45例绝经期综合征女性的临床治疗方法论文_刘一璇

45例绝经期综合征女性的临床治疗方法论文_刘一璇

(黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 黑龙江双鸭山 155811)

【摘要】目的:探讨绝经期综合征的女性临床治疗方法。方法:选取2015年2月至2017年12月期间我院收治的绝经期综合征女性45例,对其临床治疗方法进行总结与分析。结果:经我院优质的临床治疗,45例绝经期综合征患者中显效30例,占66.67%,有效11例,占24.44%,无效4例,占8.89%,总有效率为91.11%。结论:经过综合有效的治疗,绝经期综合征患者的临床症状得到极大的改善,患者生活质量等到有效的提高。

【关键词】绝经期综合征;基本概念;治疗方法

【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)13-0063-02

绝经期综合征又可称为更年期综合征(MPS),其是指女性在绝经前后所出现的性激素波动及降低所导致的一系列自主神经系统的功能紊乱,并伴神经或心理症状的症候群[1]。绝经可以分为自然绝经与人工绝经两类。自然绝经是指因卵巢内的卵泡用尽及所剩卵泡对于促性腺激素丧失反应,导致卵泡不再发育与不再分泌雌激素,未能刺激子宫内膜的生长导致的绝经。人工绝经指因手术切除双侧的卵巢及使用其他的方法暂停卵巢的功能,例如放射治疗于化疗等。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月至2017年12月期间我院收治的绝经期综合征女性45例,患者年龄40至51岁,平均(46.1±2.4)岁,所有的患者在用药前均进行妇检,为发现子宫内膜癌于乳腺癌。

1.2 治疗方法

目前在临床中主要的治疗方法为药物治疗,其常用的药物为以下五种。

1.2.1镇静药 镇静药可以降低潮热发作的频率,其主要适用于失眠情况较重的患者。患者可以选用以下的药物中任意的一种进行口服,也可进行交替服用,氯氮卓10~20mg、艾司唑仑 (舒乐安定)1~2mg、地西泮(安定)2.5~10mg、苯巴比妥(鲁米那)30~60mg[2]。

1.2.2可乐定 可乐定为中枢性的α2受体的激动药,每日口服0.1~0.2mg,其可以使潮热降低30%~40%。在使用时为避免发生不良反应,通常初次的用量为0.05mg,而后逐渐的增加[3]。作用的机制为稳定下丘脑的调温中枢,其也可以直接的作用在周围的血管处,阻滞血管的扩张来促使潮热的消失。但其不良反应主要为头晕与口干。

1.2.3甲基多巴 甲基多巴需要每日口服250mg(分2次服用),其可以使潮热下降20%5,其作用机制和可乐定相同。患者在服用后会存在胃肠道的不良反应,例如恶心或呕吐等[4]。

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1.2.4谷维素 谷维素具有提升边缘脑区于下丘脑儿的茶酚胺类的含量,改善下丘脑的功能。且其具有维生素E的作用,提升神经受体对于不良刺激感受阈。其具有降低血脂及提升过氧化脂类的浓度,其可以使高血脂患者血胆固醇及三酰甘油的浓度显著的下降,高密度的脂蛋白的浓度上升[5]。谷维素的使用剂量为每日三次口服,每次100mg,需要连续服用4~8周。

1.2.5甲蓉片 甲蓉片为纯中药制成片剂,其主要的成分为倒卵叶五加、肉桂、肉苁蓉及熟地黄等药物内提取的,其具有改善神经与内分泌的功能,增强机体的免疫力以及抗衰老作用。在临床中其主要用于对更年期症状进行治疗,其疗效十分的显著[6]。甲蓉片在临床中的不良反应较少,适用于任何的女性,且无需考虑用药同经血时间的同步问题,在使用上相对方便。甲蓉片的使用剂量为:开始时每日三次,每次4~5片,待症状有所减轻后,可以逐渐的减量至每日三次,每次1片。

