湛江市妇幼保健院 广东湛江 524038
【摘 要】目的：探讨舒适护理在子宫下段剖宫产手术中的应用体会。方法：选取我院2016.01-2017.01接收的160例行子宫下段剖宫产手术的患者进行研究，将其随机分为对照组和观察组，对照组常规护理，观察组舒适护理，对比其临床疗效。结果：观察组产妇的护理满意度98.8%显著高于对照组产妇的护理满意度76.3%，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：子宫下段剖宫产手术中采用舒适护理可以减少并发症的发生，提高患者的舒适度，减轻产后产妇的疼痛度。
【关键词】舒适护理；子宫下段剖宫产手术；应用效果
子宫下段剖宫产手术近年来应用数量逐渐增加，但是术后患者常会出现一些并发症，影响产妇的产后恢复情况，以往采用常规护理，但是效果不明显，舒适护理在临床上是一种新型的护理模式，具有系统性、整体性以及有效性，给人在心理和生理上的舒适愉悦感，使产妇产后心情舒畅。本次对我院收治的160例行子宫下段剖宫产手术的患者进行舒适护理，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016.01-2017.01接收的160例行子宫下段剖宫产手术的患者进行研究，将其随机分为对照组和观察组，对照组年龄在20-37岁，平均年龄为（38.4±1.6）岁，孕周为38-42周，平均孕周为（39.3±1.2）周，体重在56-81kg，平均体重为（76.5±3.1）kg，观察组年龄在21-38岁，平均年龄为（38.1±1.9）岁，孕周37-41周，平均孕周为（39.5±1.6）周，体重在55-82kg，平均体重为（76.6±3.3）kg，对比两组患者的一般资料如年龄、孕周以及体重等无差异性（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组常规护理，密切观察患者的各项生命体征，若有异常及时报告医生进行治疗。
观察组舒适护理，包括（1）术前舒适护理：大部分患者是初产妇，对初次生产有一种本能的恐惧、焦虑感，提高了体内儿茶酚胺的分泌情况，使宫缩乏力，甚至是出现大出血以及子痫，影响产妇的生命安全。术前给患者介绍疾病的相关知识以及医院的情况，主要有医护人员、手术室环境、手术设备、麻醉体位、手术紧急措施以及注意事项等，护理人员需要穿戴整齐、面带微笑、语言温柔，进行自我介绍，增加产妇对其的信任感。护理人员需要做到的是见面先问好，开口加称谓，说话之前加上请字；不直接称呼产妇的床号，对于产妇的疑问要及时进行耐心的解答，护理中出现困难需要及时报告医生或者是请求专业性较强的护理人员，以便患者产妇的内心紧张情绪，使其维持较好的心态。术前给产妇进行科学的健康指导，如正确的着装要求、个人卫生清洁技巧、禁食水的时间段，与患者家属及时有效的沟通，获得家属的信任和配合。仔细询问产妇的既往病史，了解其心理活动以及担忧的问题，对产妇的疑问进行有效的解释。（2）术中舒适护理：给产妇创造良好的舒适的病房环境和，可以适当布置病房，采用暖色的壁纸、摆放可爱的玩具等，使产妇感觉到温馨、安宁。术前将手术室温度湿度调节适当，铺好手术巾，做好术前准备工作。进入手术室可以给产妇播放舒缓的、优美的音乐使产妇心率、呼吸稳定，同时可以掩盖住手术器械碰撞带给产妇的听觉影响，促进各项工作的顺利进行，有助于各种物质的释放以达到镇静催眠的效果。进入手术室之前对产妇的手腕带颜色、柔软度以及舒适度等进行检查，标签上要求字迹清晰、便于信息核查，术中严格遵守各项规章制度，安全核对产妇的各项资料以及身体体征，巡回护士大声对产妇的病历资料进行报告，医师确认后开始手术。因为产妇全程意识清醒，需要做到严谨、规范，提高其安全感。指导产妇正确的舒适的体位，适当给产妇垫上海绵垫，减少其不适感。注意对产妇隐私部位的保护，最小化暴露，满足产妇的自尊需求。密切观察产妇情绪变化，及时和产妇沟通，了解其内心想法，减少心理因素对产妇手术的影响。麻醉后给产妇进行导尿需要注意的是减少疼痛感。（3）术后舒适护理：术后用温水擦洗产妇皮肤上的血迹，按摩下腹部以清除阴道积血。给产妇及家属交代注意事项，做好交接班工作以及相应记录。产妇给产妇提供营养丰富的健康饮食，弥补产妇因为体力消耗过大的能量损失，观察其产后情况，指导其早日下床活动锻炼。
