【摘要】目的：对比老年肿瘤住院患者采用人性化护理、常规护理对改善生活质量的效果。方法：随机选择我院肿瘤科2015年1月~2017年6月收治的104例老年肿瘤患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理干预，观察组以对照组护理操作作为前提，联合人性化护理措施进行干预，对比两组患者生活质量与心理状态改善情况。结果：数据显示，相对于对照组来说，观察组总体感觉、环境、社会关系、心理功能、生理功能等各项生活质量评分明显较高，生活质量较好（P＜0.05）；其SAS评分、SDS评分分别为（21.55±4.21）分、（31.25±4.58）分，与对照组相比有明显差别（P＜0.05）。结论：人性化护理干预用于老年肿瘤住院患者的临床中可获得较为理想的效果，能明显改善生活质量，还可降低负面情绪发生率，对改善患者治疗预后有着促进的作用。
【关键词】老年肿瘤；住院患者；人性化护理；生活质量；护理效果
The effect of humanized nursing intervention on the quality of life of elderly cancer patients
[abstract] objective: to compare the effect of humanized nursing and routine nursing to improve the quality of life in elderly patients with tumor inpatient. Methods: randomly selected department of oncology department from January 2015 to June 2015 treated 104 cases of elderly cancer patients as the research object, is divided into observation group and control group, control group routine nursing intervention, the observation group with control group nursing procedures as the premise, joint humanized nursing intervention, compared two groups of patients improve the quality of life and mental state. Results: the data shows that compared with the control group, the observation group overall feeling, environment, social relationship, psychological, physiological functions such as the quality of life score significantly higher, better quality of life (P < 0.05); The SAS score and SDS score were respectively (21.555-4.21) and (31.25 + + 4.58) respectively, compared with the control group (P < 0.05). Conclusion: humanistic nursing interventions used in hospitalized elderly tumor patients clinical can obtain ideal effect, can significantly improve the quality of life, still can reduce the incidence of negative emotions, has a promoting role for improving the prognosis of patients.
[key words] elderly tumor; Hospitalized patients; Humanistic nursing; Quality of life; Nursing effect
近年来，随着居民生活方式的改变、环境污染等因素的影响，肿瘤疾病死亡率以及发病率越来越高[1]。肿瘤属于消耗性疾病，具有费用高、周期长、疗效差、质量难度大等特征，导致肿瘤患者容易出现消极、恐惧、抑郁、焦虑等负面心理[2]。由于肿瘤患者受到化疗药物毒副作用、疾病折磨等影响，对其生活质量也产生严重的影响[3]。本文对我院收治的老年肿瘤住院患者分别实施常规护理、人性化护理干预，接受证明人性化护理干预在改善生活质量评分、改善心理情绪等方面的效果更为明显，现将两种护理方法总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2015年1月~2017年6月到我院接受治疗的肿瘤老年患者104例，男患者54例，女患者50例，年龄为60~90岁，中位年龄为（78.66±5.87）岁；所有患者均通过组织细胞学监测，均为肿瘤疾病，其中18例卵巢癌，12例胰腺癌，20例乳腺癌，25例肠癌，27例食管癌；将意识不清晰、不能积极配合治疗与护理、不了解自身疾病、精神病史等患者全面排除出本组研究之外。根据患者护理方法的区别，命名为观察组与对照组，每组52例。观察组、对照组各项临床数据对比差异不明显（P＞0.05），有临床可比性。
1.2方法
对照组研究对象采用用药指导、根据医嘱对症处理等常规护理措施进行干预，观察组研究对象在对照组护理基础上实施人性化护理干预，相关措施体现如下。