1.3 疗效判定标准

显效:患者临床基本消失,剩余的症状对生活及工作无明显的影响;有效:患者临床症状有所好转,剩余的症状对生活及工作存在一定的影响,但与治疗前相比较有较大缓解;无效:患者的临床症状物改变甚至更为严重。总有效率为显效率与有效率的和。

2.结果

经我院优质的临床治疗,45例绝经期综合征患者中显效30例,占66.67%,有效11例,占24.44%,无效4例,占8.89%,总有效率为91.11%。

3.结论

高龄化为现代社会重要的发展趋势,又因现今女性的平均寿命可达75岁左右,因此更年期于绝经后的女性保健于疾病的防治,为妇产科医师所面临重要的任务。绝经期综合征指因围绝经期的内分泌、精神心理、神经及代谢的变化,所引发各器官及系统的一系列的综合征。其在治疗时,除药物治疗外,还需进行一定的精神心理治疗[7]。心理治疗围绝经期综合征的治疗重要的组成部分之一,其可以辅助应用自主的神经功能的调节药物,例如谷维素或地西泮,其有助于自主神经功能的调节。此外,患者还可以口服维生素B6、维生素E或维生素A等。医生需要给予患者精神的鼓励,解除其疑虑,帮助其建立信心,促进健康恢复,医生可以建议患者采取以下的措施来延缓心理的衰老。首先,科学的安排生活,保持生活的规律化,坚持体育锻炼。在饮食方面需要少食用动物脂肪,多食用蔬菜水果,不可饮食无节,同时还需忌烟酒。为避免骨质疏松,围绝经期与绝经后的女性需要坚持进行体育锻炼,适当的增加日晒的时间,摄入足量的蛋白质与含钙食物。其次,坚持进行体力劳动于脑力劳动,坚持劳动可以避免肌肉、组织或关节出现“废用性的萎缩”现象;不间断的学习与思考,学习新知识,可以使心胸更加的开阔,避免大脑出现“废用性萎缩”。而后,充实生活的内容,例如可以开展旅游、烹饪、种花或跳舞等活动,以此来获得集体生活的友爱,在精神上得到寄托。最后,注意性格陶冶,因女性在更年期较易发生急躁、焦虑、抑郁或激动等情绪,需要学会克制,并培养乐观、开朗的性格,善用宽容与忍耐的心态对待不如意的人于事,以此来保持心情的舒畅于心理及精神上平静的状态[8]。如此有利于女性顺利的渡过围绝经期。除此之外,绝经期综合征女性需要注意保健及加强体质的锻炼,并注意营养的摄取。绝经期综合征女性可以通过加强体质的锻炼,改善健康状况,减轻绝经期综合征的症状于提升对症状耐受性,且加强锻炼有助于避免骨质疏松症的发生。但过度的劳累会加重绝经期综合征的症状,因此,患者需要适当的休息。因血维生素D3的浓度会伴随年龄的增长而下降,骨质疏松症患者更甚,因此绝经期综合征女性需要补充更多的钙。

【参考文献】

[1]顾文莉,张雪玉,张丽,等.克龄蒙治疗女性围绝经期综合征的临床疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2014,36(4):424-426.

[2]高苒.激素替代治疗女性更年期综合征[J].中国医药指南,2011,09(8):258-259.

[3]叶黎黎.更年期综合征治疗研究进展[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(3):12-13.

[4]潘秀荣.短期激素补充治疗围绝经期综合征临床观察[J].中国妇幼保健,2013,28(4):650-651.

[5]黄丽华,刘玉华.小剂量雌激素、孕激素治疗围绝经期综合征临床分析[J].吉林医学,2012,33(36):7897-7897.

[6]林莉芬.小剂量雌激素治疗围绝经期综合征疗效分析[J].中国当代医药,2012,19(6):65-65.

[7]侯晓婷,赵为民.女性更年期综合征治疗的研究进展[J].中国社区医师:医学专业,2011,13(32):17-18.

[8]曹杰,赵纯全.莉芙敏治疗女性围绝经期综合征的疗效研究[J].临床合理用药杂志,2012,05(9):17-20.

论文作者:刘一璇

论文发表刊物:《心理医生》2018年13期

论文发表时间:2018/5/29

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