王忠玲 林芳荣 黄成丽 蔡玲
（海南医学院第一附属医院 海南 海口 570102）
【摘要】目的：探讨行为转变模式对妊娠糖尿病患者健康教育效果的影响。方法：选取2017年1月—2018年4月期间我院门诊就诊的80例妊娠糖尿病患者，随机分组，对照组给予常规健康教育，观察组在此基础上实施行为转变模式健康教育。观察两组干预后自我管理水平。结果：观察组干预后在糖尿病基本知识、健康合理饮食、参加身体锻炼、血糖监测知识及管理血糖自信度等5个维度的自我管理水平均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：对妊娠糖尿病患者实施行为转变模式，可提高患者自我管理水平，值得临床推广应用。
【关键词】行为转变模式；妊娠糖尿病；健康教育；自我管理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）28-0309-02
妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，若血糖得不到有效控制，对母儿围生期预后存在较大影响[1]。妊娠糖尿病患者良好的自我管理能力是提高母婴预后的保障[2]，采取积极有效的健康教育方案可提高妊娠糖尿病患者的自我管理水平。本研究选取80例妊娠糖尿病患者为研究对象，旨在探讨行为转变模式对妊娠糖尿病患者健康教育效果的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究资料
选取2017年1月—2018年4月在我院门诊就诊的80例妊娠期糖尿病患者，年龄25～39岁。所有患者经葡萄糖耐量测试诊断为妊娠糖尿病。随机分为对照组和观察组，各40例。两组一般资料比较差异不显著（P＞0.05），具可比性。该研究经医学伦理委员会通过。
1.2 研究方法
对照组实施常规健康宣教。观察组在此基础上引入行为转变模式，将患者行为转变分为5个阶段：（1）无意图期：患者在此阶段未意识到自身存在的问题以及控制血糖对自身和婴儿的意义。护理人员需耐心解释妊娠糖尿病的相关知识以及饮食、行为改变的重要性，让患者了解的到疾病的危害并促使有意向改变自己的行为。（2）意向阶段：患者在此阶段已存在血糖控制的意愿，耐心倾听患者的意愿，引导探讨不健康行为的危害。（3）准备阶段：结合患者的具体情况，向其介绍正确的自我管理方法，并制定计划书，确定具体行为改变的措施。（4）行动阶段：此阶段患者已开始实施制定的行为改变和自我管理计划，监督并评价患者的计划目标实施情况，对存在的问题进行分析，并提出改进方案。（5）维持阶段：此阶段患者的自我管理行为已经发生改变，需加强对患者的鼓励和赞扬，并寻求家庭的支持，帮助患者巩固已建立的良好健康行为。
1.3 评价方法
采取自制的妊娠糖尿病知识问卷，包括糖尿病基本知识、健康合理饮食、参加身体锻炼、血糖监测知识及管理血糖自信度等5个条目，各条目计0～5分，分数越高则表示自我管理水平越高。
1.4 统计学方法
选用统计学软件SPSS20.0，计量资料（x-±s）表示。组间行t值检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。
2.结果
2.1 两组干预后自我管理水平比较
观察组自我管理水平显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，妊娠糖尿病的发病率有逐年攀升趋势[3]。国际糖尿病联盟提出全球各个国家卫生机构需为所有妊娠糖尿病患者提供自我管理的教育和信息，并制定孕期计划[4]。行为转变模式在成年糖尿病患者健康教育中取得了良好效果[5]。
本研究观察组在糖尿病基本知识、健康合理饮食、参加身体锻炼、血糖监测知识及管理血糖自信度等5个维度的评分均显著高于对照组，提示行为转变模式的健康教育干预可提高妊娠糖尿病患者的自我管理水平，与研究报道[6]相符。在行为转变模式的指导下，全面评估妊娠糖尿病患者，并根据个体所处不同变化阶段，采取针对性的干预措施，可帮助其行为改变并提升自护行为，激发患者自我管理的信心和积极性，从而利于疾病恢复。
综上，行为转变模式对妊娠糖尿病患者的健康教育效果更佳，可有显著患者提高自我管理水平。
【参考文献】
[1]曹琳,刘超.妊娠糖尿病诊疗的争议与共识[J].国际内分泌代谢杂志,2016,36(3):176-179.
[2]贾晓炜,赵鑫,张颖,等.妊娠糖尿病患者饮食自我管理与个体化干预研究[J].重庆医学,2015,(3):327-328,331.
[3]杨晓燕,任楠楠,张文香,等.妊娠糖尿病发病率及其相关危险因素分析[J].陕西医学杂志,2018,47(5):577-579,589.
[4]柳萍,娄晓君,王怡等.基于社会学习理论的妊娠糖尿病综合管理模式的探讨[J].医学与哲学,2017,38(14):87-90.
[5]郭越,秦玲.行为转变理论对糖尿病肾病病人自护行为的影响[J].护理研究,2015,(21):2613-2614.
[6]阮嫦.基于行为转变理论服务模式对妊娠期糖尿病患者的影响[J].护理实践与研究,2017,14(23):67-69.
课题名称：构建行为转变阶段模式在海南地区妊娠糖尿病患者健康教育中的应用研究；课题编号：1801032071A2003；课题类别：海南省医药卫生科研项目.
作者简介：王忠玲（1975.11.24-），女，学历：本科，职称：副主任护师，单位：海南医学院第一附属医院，科室：门诊部.
论文作者:王忠玲,林芳荣,黄成丽,蔡玲
论文发表刊物:《医药前沿》2018年28期
论文发表时间:2018/11/27
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