燕春武
（陕西省宁强县天津医院 陕西 宁强 724400）
【摘要】 目的：探讨自拟高良姜散寒方联合西药治疗胃溃疡的疗效。方法：收集2011年6月～2013年11月我院诊断为胃溃疡的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，32例研究组(接受高良姜散寒方联合西药治疗)和32例对照组（仅接受西药治疗）。对比两组胃溃疡治疗疗效以及治疗前后幽门螺旋杆菌阳性率。结果：研究组和对照组胃溃疡治疗疗效分别为96.8%、87.5%，结果比较有差异（P<0.05）。研究组和对照组治疗前幽门螺旋杆菌阳性率结果比较无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后幽门螺旋杆菌阳性率结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为高良姜散寒方联合西药治疗胃溃疡疗效肯定，对幽门螺旋杆菌具有较好的根除作用。
【关键词】高良姜散寒方；西药；胃溃疡
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0294-02
胃溃疡是在我国发病率高，呈年轻化趋势,若不积极治疗，可引起穿孔、出血、甚至恶变。胃溃疡病因复杂，目前公认的诱因为幽门螺旋杆菌(HP)感染、饮食、精神因素等。西药治疗胃溃疡疗程长、不良反应严重，造成溃疡愈合低，且有慢性发展的趋势。中医认为胃溃疡属“反胃”、“胃脘痛”范畴，中药方剂治疗胃溃疡有多年的经验，取得了较好的疗效[1]。因此本次研究拟收集2011年6月～2013年11月我院诊断为胃溃疡的患者，探讨自拟高良姜散寒方联合西药治疗胃溃疡的疗效。
1.资料与方法
1.1?一般资料
收集2011年6月～2013年11月我院诊断为胃溃疡的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，32例研究组(接受高良姜散寒方联合西药治疗)和32例对照组（仅接受西药治疗）。研究组男性18例，女性14例，平均年龄（40.6±4.5）岁；对照组男性17例，女性15例，平均年龄（42.8±4.2）岁；两组在年龄、性别、胃溃疡面积等差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准：（1）年龄18～60周岁，入院后通过胃镜证实为胃溃疡。（2）自愿参加试验,能按时服药。排除标准：（1）纳入研究时严重肝、肾等脏器功能不全者、生命体征不平稳的患者。（2）肝炎病毒携带者，活动性感染,恶性肿瘤。（3）对本研究药品过敏者、恶性心律失常者。
1.2 方法
对照组：先给予阿莫西林（国药准字H45021516；桂林南药）1g、雷贝拉唑胶囊（国药准字H20080125；晋城海斯）10mg、呋喃唑酮片0.1g，2次/日，2周疗程根除HP治疗，其后给予雷贝拉唑胶囊10mg，口服，1次/日，疗程4周。
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研究组：西医治疗方法同对照组，加用自拟高良姜散寒方：高良姜12g，乌药15g，枳实12g，香附12g，白术12g，山药15g，甘草9g，白芍12g，佛手9g，蒲公英9g。药物由我院中药房提供，通过自动煎药机和自动包装机煎煮包装,每剂煎2包,100ml,每日早8点以及下午4点服用100ml。总疗程2月。
1.3 评价标准
对比（1）研究组和对照组胃溃疡治疗疗效。（2）研究组和对照组治疗前后幽门螺旋杆菌阳性率。胃溃疡治疗疗效参考文献标准[2]，治愈：治疗后症状消失，胃镜显示溃疡愈合，14C试验（-）；好转：症状好转，胃镜显示溃疡面缩小在50%以上，14C试验（-）；无效：症状及溃疡面无变化或恶化，14C试验（+）。幽门螺旋杆菌测定根据胃黏膜活检及14C试验检查接，两者同时为阴性时计为幽门螺旋杆菌测定阴性[2]。
1.4 统计分析方法
将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用x±s描述，使用t检验。两样本率的比较用X2检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组和对照组胃溃疡治疗疗效比较
研究组和对照组胃溃疡治疗疗效分别为96.8%、87.5%，结果比较有差异（P<0.05），见表1。
表1 研究组和对照组胃溃疡治疗疗效比较[(例)%]
组别治愈好转无效治愈率
研究组3110 96.8%﹡
对照组284087.50%
χ26.54
P<0.05
2.2 研究组和对照组治疗前后幽门螺旋杆菌阳性率比较
两组治疗前幽门螺旋杆菌阳性率结果比较无差异（P>0.05）；两组治疗后幽门螺旋杆菌阳性率结果比较有差异（P<0.05），见表1。
表2 研究组和对照组治疗前后幽门螺旋杆菌阳性率比较
组别幽门螺旋杆菌阳性率（%）
治疗前治疗后
对照组10075
研究组1000
χ20.0006.32
P>0.05<0.05
3.讨论
HP感染是胃溃疡的重要致病因素，但是随着近年来抗生素的滥用，造成HP根除率有所下降，而且患者在服用过程中，不能耐受药物的副作用，造成西药治疗疗效不佳。
中医认为胃溃疡与脾、肝不调有密切关系，病因病机为脾胃虚弱，饮食不节、外邪侵袭、胃络受损。因此治法当温中散寒，补脾益气，理气止痛[3]。
我们本次研究中采用自拟高良姜散寒方治疗胃溃疡，取得了较好的疗效。高良姜辛热，温胃散寒，温中补气，乌药辛温，行气止痛，枳实行气导滞，香附理气止痛，共为君药，白术为健脾益气以培中焦之虚，山药补益脾胃，助中焦之运，甘草助脾胃运化，消食导滞，为辅药。佛手疏肝健胃，芍药柔肝止痛，蒲公英消肿治疡，为佐。共奏温中散寒，理气止痛，制酸之功。高良姜散寒方有以下疗效：（1）甘草中具有抗溃疡，抑制胃酸分泌，通过增加己糖胺保护胃粘膜。(2)甘草对离体大鼠的肠管有抑制作用，明显缓解肠痉挛。（3）蒲公英有清热杀菌，促进脾淋巴细胞、胸腺细胞增多，激发机体清除HP感染。
综上所述，本次研究认为高良姜散寒方联合西药治疗胃溃疡疗效肯定，对幽门螺旋杆菌具有较好的根除作用。
【参考文献】
[1] 霍莉娜.中医辨证分型治疗慢性胃溃疡的临床探讨[J].航空航天医药,2011，7(1):32-34.
[2] 凋天羽.周学文.中西医结合治疗胃溃疡的临床应用[J].世界中西医结合,203,3(11):675-676.
[3] 陈怡凯,蓝创新,周芝彬.中西医结合治疗慢性胃溃疡248例[J].中国中西医结合急救,2012,25(5):152.
论文作者:燕春武
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/16
标签：胃溃疡论文; 幽门论文; 杆菌论文; 疗效论文; 对照组论文; 螺旋论文; 西药论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;