于秀云
哈尔滨市阿城区结核病防治所 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：探究在季节性腹泻诊治中常规检验大便的应用效果。方法：随机选择我院2014年9月-2015年9月收治的腹泻患者48例为研究对象，对48例患者进行便常规检验，分析检验结果。结果：大肠埃希菌和志贺菌没有季节性特点，溶血性弧菌以及沙门菌流行于夏秋季。结论：大便常规检验对于季节性腹泻具有较高的诊治价值，可以帮助医生了解患者的致病因素，可以作为诊断依据之一。
【关键词】大便常规检验；季节性腹泻；诊治
【中图分类号】R723.11【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-185-01
腹泻属于大肠内发生的疾病，在临床上的发生率非常高，一般人们一天排便2次左右，便上有些许粘液，并且大便呈褐黄色，但是腹泻患者一天内排便次数较正常高出许多，大多为稀便，水分较多，严重的腹泻患者便内还有脓血和没有消化的食物[1]。由于病原微生物的不同，腹泻在不同季节会表现先出不同的症状[2]。本研究主要分析季节性腹泻应用大便常规检验的效果，现将结果进行整理报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对象选择我院2014年9月-2015年9月收治的48例腹泻患者，其中12例为春季患病，12例为夏季患病，12例为秋季患病，12例为冬季患病，其中男27例，女21例，年龄平均为（33.7±9.3）岁，其中急性腹泻患者有22例，慢性腹泻患者有26例，慢性腹泻患者的平均病程为（3.4±2.1）天。
1.2检测方法
医生在收集到患者的大便标本后立即送去进行便常规检验，将标本分别接种碱性蛋白胨水、沙门菌增菌液、ECC 显色培养基、SS 琼脂平板、弧菌显色培养基。放置沙门均增菌液1晚上后，转为接种HE培养基以及沙门显色培养基；放置碱性蛋白胨水一个晚上，然后接种弧菌显色培养基。
1.3观察指标
检测标本中副溶血弧菌、志贺菌、大肠埃希菌、沙门菌，在实验室完成鉴定，然后进行血清学分型。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，用百分比对计数资料进行表示，检验通过X2完成。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
从下表统计数据可以看出，志贺菌和大肠埃希菌一年四季中所占比例差异没有明显差异，而沙门菌以及副溶血弧菌在夏季和秋季的比重明显高于春季和冬季，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 患者便常规检测情况[n（%）]
3.讨论
临床上腹泻的发生率很高，患者出现比较普遍的症状为排便次数明显增加，大便水分含量高且比较稀薄。有统计数据表明，每年在全世界内发生腹泻的患者在1亿以上，其中由于细菌造成的占患者总数的45%以上[3]。为了使腹泻的季节性传染源得到有效控制，医院必须严格检测腹泻病原菌。有学者研究后表示，由于沙门菌导致的细菌性食物中毒占所有病原菌的75%左右，其中绝大部分都为肉类食物。主要是因为肉类食物富含营养成分，能够使沙门菌的繁殖成倍增加，如果人们吃的肉类食物中有沙门菌的存在，细菌性感染就会出现，最后就会导致腹泻。志贺菌痢疾属于肠道感染性腹泻，该类痢疾没有季节性特征，人们一旦受到志贺菌感染，短时间内会发生发热、腹泻腹痛等症状。副溶性弧菌食物中毒主要是由于人们食用的食物中含有副溶性弧菌，其中海产品以及盐腌制品使用后导致副溶性弧菌食物中毒的发生率最高。
本研究对48例患者进行了大便常规检验，结果发现在春夏秋冬四季中，志贺菌所占比重分别为33.33%、16.67%、16.67%、33.33%；沙门菌所占比重分别为8.33%、33.33%、25%、16.67%；大肠埃希菌所占比重分别为41.67%、25%、16.67%、41.67%；副溶血弧菌所占比重分别为8.33%、25%、41.67%、8.33%。分析所有患者的病原微生物，发现沙门菌以及副溶血弧菌在夏季和秋季流行，志贺菌以及大肠埃希菌没有季节性流行特点。
对于存在季节性腹泻特点的患者，医护人员要对患者进行相关健康指导，做好患者的饮食指导，协助患者形成科学、合理的饮食习惯，告知患者不能食用生的动物类食品或者没有完成彻底加热的食品，另外也不可以食用没有彻底清洗的水果以及蔬菜。在食用剩饭之前，要将剩饭给予彻底加热，禁止食用生熟食品，避免出现交叉感染。除此之外，医护人员还要指导患者掌握正确洗手方法，让患者做到饭前、便后洗手的好习惯，慢慢的形成健康的生活习惯。
通过以上分析我们可以得知，便常规检测季节性腹泻患者，可以发现在夏季和秋季流行的主要为沙门菌以及副溶血性弧菌，没有季节性特点的为大肠埃希菌以及志贺菌。便常规检验用于腹泻患者中，能够使医生对患者腹泻的致病因素有一个清楚的了解，确保临床诊治的准确性。
参考文献：
[1]刘雄婧.便常规检验在季节性腹泻中的应用[J].基层医学论坛，2013，（32）：4296-4297.
[2]谭敏.小儿季节性腹泻的临床治疗措施分析[J].中国医药指南，2013，（27）：181-182.
[3]黄芳，邓瑛，曲梅等.2010年北京市感染性腹泻病原学监测分析[J].中华预防医学杂志，2011，45（9）：820-824.
论文作者:于秀云
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
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