1.2.1环境护理干预
护理人员需要为住院患者建立良好的住院氛围，在接待首次入院的患者时将同病床病友、主管护士、主管医生、住院环境等详细的告知患者及其家属，确保患者能够对住院环境有所了解，将其陌生感全面消除[4]。维持病房清洁、安静的环境，确保病房内温湿度合理、通风良好，防止出现对流风，若病房较为干燥，可将加湿器放置于病房中，每隔一段时间消毒空气，促进院内感染发生率明显减少。
1.2.2疼痛护理
由于肿瘤患者常出现病灶位置剧烈疼痛的情况，护理人员需要分析患者的实际情况，根据医生嘱咐采用止痛药物给予临床治疗，促进患者因为病痛造成的痛苦得到有效缓解[5]。另外，护理人员在采用药物止痛的同时，还可以通过与病友聊天、听广播、看视频等方式将注意力转移，对病灶位置进行按摩，通过局部热敷的方式达到减少疼痛的效果。
1.2.3心理护理干预
护理人员需要加强与患者及其家属的沟通交流，确保对患者住院期间的心理承受能力以及心理状态有一定的了解，叮嘱家属尽可能达到患者的要求。护理人员在开展护理操作时需要观察患者是否出现不适症状，使患者将内心的想法讲出。护理人员需要有技巧的进行沟通，在沟通期间要实施安慰并开展针对性的心理疏导[6]。若情况需要，可以采用紧握病患双手的方式使其感受到来自护理人员的关爱。若患者较为乐观，且心理承受能力较强，可以将目前病情进展情况告知患者，使患者对于自身的治疗效果有一定的了解，提高其治疗依从性。
1.2.4加强社会支持与家庭干预
护理人员需要积极完善家属疾病知识健康宣教的工作，通过这种方式让家庭成员多关心住院患者，对于患者治疗期间提出的要求，尽可能满足，使患者的心理压力得到明显的减轻。若患者的经济困难，可以帮助患者寻找社会或者单位的经济支持，使其经济负担明显减轻。
1.2.5饮食护理干预
老年肿瘤患者在治疗期间是否具有足够、合理的营养供应对改善疾病有着重要的意义。因此，护理人员根据老年患者肿瘤疾病类型，并分析其机体代谢特征以及器官功能，制定针对性的饮食计划。护理人员要求患者规律饮食，尽可能多进食新鲜的水果、蔬菜，加快机体排毒速度，促进机体免疫力明显提高。
1.2.6加强健康教育与出院指导
护理人员需要将疾病发生机制、可能会出现的并发症、疾病表现以及注意事项等详细的告知患者及其家属。在患者出院之前需要积极开展生活习惯以及如何提高治疗预后的健康教育工作，要求患者定期到医院检查，以便能了解病情的进展，并实施针对性的干预，从而延长自身生存时间。
1.3护理效果判定标准[7]
通过世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）在患者入院治疗第1天与出院3个月的生活质量评分进行判定，分别从环境、社会、心理以及生理等4个维度评价患者的生活质量，主要包含24个项目，每个项目有5个选择，分值为1~5分，100分为总分，分值越高，表示患者的生活质量越为良好。同时通过抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的心理状态。
1.4统计学分析
采用SPSS30.0统计学软件对两组患者的各项数据进行分析统计，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组生活质量评分
观察组、对照组在护理前总体感觉、环境、社会关系、心理功能、生理功能等各项生活质量评分对比无明显差别（P＞0.05）；接受护理干预后，观察组总体感觉、环境、社会关系、心理功能、生理功能等各项生活质量评分明显高于对照组，组间各项数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 对比两组生活质量评分
3 讨论
临床常见疾病中肿瘤具有极高的发病率，对人类的生命安全、身体健康产生严重的威胁。近年来，随着我国社会逐渐往老龄化社会发展，老年肿瘤疾病发病率以逐年升高的趋势呈现[8]。老年肿瘤患者在疾病治疗期间不但要承受治疗的痛苦，还需要面对来自社会、家庭、经济等压力，容易出现抑郁、消极等不良情绪，导致病情有所加重。以往老年肿瘤疾病主要是通过常规护理进行干预，其主要是根据患者的疾病类型、病情种类开展科学、规范的护理干预，使化疗药物产生的副作用能明显减少，患者仅是在被动的状态下接受护理干预，与护理人员缺乏针对性的互动与沟通。护理人员在实施常规护理干预时仅重视处理并发症以及疾病治疗等工作，不会关注患者的生存质量以及心理健康。随着我国医疗模式的逐渐改变，常规护理模式已经无法达到患者对于护理方法的需求，人性化护理模式属于新型的护理方法，其主要是站在“以人为本”的角度开展护理干预，以患者作为护理工作的中心，通过分析患者的区别，并作针对性的护理评估后，开展护理干预。护理人员在实施人性化护理干预时，对患者的尊严、人格有着充分的尊重，促进患者治疗依从性明显提高。据分析本组研究结果得知，观察组患者实施人性化护理干预后，其总体感觉、环境、社会关系、心理功能、生理功能等各项生活质量评分明显高于常规护理的对照组；其SAS评分、SDS评分明显低于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。
综上所述，老年肿瘤患者临床采用人性化护理措施进行干预，不但能确保患者的疾病治疗效果，还可提高患者生活质量，有极大的临床推广意义。
参考文献：
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论文作者:任秀华
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 肿瘤论文; 生活质量论文; 疾病论文; 心理论文; 对照组论文; 护理人员论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;