【关键词】妊娠期糖尿病；规范化治疗；妊娠结局；影响
近些年以来，随着生育政策的变化，同时加上不良生活与饮食行为因素，妊娠期糖尿病的产生率也愈加上涨。在出现妊娠期糖尿病而未给予及时有效的治疗与控制，则会造成胰岛素抵抗，从而引发早产、死胎、畸形儿、巨大儿等不良妊娠结局现象，影响母婴生命安全。加强规范化治疗可以将血糖控制效果提升上来，并且还可起到良好的临床安全保障作用，维持优良的妊娠结局。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2018年10月-2019年10月在我院治疗妊娠期糖尿病的40例孕产妇加以分析，将其分为两个不同的研究小组，分别为对照组与研究组，各组均有20例孕产妇患者，其中，对照组中，经产妇4例，初产妇16例，年龄为23-39岁，平均年龄（28.93±2.00）岁，孕周18-33周，平均孕周（22.86±3.99）周；研究组中，经产妇5例，初产妇15例，年龄为22-40岁，平均年龄（29.04±2.16）岁，孕周19-35周，平均孕周（23.74±3.65）周。对比所有孕产妇的临床资料，差异对比性小P＞0.05，有继续研究的意义。
1.2方法
对照组孕产妇实施常规治疗措施，以饮食指导为主，针对孕产妇的血糖控制情况、孕周、体质等情况来科学的计算出每天所需的热量，遵循少吃多餐的原则来进食，再针对孕产妇的个体情况来制定糖尿病食谱，平均于每餐中分配摄入的热量。
研究组孕产妇在为其给予饮食控制的基础上还要进行规范化治疗，具体操作如下：
首先，给予运动治疗，引导孕产妇在每天餐后运动20-30分钟，维持心率在每分钟120次以下，杜绝剧烈运动，若合并其它并发症或有先兆流产情况的孕产妇则不加以运动。其次，实施药物治疗，针对孕产妇的血糖水平进行胰岛素治疗，餐前其血糖水平＞5.8mmol/L、餐后＞6.7mmol/L、夜间＞5.6 mmol/L、热量摄入超标以及存在饥饿性酮症的孕产妇可加用胰岛素进行治疗，注意使用时应以小剂量起始，针对孕产妇的个体情况来调整用药剂量，控制好血糖。其三，孕期进行监测，监测孕产妇糖化血红蛋白水平、血糖水平以及肾功能情况，通过监测结果对胰岛素剂量进行及时性的调整，以此来控制好血糖。此外，对孕产妇要定时实施B超检查，排除畸形儿，了解胎儿、羊水量情况。
1.3评定方法
监测并记录两组孕产妇的糖化血红蛋白水平、餐后2小时血糖水平、空腹血糖水平、妊娠不良结局以及围产儿不良结局情况。
1.4统计学方法
此研究分析的数据全部使用SPSS18.0软件进行处理、统计分析，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X2”。得出的结果为P＜0.05时，差异对比显著，有统计学对比意义P＜0.05。
2.结果
就两组孕产妇妊娠结局情况来看，研究组不良结局产生率低于对照组，其中，研究组不良结局产生率为5.00%（1/20），包含1例产后出血，而对照组不良结局产生率为25.00%（5/20），包含2例产后感染与3例产后出血，差异对比度大P＜0.05。
对比两组孕产妇的血糖水平情况来看，研究组血糖水平要比对照组低，其中，研究组糖化血红蛋白为（5.14±1.20）mmol/L，对照组为（6.58±1.37）mmol/L，差异明显，统计学有比较意义P＜0.05，见表1。
对比两组围产儿的结局情况，研究组围产儿不良结局产生率为10.00%（2/20），包含1例巨大儿与1例新生儿低血糖，对照组围产儿不良结局产生率为30.00%（6/20），包含4例巨大儿与2例新生儿低血糖，对照组比对照组高20.00%，差异对比度大P＜0.05。
表1 比较两组孕产妇的血糖水平情况（±s，mmol/L）
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3.讨论：
妊娠期糖尿病是一类可威胁母婴生命安全的重要病症，通常来说，妊娠期糖尿病的病因为胰岛素抵抗胰岛淋巴因子，致使其数量降低，同时造成信号传导中断问题，从而产生母婴并发症。基于此，对于妊娠孕产妇做好糖尿病治疗可以有效提升母婴安全。规范化治疗是以运动治疗、用药治疗以及孕期监测为一体的综合性治疗措施，针对孕产妇的具体情况来制定科学的运动方案与饮食方案，对胰岛素的给药剂量进行实时调整，从而达到控制血糖的目的，最终降低围产儿不良结局的产生，保障母婴的健康。
本研究中，对照组实施常规治疗，研究组实施规范化治疗，对比两组围产儿的结局情况，研究组围产儿不良结局产生率为10.00%，对照组围产儿不良结局产生率为30.00%，对照组比对照组高20.00%，差异对比度大P＜0.05。
由上可见，规范化治疗措施实施于妊娠期糖尿孕产妇的临床治疗中可以将血糖控制在正常范围内，具有临床推广价值。
【参考文献】
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论文作者:肖敏
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：血糖论文; 结局论文; 孕产妇论文; 对照组论文; 产儿论文; 妊娠期论文; 水平论文; 《医师在线》2019年23期论文;