1.3评价指标
采用自制的护理问卷调查表调查护理情况，非常满意为患者对护理人员的工作非常肯定；一般满意为患者对护理人员的工作有所建议；不满意为患者对护理人员的工作存在疑问且不能满足患者的护理要求。护理满意度为非常满意度加上一般满意度。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对以上全部数据进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，展开t检验，计数资料采用（%）表示，展开检验，若两组对比具有显著差异，那么P＜0.05。
2 结果
观察组产妇的护理满意度为98.8%，而对照组产妇的护理满意度为76.3%，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，见表1
表1 两组产妇护理情况比较[n（%）]
3 讨论
子宫下段剖宫产手术在临床上属于常见的一种手术方式，产妇因为手术常会出现焦虑、抑郁甚至是恐惧的情绪，不能积极配合医护人员的工作，影响手术的治疗效果。临床上多采用以往的护理方式，但是术后效果不明显，常会影响产妇的生活质量[1]。舒适护理在临床上是一种新型的护理方式，主要是对产妇的情况进行全面的评估，了解产妇的心理想法，及时给予针对性的指导，对产妇进行全面性的舒适护理。术前对产妇的各项身体体征进行检查，使其控制在正常范围内，有助于产妇手术的顺利进行。护理人员术前做好手术器械、药品等准备工作，提前将手术室的温湿度调节适当，减少对产妇的刺激，使产妇感受不适。进入手术室后可以给产妇播放优美舒缓的音乐，使产妇心情放松，减少对手术室的陌生感。术前医护人员给产妇介绍手术的具体流程，使产妇对手术有一定的了解，缓解其心情。术中护理人员注意对产妇隐私部位的保护，尽可能少的暴露，以满足产妇的自尊需求。术中对产妇的各项信息进行核对检查，以免造成信息错误。护理人员对产妇术中进行鼓励，及时给产妇报告产程进展情况给其动力，给其亲和感。术中对产妇的各项身体指标进行观察，若有异常及时报告医生进行处理。术后给产妇及家属讲解注意事项，及时用温水清洗产妇皮肤上的血迹，动作温柔，态度和蔼，推出手术室转入病房做好交接工作，详细记录产后几天产妇的临床情况，给产妇及家属指导正确的体位、饮食以及运动等，及时给病房消毒、打扫，减少病菌感染[2]，提高产妇的产后恢复情况。相比于常规护理来说，舒适护理对产妇来说更加适合，更加舒适，减少了产妇对手术的恐惧感以及产后抑郁症的发生，促进产后产妇身体的恢复，使其尽早恢复正常生活。本次对我院收治的160例行子宫下段剖宫产手术的产妇进行研究，结果显示，观察组产妇的护理满意度显著高于对照组，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，说明子宫下段剖宫产手术的产妇进行舒适护理可以提高产妇的舒适度，减少其他并发症的发生，促进产后身体的恢复。因此，舒适护理可以广泛性应用在临床中，提高患者的舒适感，增强护患之间的关系，降低不良事件的发生[3]。
综上所述，子宫下段剖宫产手术中采用舒适护理可以减少并发症的发生，提高患者的舒适度，减轻产后产妇的疼痛度，促进产妇产后的身体恢复，建议在临床上广泛性应用。
参考文献：
[1]何素梅.舒适护理在剖宫产围手术期中应用效果分析[J].中国中医药科技，2016，6（z1）：233-233.
[2]张文化.舒适护理在剖宫产围手术期的临床应用[J].河南外科学杂志，2017，16（4）：142-144.
[3]堵敏芳.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].全科护理，2015，8（7）：620-621.
论文作者:冼梦军,陈美燕,李燕霞,黄伟琼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期
论文发表时间:2018/2/27
标签：产妇论文; 手术论文; 舒适论文; 患者论文; 子宫论文; 产后论文; 手术室论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年8月第16期论文;