库尔班·莫米西
（新疆阿克苏地区新和县人民医院 新疆阿克苏 842100）
【摘要】目的：研究清开灵注射剂治疗急性脑出血的不良反应因素。方法:选取我院在2014年1月至2015年10月收治的96例急性脑出血患者，随机分为研究组与对照组，每组48例。对照组采取常规的治疗方法进行治疗，研究组在对照组的基础上联合清开灵注射剂进行治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、不良反应及因素。结果：两组患者经治疗后，研究组治疗的总有效率为85.42%，对照组治疗的总有效率为73.00%，研究组明显高于对照组（P<0.05），而研究不良反应的发生率为24.35%，对照组的不良反应发生率为5.98%，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用清开灵注射剂对急性脑出血进行治疗具有显著的临床疗效，但因其不良反应的因素较多，导致不良反应的发生率高，在治疗中需加强对患者的监护，使不良反应发生的机率降低。
【关键词】清开灵注射剂；急性脑出血；不良反应；因素
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）18-0075-02
脑出血在脑血管疾病中的死亡率为最高，对患者的生命安全造成了严重的威胁[1]。近年来，临床上使用清开灵注射剂对急性脑出血进行治疗获得了良好的临床疗效，但随着其应用逐渐广泛出现不良反应的患者也逐渐增多。不良反应指患者在用药后出现跟用药目的不符合且给患者造成痛苦或不适反应的总称[2]。药物不良反应主要有毒性反应、副作用、后遗效应、变态反应、继发效应与致癌、致突变、致畸的作用。本文研究清开灵注射剂对急性脑出血治疗时出现不良反应的因素，现将具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月至2015年10月期间来我院接受治疗的96例急性脑出血患者作为本次试验的研究对象，随机分为研究组（n=48例）与对照组（n=48例）。研究组男29例，女19例，年龄为40至75岁，平均年龄（60.84±3.65）岁，临床表现：其中31例患者出现头痛，14例患者出现失语，24例患者出现血压升高，10例患者出现昏迷，2例患者出现嗜睡；对照组男30例，女18例，年龄为43至74岁，平均年龄（61.02±3.34）岁，临床表现：其中33例患者出现头痛，15例患者出现失语，21例患者出现血压升高，8例患者出现昏迷，1例患者出现嗜睡。两组患者均符合临床对急性脑出血的诊断标准。研究组和对照组患者在年龄、性别、症状等方面均无明显差异（P＞0.05），具有比较意义。
1.2方法
对照组采取常规的治疗方法进行治疗，包括常规的止血、脱水、抗感染与补充营养等。研究组在对照组的基础上联合清开灵注射剂进行治疗，使用80ml清开灵注射剂融入500ml的5%葡萄糖进行滴注，1天滴注1次，连续治疗7天为1疗程。
1.3观察指标
观察两组患者治疗后的临床疗效、不良反应及因素。根据患者治疗3d、7d、14d的GCS（格拉斯哥昏迷评分）标准对患者肢体的活动情况、死亡率与致残率进行评估。恢复良好与轻残的患者为治疗有效，重残与死亡的患者为无效。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较进行χ?分析，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1临床疗效比较
两组患者在治疗后，研究组的总有效率为85.42%，对照组的总有效率为73.00%，两组的总有效率相比较，研究组明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表1：
表1 治疗后临床疗效比较
3.讨论
近年来，临床对于急性脑出血的治疗虽有突破性的发展，但使用清开灵注射剂进行治疗时患者常有不良反应发生。清开灵注射剂为一种中成药的注射剂，成分比较复杂，主要包括牛黄、水牛角（粉）、胆酸、板蓝根、黄苓苷、栀子、金银花及珍珠粉等[3]。其具有化痰通络、清热解毒、醒神开窍等功效，能够抗病毒、抗细菌、抗真菌及促进红细胞的再生。而因清开灵注射剂能够对脑组织进行保护、对脑出血的病灶吸收具有促进作用等，被广泛应用于急性脑出血的临床治疗中。但随着应用的广泛临床出现不良反应病例也随之增多，其不良反应主要包括：（1）发热，其常表现是药物性的发热及高热，采取适当的降温措施能够缓解；（2）过敏性休克，其为一种严重的不良反应，许多患者能够治愈，但少部分患者常因抢救无效而死亡；（3）白细胞减少，其常常引起患者免疫力降低而发生感染性的疾病；（4）血尿，通常是因患者发生过敏性反应，对肾功能造成影响而发生血尿；（5）过敏样反应，其包括药疹、皮疹、变态反应、剥脱性的皮炎等[4]。而因患者为过敏性体质、医护人员的疏忽与相关药物禁忌症等都可能导致患者出现不良反应。
本文研究显示，研究组的临床疗效虽显著，但其不良反应的发生率相对较高，因此使用清开灵注射剂对急性脑出血进行治疗前，需了解患者有无过敏史及相关药物禁忌症，并且医护人员需对清开灵注射剂的功效及主治进行充分的了解，谨慎配药，才能够减少不良反应的发生，使临床疗效达到最佳。
【参考文献】
[1]庞永太.清开灵注射剂治疗急性脑出血的不良反应因素分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，16(20):209-210.
[2]文荣群，李水桥，张官成等.清开灵合脑康液治疗急性脑出血63例[J].湖北中医杂志，2006，28(8):23-23.
[3]黄素梅，沈琳.清开灵联用甘露醇治疗急性脑出血的临床观察[J].中国中西医结合急救杂志，2007，14(1):42-42.
[4]王国华，过佳虹，易晓静等.清开灵注射液联合纳洛酮治疗急性脑出血疗效观察[J].中国中医急症，2010，19(1):58-59.
论文作者:库尔班·莫米西
论文发表刊物:《心理医生》2015年18期供稿
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 脑出血论文; 不良反应论文; 注射剂论文; 对照组论文; 清开灵论文; 疗效论文; 《心理医生》2015年18期供稿论文;