【摘要】目的：探讨并分析术后护理干预对急性阑尾炎患者实施效果。方法：通过对患者常规护理，以及术后护理，如痛感护理，创口护理，引流管护理，饮食指导，行动护理的护理方式，来干预治疗效果。结果：经术后护理干预，前来我院治疗的20例急性阑尾炎患者治疗效果良好，20例患者痊愈出院，无效率为0。结论：通过加强术后护理，临床效果比较让人满意，对比以前接治患者，满意度有很大幅度的提高，值得大力推广。
【关键词】急性阑尾炎； 术后护理； 效果分析
Objective: To explore and analyze the effect of postoperative nursing intervention on patients with acute appendicitis. Methods: through the routine nursing, and postoperative nursing, such as pain care, wound care, drainage tube nursing, diet guidance, action nursing care, to intervene the effect of treatment. Results: after the nursing intervention, 20 patients with acute appendicitis who came to our hospital treated well, 20 patients recovered and discharged, and the inefficiency was 0. Conclusion: by strengthening the postoperative nursing, the clinical effect is satisfactory. Compared with the previous patients, the satisfaction is greatly improved, and it is worth promoting.
[keyword] acute appendicitis; postoperative care; effect analysis
急性阑尾炎是较为普遍的急腹症，发病人群大多是青壮年，发病机制是由于阑尾腔梗阻、感染细菌、胃肠疾病发展至阑尾，错误饮食导致肠蠕动降低等；该病症主要的临床症状表现为转移性右下腹疼痛[1]。目前对于急性阑尾炎的治疗基本上是通过手术切除，目前发达的医学领域中，急性阑尾炎手术不算是一个大手术，但是如果没有配合有效的护理干预，这种方法虽然效果明显但会导致多种并发症的出现，对患者康复有不利影响[2]。所以，有效、科学的护理干预对于术后患者康复十分重要。现选取2017年3月至2017年9月前来我院治疗的20例急性阑尾炎患者实施术后护理干预，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：本研究的开展，选取2017年3月至2017年9月前来我院治疗的20例急性阑尾炎患者，其中男性患者14例，女性患者6例，患者年龄14-65岁，平均年龄36.4±17.6岁。于发病后0.5～8.0h，平均2.9h。20例患者全部使用手术治疗，后对其进行术后护理干预。
1.2 方法
1.2.1常规护理：对于术后患者静脉穿刺，应挑选经验丰富的护理人员，尽量降低反复穿刺的情况，避免患者出现的恐惧心理和生理痛苦。根据患者实施的麻醉方式，选择合适的卧位，如果患者实行腰椎麻醉，应该选择无枕平卧，保持时间在五小时到十小时，有利于避免患者脑脊液外漏，降低头痛情况；如果患者麻醉方式为连续硬膜外麻醉，应该低枕平卧。并且，护理人员还要密切关注患者生命体征，频率保持为1次/h，持续测量患者脉搏，血压，一直到患者体征至正常范围为止。如果患者血压下降速度迅速，且脉搏波动频率出现异常，那么需要注意患者是否出现出血情况，仔细观察患者手术创口，一旦发现出血要立即采取措施。
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1.2.2术后护理：对患者进行术后护理也是十分必须的。（1）心理护理：由于患者病发突然，在毫无心理准备的情况下需要进行手术治疗，且患者手术后必然会引起疼痛，患者容易出现迷茫、无措的心理，从而使其出现害怕、紧张、抵触等情绪，护理人员需要耐心、热心的与病人沟通，交谈，安抚其情绪。掌握患者内心想法，选择合适表达方式宣讲有关疾病的知识和手术的重要意义等，消除患者顾虑，使其配合治疗；（2）痛觉护理：手术过后患者基本上都会有痛觉产生[3]，特别是年纪较高的患者，这种痛觉也使多种并发症发生率升高，护理人员可以与患者聊天，或为患者播放音乐等方式来分散注意力，如果情况严重，可以根据医嘱提供镇痛药物；（3）创口护理：如果手术后手术创口四周皮肤有水肿、疼痛、胀痛、跳动、体温反复升高下降等情况，需要对创口进行检查，基本可判定创口出现感染；（4）引流管护理：需要密切关注患者引流管情况，避免出现阻塞从而引起感染。及时记录引流管情况，颜色、状态等，如果出现异常立即报告主治医师并提供帮助；（5）饮食指导：手术后，至患者肛门排气才可以提供流食食用[4]。最初提供米汤、果汁类食物，逐渐变成半流食或软食，食物中要含有大量优质蛋白，并开始向日常饮食过度。在此期间，尽量保证饮食频率和小量饮食，食物忌油腻。如患者发生便秘，需对其饮食进行调理，如情况需要可提供缓泻剂，不可使用强泻剂或灌肠，避免肠道蠕动加剧引起切口开裂等情况；（6）行动护理：长期卧床对患者病情并不十分有利，护理人员应协助患者尽早下床活动，能够刺激肠胃功能恢复，防治肠粘连或血栓的出现，并能够促进血液循环，使伤口尽早愈合。
1.2.3出院护理：患者自入院至出院心理会发生很大的转变，所以在患者出院时也不能忽略对其护理。患者情况好转，病情恢复，出院时护理人员要对其心态再次引导。告知其应保持良好的心态，合理的进行饮食，尽量选择维生素含量较高且油脂含量较低的食物，对于生冷、辛辣等刺激性食物尽量不食或少食，还要注意食品的安全，有规律排便，保持大便通畅。如果出现腹部胀痛或发烧发热等情况，要及时回院复诊，避免耽误病情。
2 结果
经术后护理干预，前来我院治疗的20例急性阑尾炎患者治疗效果良好，20例患者痊愈出院，无效率为0。
3 结论
急性阑尾炎主要临床病症为下腹部出现轻微痛感，一段时间后痛感流至右下腹部。其病发机制是由于阑尾腔梗阻、感染细菌、胃肠疾病发展至阑尾，错误饮食导致肠蠕动降低等部分患者发病时会出现反胃、呕吐、没有食欲等[5]。病发最初只会发生全身无力及低烧，不会出现其他全身症状。急性阑尾炎发病急，对患者造成心理压力大，很容易出现紧张，恐惧等负面情绪。且治疗急性阑尾炎最普通的做法是手术治疗，患者对阑尾炎手术没有正确的认识，进一步造成心理阴影，所以对其进行心理护理是非常重要的。在目前发达的医学领域中，急性阑尾炎手术并不算一个大手术，但如果没有正确的护理手段，很可能会造成多种问题的发生。本研究为患者提供有效的护理干预，研究术后护理干预对患者病情影响。通过加强术后护理，临床效果比较让人满意，对比以前接治患者，满意度有很大幅度的提高，值得大力推广。
参考文献
[1]赵巧艳.护理干预在急性阑尾炎手术中的应用[J].航空航天医学杂志，2013（7）：870-871.
[2]毛彦丽.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的临床效果[J].中外医学研究，2013（19）：129.
[3]张维淑.阑尾炎患者围手术期的护理干预效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2013（4）：436.
[4]林兰香，何玉梅.护理干预对妊娠期阑尾炎患者手术认知和遵医行为影响的探讨[J].国际医药卫生报道，2012（14）：2127-2128.
[5]陈德铭.临床护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志，2012（22）：60-61.
论文作者:李忠梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
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