南京市第三医院 210000
摘要：脑梗塞后的失眠是指患者脑梗塞后恢复良好，未出现精神症状，只是无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。自2014年11月～2015年11月，门诊病人采用松龄血脉康胶囊治疗脑梗塞后失眠60例取得的疗效加以观察。结果：治疗1个疗程后，60例中23例治愈，15例有显著有效，13例自感有效，9例无效，总有效率为85%。60例中血压在加服松龄血脉康后都能有效控制在140/90mmhg。结论：松龄血脉康胶囊可有效改善脑梗塞后的失眠症状。
关键词：松龄血脉康胶囊；脑梗塞后失眠；协同降压；改善睡眠
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织软化或缺血性坏死，属于中医学“中风”的范畴。失眠是指睡眠的始发、维持发生障碍，是患者对睡眠的时间和（或）质量不满意并因此影响到白天社会功能的一种主观体验。脑梗死后的失眠作为脑梗死的常见并发症之一，不仅会引起患者精神心理失调，还会加重其躯体症状，影响预后。因此脑梗死后失眠的治疗显得尤为重要。目前现代医学治疗脑梗死后失眠的方法与治疗失眠相比并无特殊，多采用镇静催眠类药物，但是该类药物有一定副作用，且仅近期疗效好，长期服用容易产生成瘾性和耐受性。我院门诊通过控制血压和调整血脂治疗，加服用松龄血脉康胶囊治疗脑梗塞引起的失眠的临床观察，来确定疗效。
在目前高血压患者中，脑梗塞的发病率是明显提高，脑梗塞后的失眠是指患者脑梗塞后恢复良好，未出现精神症状，只是无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。失眠虽然是脑梗塞引起的后遗症，不会危及生命，但妨碍人们正常生活，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。一般认为生理睡眠不少于5～6h，表现为入睡困难，断断续续不连贯，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不足，全身乏力，倦怠感觉，多因健康情况不佳，疼痛、感觉不适，生理节奏被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。近年来，脑梗塞后的失眠的发病率持续攀升，其中大部分人已属于重度失眠。
脑梗塞后失眠的诊断要点：
（1）首先由脑梗塞之后，身体各项技能恢复正常，未出现其他精神症状，只是出现以睡眠障碍为主诉，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。需要安定类的药物才能入睡。
（2）脑梗塞后睡眠障碍每周至少4次，并维持2个月或以上，影响白天的日常生活和妨碍社交功能。
（3）常年患有高血压病史，需要靠服药药物控制血压。
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因此治疗失眠，改善患者的生活质量是广大医务工作者义不容辞的责任。自2014年11月～2015年11月，门诊病人采用松龄血脉康胶囊治疗脑梗塞后失眠60例取得了较满意的疗效，现报告如下：
病情稳定的脑梗塞患者，恢复良好，无精神疾病史，脑梗塞后出现失眠，目前只是服用高血压药物，在此基础上加服松龄血脉康胶囊3粒，tid，1个月为1个疗程。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组患者60例，男32例，女28例，年龄50～88岁，平均69岁，病程3～12 月，所有患者均有脑梗塞病史，无精神病病史。
1.2 治疗方法 本组60例患者均采用口服松龄血脉康胶囊（成都康弘制药有限公司生产，主要成分为鲜松叶、葛根珍珠层粉等每粒0.5 g，国药准字Z10960023）3粒，tid，1个月为1个疗程。
1.3 疗效标准 治愈：睡眠恢复正常，入睡困难、易醒、早醒症状消失。显效：睡眠时间延长>2h，入睡困难，易醒、早醒其中有2项缓解。有效：睡眠时间延长≥1h，入睡困难、易醒、早醒其中有1项缓解。无效：睡眠时间无延长，症状无改善。
2 结果：
治疗1个疗程后，60例中23例治愈，15例有显著有效，13例自感有效，9例无效，总有效率为85%。60例中血压在加服松龄血脉康后都能有效控制在140/90mmhg
3 结论：松龄血脉康胶囊可有效改善脑梗塞后的失眠症状。
4 讨论：
松龄血脉康胶囊功能是平肝潜阳，镇心安神。用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕、急躁易怒、心悸、失眠的原则，采用现代药学新技术研制而成的一种高效的新型中药制剂。该药主要为鲜松叶、葛根加珍珠层粉等辅料混合制粒而得的胶囊。具有可靠而稳定的降压作用，对正常血压无影响。急性和长期降压试验均表明，松龄血脉康胶囊具有很好的协同降压作用。毒理学试验证实：松龄血脉康胶囊急性和长期毒性试验均未观察到任何毒性反应或异常变化，说明该药物非常安全，适于长期服用。其中鲜松叶可明显减少人体自主活动次数协同阈下剂量的巴比妥钠的睡眠。葛根醇提取物可用于治疗老年性痴呆，智力障碍，记忆力差等病症。珍珠层粉具有安神，清热，解毒，制酸的功效。主要用于神经衰弱，咽喉炎，胃及十二指肠溃疡等。通过对60例失眠患者的临床观察，证明了松龄血脉康胶囊对脑梗塞失眠患者的有效性，且整个治疗过程中未发现任何毒副作用。失眠会给人体造成智能活动障碍，具体表现为记忆力减退，容易遗忘、注意力不集中和精神焦虑等等。同时，失眠将对人体各项机能造成一定损害，如失眠患者出现白天头晕，食欲差，消化不良，甚至出现头痛，肢体或面部麻木、呼吸困难、心慌、血压波动、多汗等症状等，久而不愈可引发高血压、神经衰弱、心脑血管意外、心理疾患等，对健康和社会都可造成严重的危害。松龄血脉康胶囊可有效治疗脑梗塞后的失眠，更基于它对心脑血管的多重保护，使患者摆脱以往因口服镇静药物而产生药物依赖性的困扰，值得在中老年脑梗塞患者中使用。
参考文献：
[1]王云 王月凤 松龄血脉康胶囊治疗失眠的临床研究《西部医学》2013年7月
[2]聂有智 松龄血脉康胶囊的临床应用 《华西药学杂志》 2007年06期
论文作者:张国强
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：血脉论文; 脑梗塞论文; 胶囊论文; 睡眠论文; 患者论文; 症状论文; 药物论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;