涟源市中医院 湖南涟源 417100
【摘 要】目的：评估溃疡性结肠炎患者营养风险和临床疗效。方法：收集我院2011年6月-2014年6月期间诊治的溃疡性结肠炎患者90例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各45例。对照组患者采用肠内营养支持，试验组患者采用肠外营养支持，对两组患者一个月内的营养指标变化情况进行分析对比。结果：研究结果显示，两组患者均存在不同程度的营养风险，尤其是重型风险，通过观察两组患者的治疗效果发现，两组患者治疗前BMI、ALB、TP、ＲBC、Hb营养指标比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。结论：溃疡性结肠炎很容易出现营养风险，通过对患者实施肠外营养支持可取得更好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
【关键词】溃疡性结肠炎；营养风险；临床疗效
溃疡性结肠炎是一种比较严重的病症，患者的临床表现主要包括腹泻、腹痛、黏液脓血便等等，大部分患者在治疗过程中往往会出现贫血、营养不良等并发症，影响治疗效果和预后，尤其是营养不良[1-3]。本文旨在评估溃疡性结肠炎患者营养风险和临床疗效，特收集我院2011年6月-2014年6月期间诊治的90例溃疡性结肠炎患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2011年6月-2014年6月期间诊治的90例溃疡性结肠炎患者，所有患者均经2007 年中华医学会消化病学分会制订的标准[4]确诊，患者入院时均表现出不同程度的腹泻、腹痛、黏液脓血便等症状。按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各45名，试验组中男29例，女16例，年龄16岁-66岁，平均年龄（40.23±12.26）岁，根据True-Love 标准：有4例为轻型，7例中型，34例重型；对照组中男30例，女15例，年龄17岁-67岁，平均年龄（41.12±12.17）岁，根据True-Love 标准[5]：有5例为轻型，8例中型，32例重型。两组患者年龄、性别、病情程度等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
本组患者的营养评估主要依据NＲS2002 法进行，主要包括四个方面：（1）原发疾病对营养状态影响的严重程度；（2）患者七日内膳食摄入量改变情况；（3）近三个月内体质量的变化；（4）BMI，同时结合患者的年龄（超过七十岁判定营养风险程度为1分），计算总分，2分以下为低风险，3分以下为中等风险，超过3分为高风险。另外是给予患者营养支持治疗及美沙拉嗪、抗炎、调整肠道菌群等综合治疗，其中，对照组患者采用肠外营养支持，试验组患者采用肠内营养支持。
1.3效果判定标准
对两组患者一个月内的营养指标变化情况进行分析对比。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
研究结果显示，两组患者均存在不同程度的营养风险，尤其是重型风险，试验组中轻、中、重型分别为4例、6例、35例，对照组分别为5例、5例、35例，两组患者营养风险情况比较无明显差异（P>0.05）。通过观察两组患者的治疗效果发现，两组患者治疗前BMI、ALB、TP、ＲBC、Hb营养指标比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P<0.05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0.05）。具体情况见表1。
3 讨论
营养风险主要是指现存或潜在的与营养因素有关的出现临床并发症的风险，与患者的治疗效果和预后有着非常密切的联系[6]。NＲS2002[7]是目前评估营养风险最为权威的标准之一，本次研究结果显示，两组患者均存在不同程度的营养风险，尤其是重型风险，占据了总数的百分之八十以上。证实了溃疡性结肠炎患者因摄入不足、能量消耗、肠道吸收障碍等因素导致并提高了营养风险，因此加强患者的营养支持非常必要[8]。目前临床上应用的营养支持主要有肠内营养和肠外营养，两种方式各具优势弊端。我国著名医学研究者盛益华[9]等表明，重度溃疡性结肠炎患者由于一般情况差，如果采用常规进食的方式补充营养则会导致腹痛、腹泻等消化道症状加重，患者会出现明显的脓血，并可能出现发热等并发症，因此患者进食差，通过对患者实施肠外营养能获得显著的效果，可有效为患者补充机体所需的葡萄糖、矿物质、氨基酸、维生素、脂肪乳等营养成分，同时还可以根据实际情况添加相应的谷氨酰胺和膳食纤维，改善患者营养状况的同时提高肠道功能。在患者病情好转之后则慢慢过渡至流质食物-半流质食物-普食。杨坤[10]称，对溃疡性结肠炎患者实施营养支持能有效促进患者的营养状况改善，提高患者肠道免疫屏障功能。本文主要对我院2011年6月-2014年6月期间诊治的90例溃疡性结肠炎患者进行了研究分析，通过本次研究结果可以看出，溃疡性结肠炎很容易出现营养风险，通过对患者实施肠外营养支持可取得更好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
参考文献：
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[4]张爽，梅俏，许建明，陈茉莉，张丽萍，胡乃中，刘晓昌.活动期溃疡性结肠炎患者营养风险与临床特征的调查与分析[J].安徽医科大学学报，2011，06：593-595.
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[7]郭晓鹤，张彩凤，朱艳丽，秦咏梅，韩宇.活动期溃疡性结肠炎的营养风险筛查及分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，2013，01：71-73.
[8]车千红，郭佳琦.免疫肠内营养联合药物治疗溃疡性结肠炎的疗效[J].山东大学学报（医学版），2013，07：75-78.
[9]盛益华.溃疡性结肠炎大鼠肺损伤细胞凋亡机制及中药单体干预作用机制研究[D].北京中医药大学，2013.
[10]杨坤.穴位按摩结合情志护理对溃疡性结肠炎患者护理效果的研究[D].黑龙江中医药大学，2013.
论文作者:李新国
论文发表刊物:《航空军医》2015年10期供稿
论文发表时间:2015/12/21
标签：患者论文; 溃疡性论文; 营养论文; 结肠炎论文; 风险论文; 两组论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年10期供稿论文;