付春艳
新疆阿勒泰市哈巴河县人民医院 新疆哈巴河县 836700
【摘 要】目的：对普米克令舒与地塞米松用于儿童急性喉炎的临床治疗效果展开分析与探讨。方法：选取我院儿科门诊于2013年1月-2015年1月间收治的100例急性喉炎患儿资料作为研究对象，分组并分别提供普米克令舒及地塞米松治疗，对比两组患儿临床症状改善情况以及整体治疗有效性。结果：与地塞米松治疗的对照组患儿相比，接受普米克令舒治疗的实验组患儿急性喉炎相关症状（如声嘶、呼吸困难、喉鸣及犬样咳嗽等）缓解至消失所需时间明显缩短，且临床治愈性显著提升（对照组86%，实验组96.0%）。结论：在临床儿科急性喉炎治疗过程中，普米克令舒对于患儿症状的缓解、病情的康复效果十分明显，且不会引发各种不适反应，值得深入研究与推广应用。
【关键词】普米克令舒；地塞米松；临床儿科；急性喉炎
小儿急性喉炎是临床儿科门诊常见性疾病，多因病毒、细菌感染所致，也可伴随其他急性传染病，如百日咳、麻疹等发生。患儿多表现出高热、喉鸣、声嘶及犬样咳嗽等临床症状，若不给予及时有效治疗，极有可能引发指趾发绀、呼吸困难等严重问题。在本文中，笔者选取我院儿科门诊于近年来收治的，接受普米克令舒、地塞米松治疗的若干急性喉炎患儿资料，对于临床疗效展开对比分析。现作如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院儿科门诊于2013年1月-2015年1月间收治的100例急性喉炎患儿资料作为研究对象，男性52例，女性48例，年龄范围为3-8岁，平均年龄为（4.5±0.6）岁，病程范围为1-3天，平均病程为（2.2±0.7）天。所有患儿均经过详尽临床诊断，症状符合我国儿科哮喘协作组关于急性喉炎的诊断标准。按照临床药物治疗方式的不同将患儿分为对照组与实验组（各50例）：其中，对照组患儿年龄范围为4-8岁，平均年龄为（5.0±0.5）岁，病程范围为1-3天，平均病程为（2.3±0.6）天；实验组患儿年龄范围为3-8岁，平均年龄为（4.3±0.8）岁，病程范围为1-3天，平均病程为（2.6±0.4）天。经检验，两组患儿基本信息不存在显著性差异，能够展开对比实验。
1.2 治疗方法
为两组患儿提供常规性临床治疗，如营养支持、抗生素治疗及呼吸支持等。在此基础上，为对照组患儿提供地塞米松治注射治疗[地塞米松（郑州卓峰制药，国药准字H41020055）]，先以5%葡萄糖稀释，后行1次/d、0.3-0.5mg/（kg·d）的静脉注射推注。为实验组提供普米克令舒治疗[普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，批准号H20090902）]，行早晚各1次、0.5-1mg/次雾化吸入。
1.3 疗效判断标准
以患儿临床症状的恢复情况对于治疗效果展开判断，治愈：在用药48h后，患儿声嘶、呼吸困难、喉鸣及犬样咳嗽等彻底消失[1-2]；显效：经过48h用药治疗，患儿症状显著改善；好转：在用药48h后，患者临床症状有所减轻；无效：患者各项症状未减轻甚至加重。临床治疗有效性=1-无效/总例×100%。
1.4 统计学方法
采用Excel2003对于临床数据进行收集，采用Spss12.0统计学软件对两组患儿临床治疗有效性展开显著性对比检验，若P<0.05则表明治疗方法对于病情恢复所产生的影响显著，反之则无显著性影响。
2 结果
2.1 患儿临床症状改善情况
经过治疗，两组患儿病情表现出不同程度的恢复状况，具体情况如表1所示。能够看出，与对照组相比，接受普米克令舒治疗的实验组患儿临床症状恢复较快（P<0.05）。另外，两组患儿均未出现任何不良反应。
表1两组患儿临床症状恢复所需时长
2.2 患儿临床治疗有效性情况
与对照组患儿相比，实验组患儿治疗有效性为96.0%（治愈16例，显效14例，有效18例，无效2例），对照组患儿治疗有效性为86%（治愈13例，显效12例，有效18例，无效7例），P<0.05，差异显著。
3 讨论
儿童时期的呼吸系统结构与成年人相比，喉腔狭窄、黏膜柔嫩、软骨柔软，当遭遇病毒、细菌感染时，血管与淋巴组织极易发生感染，进而充血水肿。在呼吸系统遭受感染的情况下，喉部以及下呼吸道中伴随产生一定量分泌物的产生，鉴于患儿咳嗽能力较弱，极易发生喉部堵塞等情况，这对于患儿生命质量产生了极大威胁[3-5]。临床儿科门诊就诊统计结果表明，儿童感染急性喉炎的几率显著高于成年人，且病情发展进程较快[6-7]；另外，儿童喉炎发病初期临床症状，如声嘶、呼吸困难等不明显，仅伴随哭闹、喘息声沉闷等，随着病情加重，其他病症，如吸气性喉喘鸣、继发性指趾发绀，以及患儿脾气躁动等相继出现，因此如何及时有效的对于病情进行排查和诊治关系到患儿病情的发展。
目前，临床儿科多以静脉注射和雾化吸入进行儿童急性喉炎的治疗，很多早期静脉注射方法及糖皮质激素的应用非但不能有效控制病情，而且还能够使患者伴随产生很多不良反应。普米克令舒属于一种肾上腺皮质激素类药物，对于抑制呼吸道炎症，降低其高反应性，从而缓解气道痉挛效果较好。如今，临床多以此药物进行支气管哮喘的治疗方面，且在最近几年已有临床实验结果证明，此药物在儿童急性喉炎治疗方面效果理想[8]。从根本上来讲，普米克令舒所具备的、与糖皮质激素受体的结合能力较高（约为皮质醇200倍），抗炎效果甚是理想；同时，普米克令舒能够高效与血浆蛋白结合（85-90%），维持基本不变的血药浓度。此外，还有很多具有抗炎、抗过敏类药物在儿童急性喉炎中被应用。例如，地塞米松能够抑制炎症细胞活性，在降低组织炎症反应的作用下，缓解炎症表现，并在其他免疫反应中起到组织细胞介导的作用[9]。然而相对而言，这种药物与糖皮质激素受体亲和力较低，且抗感染效果偏弱。
在本文中，笔者选取我院儿科门诊于近年来收治的急性喉炎患儿资料，按照治疗方法的不同分为对照组与实验组，分别提供地塞米松注射治疗以及普米克令舒雾化吸入，以对于两种药物临床疗效展开对比分析。可以看出，普米克令舒治疗对于加速喉炎引发各种不适症，如声嘶、呼吸困难、喉鸣及犬样咳嗽等的缓解与消退效果显著（P<0.05）；与接收塞米松治疗的对照组患儿相比，临床治愈性较高（对照组86%，实验组96.0%）（P<0.05）。
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论文作者:付春艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/13
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