北京市延庆县医院急诊科北京延庆102100
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0343-01
急诊患者发病急，大多数患者病情危重需要紧急抢救，随着社会的不断发展，人们对急诊急救工作有了更高的要求。单靠医院的先进设备和医护人员的诊疗技术已不能满足病人的需求，因此把握急诊患者的心理状态，认真评估分析每位患者的心理状态，给予适当的心理护理就显得特别重要，现浅述急诊患者的心理护理体会。
1急诊患者就诊时的心理护理
11急诊患者大都求医心切，且紧张恐惧、焦虑不安、情绪低落，一旦进入医院顿有绝路逢生之感，因此护士应该热情接诊，在迅速给予必要急救措施的同时，亲切而有耐心地询问病情，细心体贴、关怀周到，给患者及家属带来一种安慰与信任。当患者诉说病情时，护士应仔细倾听，不要随意插话，更不要东张西望，从而让患者产生信任和安全感，使护士和患者之间自然地形成一种融洽的护患关系。
12对无家属陪伴的急诊患者（如110或120送达医院的急诊患者）在做好上述护理的前提下，还要细心地为患者讲解医院对急诊患者的服务承诺一先抢救治疗后交费，从而解除患者因担心自己没钱医院不给其好好治疗的后顾之忧，确保抢救过程能够顺利进行，达到良好的治疗效果。
13适当告知患者病情的预后，以免病人对治疗的期望值过高而引发不必要的医疗纠纷。
2几类常见急诊患者的心理护理
21急性中毒的心理护理
211误服或皮肤中毒者:此类患者大多有恐惧、焦虑与害怕失去生命的心理状态。此时，护士应该耐心向患者解释所致中毒药物的毒性反应，使患者有一定的思想准备，不至于当某种毒性反应突然发生时感到焦虑和恐惧，同时告诉患者应做的对症处理方法。误服者，应指导患者进行正确的人工催吐洗胃。当用洗胃机洗胃时，做好解释工作，从而取得患者的配合，以保证洗胃的顺利进行；皮肤中毒者，需清洗皮肤，协助患者更换衣服，进行必要的输液排毒，并耐心向患者交待有关注意事项。
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212自杀者:此类患者都有一定的社会或家庭因素，大多数病人开始有强烈的抗治疗心理。护士应根据患者的具体情况给予耐心开导，用关心体贴、真诚的语言去感化患者，避免使用刺激性的语言，使患者慢慢认识到自己的行为是愚蠢的、草率的、不负责任的、不应该冲动地结束自己的生命，转而积极地配合医护人员的治疗。
22心脑血管意外患者的心理护理:心脑血管意外患者大多为老年患者，急性期死亡率较高，慢性期又可能造成偏瘫或丧失劳动能力，患者会认为自己已经丧失劳动价值，而给家庭带来负担，从而产生沮丧、悲观的心理与消极的情绪，这对疾病的治疗和预后极为不利。这种情况下护士应首先做好家属思想工作，让家属在床边陪伴并开导患者；其次，护士应细心照顾老人，如果老人尿湿衣裤、被褥，不要责怪老人，立即为老人更换干净的衣裤，被褥，以减轻患者的心理压力。
23外伤急诊患者的心理护理:外伤急诊患者大多有开放性伤口并伴有出血现象，甚至发生肢体断裂、肢体残障，使患者感到不安、焦虑、甚至惊恐，此时护士应沉着冷静地处理，让患者不要直视伤口，嘱其闭眼休息，并迅速用无菌敷料给予包扎止血，建立静脉通道。在配合医生抢救或向医生介绍病情时，用词恰当，并与患者小声交谈分散患者的注意力，使患者产生一种亲切感，从而取得患者的信任。在抢救过程中动作要迅速敏捷、忙而不乱、有条不紊，操作准确无误，使患者产生安全与信任感，真正取得患者的配合，更利于下一步的治疗与护理。
3治疗处理后患者的心理护理
患者经治疗处置或用药后症状有所减轻，紧张、恐惧、焦虑的情绪有所缓解，随之担心的是药物的疗效、副作用、所需要的治疗费用、疾病的转归等问题。此时护士应耐心给予解答，对于不能解答的问题，应及时请主治医师详细为患者做好解释，消除他们心中的顾虑。对不够条件住院的患者或拒绝住院的患者，应告知离院后的注意事项及复诊的时间，使患者放心回家，这样即使患者旧病复发或突然发生其他病情变化，也不会发生恐慌心理。
4患者家属的心理护理
在对患者进行心理护理的过程中不要忽视患者家属的心理状态，家属的情绪和言行直接影响患者的情绪，对患者家属进行心理疏导，取得家属的信任和理解，可以让家属最大限度地帮助医护人员劝慰患者，稳定患者情绪，让患者能积极地配合治疗与护理，从而保证医疗护理工作顺利进行。
论文作者:张晓静
论文发表刊物:《中医学报》2013年8月第23卷供稿
论文发表时间:2014-3-20
标签：患者论文; 急诊论文; 心理论文; 家属论文; 护士论文; 病情论文; 情绪论文; 《中医学报》2013年8月第23卷供稿论文;