significant difference.Conclusion：Acupuncture treatment of essential hypertension has potential efficacy，and no serious adverse reactions，and acupuncture combined with drug therapy in hypertension significantly，suitable for application in clinical practice.
Keywords：acupuncture therapy；hypertension；clinical effect
近年来，随着人们生活水平的不断提高，生活方式的不断改变，人们的饮食习惯和出行方式也发生了相应的变化。经济社会的发展在带给人们享受的同时，也给人们的身体健康带来了负担。现如今，越来越多的人患有心脑血管疾病，而原发性高血压更是其中一种常见的病症，严重威胁着人们的生命健康。相关数据研究显示，18岁及以上成年人患该病率高达18．8%。针刺治疗法是一种传统的中医治疗方法，且治疗过程中不良反应较少。本研究将通过对本院收治的原发性高血压患者的治疗情况进行分析，研究针刺法治疗原发性高血压的临床疗效。
1.一般资料和方法
1.1研究资料
选取本院从2014年1月至2014年12月收治的84例原发性高血压患者，其中男患者53例，女患者31例，年龄最大的为64岁，最小的为43岁，平均年龄（48±4.38）岁；患病时间最长的为16年，最短的为1年，平均病程（7±1.69）年。所有患者排除继发性高血压，排除肝、肾慢性疾病、糖尿病、严重的心血管疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。将 84 例患者分为研究组与对照组，对照组42例患者采用常规降压药物治疗，研究组42例患者在对照组的基础上加用针刺治疗。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（均Ｐ＞０．０５），具有可比性。
1.2研究方法
对照组给予药物治疗：口服硝苯地平缓释片，10～20mg/次，早晚各服1次，每天均在同一时间服药。连续服药治疗4周。并嘱患者减少钠盐及脂肪的摄入，限制饮酒，适量运动。研究组在对照组的基础上行针刺疗法：选穴方法：（1）主穴：风池、颈椎１、４、７夹脊；（2）配穴：曲池、足三里、内关、太冲、行间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆痰浊中阻配丰隆、阴陵泉；肾精不足配三阴交、百会；气血两虚配气海、关元。根据《针灸学》的取穴方法定位，行局部常规消毒，选用0.30ｍｍ×４０ｍｍ的不锈钢毫针。穴位以上述针刺选穴中的主穴及随证配穴为主。两组穴位均施以提插捻转泻法，中等刺激，以患者有明显酸胀感但不难受为宜，留针30ｍｉｎ。每天针刺１次，两组穴位交替针刺，针刺７天为一疗程，治疗３个疗程，治疗期间不休息。同时，嘱患者减少钠盐的摄入，减少脂肪的摄入，限制饮酒，适量运动。疗效评价标准：头痛、眩晕、心悸等主症消失，舒张压下降到正常范围，并在2个星期内保持稳定，则为显效；主症明显减轻，舒张压较治疗前下降超过20mmHg，则为有效；症状改善不明显，降压效果不显著，则为无效。
1.3统计学处理
计量数据用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件包分析。治疗前后比较用配 对ｔ检验，计数资料用x2检验，Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗结束后，对两组患者的疗效进行评定发现，研究组患者总有效率为95.24%，其中显效例数为27例，占比62.49%，有效人数13例，占比30.95%；对照组患者总有效率为78.57%，其中显效例数为16例，占比38.10%，有效人数17例，占比40.47%。组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
原发性高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的一种临床综合征。目前我国原发性高血压患者已超过2亿，18岁及以上成年人患病率为18．8%，而患有该病人群的知晓率、治疗率及控制率仅分别为30%、 25%及 6%。【1】对于原发性高血压的诊断，如患者舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，且排除继发性高血压以后，则大多可诊断为原发性高血压。原发性高血压患者，在日常生活中大多会有失眠、乏力、头痛、眼花、耳鸣等表现；如未能及时进行降血治疗，使血压持续升高，还会对患者的脑、心、肾、眼底等靶器官造成损伤。临床上治疗原发性高血压多以中医疗法和西医疗法为主，在中医疗法中较常用的为针刺疗法，而西医治疗也有多种治疗药物可供选择。高血压的发病机制较为复杂，机制单一的药物控制血压往往不够充分，常二、三种药物联合降压治疗。患者长期服用西医药物进行降压治疗，虽有一定的治疗效果，但西药的毒副作用较大，也会给患者身体带来一定的影响，再加之现代生活节奏快，精神压力大，患者常常在使用一种、二种和三种药物治疗下，血压仍未降在安全范围内。
从中医层面上看，原发性高血压病在临床上主要表现为“眩晕”“头痛”，国家标准《中医临床诊断术语?疾病部分》，将高血压病称为“风眩”病。在中医看来。本病的发病机制是上实下虚，上实为肝阳肝火上扰、气血并走于上，下虚为肾阴亏损，致水不涵木而表现为肝阳偏盛。患病日久，阴损及阳，阳损及阴，最终导致阴阳两虚，故可把其病机概括为变动在肝，根治在肾。肝肾阴阳失调是其基本病理基础，气血逆乱是其基本病理改变。根据“风眩”以脏腑气血阴阳失调，风、火、痰、瘀扰乱血脉，气血运行乖违为病机特点，对其治疗应以调整脏腑气血阴阳、疏通血脉为根本原则。【2】临床研究表明，高血压病患者血浆内皮素水平明显升高。内皮素是血管内皮细胞合成、释放的一种活性多肽，是迄今已知的最强的缩血管物质，是导致血压升高的重要因素。【3】研究证实，针刺治疗可降低血浆内皮素水平，通过调节内源性收缩因子与舒张因子之间的平衡而发挥降压作用。针刺风池也有抑制交感神经系统兴奋性的作用，且可通过降低血浆内皮素含量，导致血管扩张，血压下降。曲池与合谷同为阳明经穴，具有行气泻热、降压的作用；行间与太冲同为厥阴经穴，为足厥阴经的荥穴，按五行属“火”，肝经之实可以通过泻其“荥穴”，具有平肝降逆、疏肝理气、清热镇惊的作用。针刺疗法不仅安全性高，无副作用，还对调节患者血压、通经活络有较好的效果。原发性高血压患者除需积极治疗以外，患者也应养成良好的生活习惯，如限制钠盐的摄入量、少食多脂膳食、减轻体重、补充适量蛋白质。
本院对所治疗的84例原发性高血性患者，分为治疗组和对照组，并分别给予针刺疗法和药物治疗。通过为期4周的治疗以后，研究组患者总有效率为 95.24%，对照组患者总有效率为 78.57%，组间比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针刺疗法治疗原发性高血压有较为良好的临床效果，且有奏效迅速、操作简单、不良反应少的特点，且能在短时间内配合药物将血压控制在安全的范围内，有利于减少血压异常对靶器官的损伤，减少心脑血管事件的发生，值得在临床上进行推广应用。
参考文献：
[1]王文远，张利芳，毛效军，等．高血压病及其并发症的平衡针灸治疗研究［J］．中国中医药现代远程教育，2013，11（13）：38－40．
[2]田文静，赵靖宇，杨晓波，等．方氏头皮针治疗原发性高血压病（肝阳上亢型）92例的临床观察［J］．现代中医药，2013，33（2）：42－44，53．
[3]冯虹，刘志诚，徐斌．温针灸治疗痰湿壅盛型原发性高血压并发肥胖36例［J］．安徽中医学院学报，2013，32（1）：47－49．
论文作者:井宏颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
标签：原发性论文; 高血压论文; 针刺论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 钠盐论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;