四川省仁寿县文宫中心卫生院 620566
摘要：目的：探讨中医补肾活血法治疗月经失调的临床疗效。方法：对2012-2014年我院收治的124例月经失调患者采用补肾活血基础方剂：黄芪15g，太子参10g，川芎10g，补骨脂15g，白芍15g，益母草15g，当归15g，山茱萸10g，芡实10g，熟地10g。根据患者具体随症加减。结果：治疗前后，患者的月经失调状况有所改善，差异具有统计学意义（χ2=96.977，P=0.000），其中54.8%患者月经恢复正常。有4例患者在停药后，月经失调症状再次产生，所占比例为3.2%。结论：中医补肾活血法治疗月经失调的临床疗效良好，复发率低，值得临床进一步推广和使用。
关键词：补肾活血；月经失调；疗效
月经失调是一种常见的妇科病，主要由个人情绪、饮食习惯、烟酒和基础疾病引起的。患者临床表现为月经周期紊乱、血流量异常、闭经痛经等，同时可伴有小腹乳房胀痛、心烦不安、全身乏力和面色发黄等症状[1]。月经失调不仅给患者本身带来巨大心理压力，同时也影响了家庭和睦和生活质量。目前有研究显示，中医补肾活血法能够综合调理月经失调，促进月经正常[2]。因此，我们在前人研究基础上，自拟方剂，治疗2013-2014年我院收治的124例月经失调患者，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：对2012-2014年我院收治的124例月经失调患者的临床资料进行分析，年龄16-43岁，平均年龄（31.9±5.7）岁；患病时间3个月-4年，平均病程（1.9±0.6）年；已婚者98例，未婚者36例。所有患者的诊断标准参照《妇产科学》[3]。排除标准：①妊娠期和哺乳期妇女；②近期服用雌激素或孕激素者；③伴有心肝肾、精神病和造血系统疾病者；④未按规定时间进行复诊者。所有患者的治疗诊断方法均取得患者知情同意。
1.2治疗方法：采用补肾活血基础方剂：黄芪15g，太子参10g，川芎10g，补骨脂15g，白芍15g，益母草15g，当归15g，芡实10g，山茱萸10g，熟地10g。根据患者具体随症加减，如月经量少者，加用紫河车10g或肉苁蓉10g；如月经延迟者，加用肉桂10g或益母草10g；如小腹乳房胀痛者，再加用白芍15g，并可加用柴胡10g或郁金10g；如心情烦躁者，加用山栀子10g或石决明10g；带下量多色黄者，加用败酱草10g。月经来潮后，每日一剂，2次/d，3次为一个疗程。在服药期间避免生冷及油性食物。
1.3观察指标[4]：了解患者月经周期、血流量、患者面色及神态。对所有患者治疗1个疗程后的月经情况进行记录，根据患者具体状况进行评分。月经失调严重为3分，中度为2分，轻度为1分，正常为0 分。
1.4统计分析：采用统计学软件SPSS 19.0 进行数据处理和分析。计数资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 表示具有统计学差异。
2．结果
2.1患者治疗后总有效率分析：治疗前后，患者的月经失调状况有所改善，差异具有统计学意义（χ2=96.977，P=0.000），其中54.8%患者月经恢复正常，具体数据分析见表1。
2.2停药后复发情况分析：124例患者中，有4例患者在停药后，月经失调症状再次产生，所占比例为3.2%。
3.讨论
目前，月经失调是一种常见疾病，随着人们生活压力的增大，月经失调患者比例呈上升趋势。目前，临床治疗月经失调方法较多，其中中医治疗为主要方法。
中医认为月经失调主要是由于心情抑郁和气滞血瘀，造成脾肾肝功能失常，患者往往旧血瘀阻，新血不生，导致冲任不固，经血失常[5]，以补肾活血为原则可取得较好疗效。黄芪被称为血中之气药，可益气以行血，《本草求真》更称其“入肺可补气，入表可实卫，为补气诸品之最”。川芎能够活血化瘀，具有通达气血功效，改善血液流变性。《景岳全书》中记载，“心脉瘀阻之胸痹心痛，肝郁气滞、肝血瘀阻，积聚痞块等，可用川穹”。太子参具有大补元气、益气生津、补益脾肺、气阴双补之功效。补气之力虽不及人参、党参，但具有生津养阴之功。益母草能够增强血小板生理特性，具有活血调经之效。此外，红花活血化疲，芡实具有健脾益肾功效。我们对2012-2014年我院收治的124例月经失调患者采用补肾活血治疗法，方剂包括黄芪、太子参、川芎、补骨脂、白芍、益母草、当归、山茱萸和熟地等，并根据患者具体症状，加减用药。通过复诊结果来看，患者月经失调均有所改善，并且用药后复发率较低，说明其疗效显著。
综上所述，中医补肾活血法治疗月经失调的临床疗效良好，复发率低，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
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[3]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2006：350.
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[5]陈建芬，兰小小，赵倩倩.逍遥丸合六味地黄丸联合综合护理干预肾虚型月经失调临床观察[J].新中医，2015，47（6）：296-297.
论文作者:刘毅
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
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