阴道炎属于发病率较高的妇科疾病之一，也是我们都十分熟悉的妇科疾病。在生活中经常会遇见女性朋友提出的疑问：“我都50多岁了，平时也很注意自己的卫生情况，那怎么还会得阴道炎呢？” 其实这种病是老年女性朋友绝经前后常见的一种病。建议女性朋友多去了解老年性阴道炎的常识，及时的发现和治疗。
一、阴道炎的种类
阴道炎是困扰不少女性的妇科炎症，那么，阴道炎有哪些症状？细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、幼儿性阴道炎以及孕期阴道炎这六种常见的阴道炎症的症状都表现不一。
细菌性阴道炎：10％～50％的患者无症状，有症状者自诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。白带增多并不是细菌性阴道炎的特有症状，这一类型阴道炎常可合并其他阴道性传播疾病，其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。
滴虫性阴道炎：多数病例无症状，一些患者有明显表现，如阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿，或腹痛、腹泻、黏液便，或齿槽溢脓、龋齿。
霉菌性阴道炎：典型症状是外阴瘙痒，阴道黏膜红肿，瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，还可能出现排尿痛、性交痛等。还有一大症状为白带增多，白带一般很稠，呈豆渣样或乳凝块状。
老年性阴道炎：主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。
幼儿性阴道炎：外阴、阴道瘙痒，阴道分泌物增多。外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿。分泌物增多，甚至有脓性分泌物。患儿可能会哭闹、烦躁不安，甚至用手搔抓，家长一定要注意，搔抓可能会导致感染进一步扩散。
二、什么是老年性阴道炎
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。检查见阴道呈老年性改变，上皮萎缩，皱襞消失，上皮变平滑、菲薄。阴道黏膜充血，有小出血点，有时见浅表溃疡。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆若溃疡面与对侧粘连，阴道检查时粘连可被分开而引起出血，粘连严重时可造成阴道狭窄甚至闭锁，炎症分泌物引流不畅可形成阴道积脓甚至宫腔积脓，目前这种情况少见。
三、老年性阴道炎的病理表现
第一点，阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。第二点，外阴瘙痒或灼热感。第三点，阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛。有时有小便失禁。第四点，感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。第五点，妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅溃疡，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血。粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。
四、老年性阴道炎如何护理
妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是，女性绝经后体内性激素水平显著降低，引起阴道内pH值上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱襞消失，而且阴道内的弹性组织减少，使阴道口豁开，壁膨出，这些都会使阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱，容易造成细菌感染，引起阴道炎症。因此，老年妇女在生活中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。
第一点，发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒而用热水烫洗外阴，虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，之后不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用弱酸配方的女性护理液。
第二点，患病期间每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作。
第三点，外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等，不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见。因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏，这样会适得其反。
第四点，平时注意卫生，减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴，会加重皮肤干燥，引起瘙痒，损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用弱酸配方的女性护理液。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。
第五点，由于老年妇女阴道黏膜菲薄，阴道内弹性组织减少，因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管，使细菌乘机侵入。解决方法：可以在性生活前将阴道口涂少量油脂，以润滑阴道，减小摩擦。
总结：最后提醒广大女性朋友一下，妇科疾病对于女性来说是一件大事，为了自己未来的身体健康着想，一定要重视老年性阴道炎的护理方法。
论文作者:杨泽蓉
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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