个体化干预对传染病房护士的心理压力的干预对策论文_彭华,邹红,张新风,陈玲(通讯作者)

彭华 邹红 张新风 陈玲(通讯作者)

(湖北省荆州市精神卫生中心 434000)

【摘要】目的:了解传染病房护士的心理健康状况,并提出干预对策。方法:随机选择5家自愿传染病房护士268例,用症状自评量表(SCL-90)对传染病房护干进行问卷调查,采用个体化干预的方法缓解护士的心理压力,评价干预疗效。结果:样本的SCL-90总均分、阳性项目数及躯体化、焦虑、抑郁及敌对等因子分显著高于国内常模评分(p<0.05)。实施个体化干预后,护士的躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁恐怖症状较实施前有统计学差异(p<0.05)。结论:传染病房护士压力较大,加强个体化干预有利减缓护士的心理压力。

【关键词】传染病房护士;心理压力;干预对策

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)01-0083-02

传染病房护士在紧张繁重的工作中承受很大的精神压力及心理负担,影响其身心健康和工作质量[1]。为了解这方面的情况,我们做了相关调查,结果报告如下:

1.研究方法

1.1 对象

随机选择10家传染医院或者综合医院传染病房护士,发放问卷280份,得到有效问卷268份,有效率95.7%。被研究对象年龄19~40岁,平均(29.2±10.8)岁。已婚159名(59.3%),未婚109名(40.7%),学历大专201名(75.0%),本科67名(25.0%)。在传染病房工作时间0.5~10年,平均(5.6±4.5)年。

1.2 研究工具

干预前后采用SCL-90症状自评量表评价护士的心理状况。症状的严重程度从1(没有症状)至5(极严重)分为五级。评分前由组织者讲解答卷要求和细节,被调查者以无记名形式单独填写,20分钟内交卷。

1.3 干预对策

由护士长在业务学习时组织全科室护士进行心理知识宣教,并有针对性的对出现心理问题的护士进行个体化的护理干预。每周1次,连续干预4周。

1.3.1心理干预

护士在工作中,遇到传染病人,尤其是那些艾滋病病人,要理解宽容,用真诚去感化患者,取得他们的合作与理解。同时提高科学文化知识和操作技术水平,以适应患者的需求,减轻患者的痛苦[2]。休息时间学习放松训练,接受丰富健康的文娱活动,增强幽默感和享受生活,把工作中的烦恼抛在一边,给自己创造一个轻松的环境,有利于身心健康,提高工作效率。

1.3.2互助小组

护士是“关怀者”同时也是“被关怀者”。在传染病房工作的护士大多数感到情感压抑。护士长应定期组织护士在一起,组成一个讨论小组,相互交流由于压力产生的家庭问题,由于缺乏成就感而导致的失落感[3],讲述各自的喜怒哀乐并相互建议。一旦这样行动,护士就能真实地检测自己与工作压力有关的感受。通过提供反馈,可使以使她们感到自己并不孤单,并确信自己对环境的反应是正常的,有利于提高护士克服工作中困难的能力,并可避免困境中无助感。

1.3.3定期身体检查

应定期组织医护人员进行身体检查,以便及时发现病情,及时治疗,充分给予关心与支持,消除护士内心恐惧,提高工作热情。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0进行数据统计,采用t检验或X2检验。

2.结果

传染病房护士在躯体化、焦虑、抑郁、敌对、恐怖等因子均高于我国常模(P<0.01),该样本的阳性项目数平均37.78,表明90项症状在传染病房护士中平均出现约38项。较常模平均增多约14项(常模24.17),差异具有统计学意义(P<0.05)。以上均反映了传染病房护士的心理健康状况较一般人群差。干预后,护士的躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁恐怖症状较实施前有统计学差异(p<0.05)。

3.讨论

大多数患者在发现自己患有传染性疾病后,会产生焦虑、忧郁、紧张的情绪,尤其是发现患有艾滋病的病人,情绪失控,给临床护理工作带来很多困难,特别是联班、夜班,在工作人员少的情况下,患者经常一大群坐在办公室时,对当班的护士百般纠缠,甚至谩骂、威胁[4]。致使护士不仅承受紧张的精神压力,还有消耗大量的体力。加之担心疾病可能会传染,久而久之对工作产生厌恶。恐惧,出现脾气暴躁、易怒、言行举止失常。

本研究结果显示,传染病房护士在躯体化、焦虑、抑郁及敌对等因子分显著高于国内常模(p<0.05),说明传染病房护士心理压力较大。在实施个体化干预后,护士的躯体化症状、强迫症状、焦虑、抑郁恐怖症状较实施前有统计学差异(p<0.05)。

在医疗服务机构中,没有任何一个科室比在传染病房工作更具有挑战性。因此,特别是知识,特殊的训练以及护理人员的态度值得特别重视。管理者应定期组织护士在一起,学习如何有效与病人沟通,如何安全地工作、防止感染等[5]。利用多种形式培养护士的学习兴趣,激发学习热情,拓宽知识面、避免因工作能力差而产生身心方面的压力。

【参考文献】

[1] 龚世江,陈登翠,梁万衡.传染病医院医务人员HIV职业暴露情况分析.护理管理杂志,2014,14(2) 121-122.

[2] 徐葵,赵爱娟,佟秀凤.感染科护士心理问题分析及对策. 黑龙江医药科学,2012,35(3):97-98.

[3] 刘玲,张清,张春荣等.传染病专科医院与综合医院护士职业认同、工作压力源的比较研究.中华护理教育,2011,8(11):515-517.

[4] 彭秋燕,黄哲梅,黄顺坤等.传染病患者的焦虑状况及其影响因素分析.护理实践与研究,2013,10(3):149-150.

[5] 陈瑞领,谢春,陈爱荣.传染病医院实习护士心理状况的调查.中华劳动卫生职业病杂志,2012,30(5):371-372.

论文作者:彭华,邹红,张新风,陈玲(通讯作者)

论文发表刊物:《心理医生》2015年1月第1期供稿

论文发表时间:2015/8/21

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