（甘肃省兰州市红古区窑街煤电公司总医院心血管内科 甘肃兰州 730084）
【摘要】目的：探讨矿区居民高血压基本情况。方法：2011年4月至2012年6月，对窑街海石湾矿区采用多点、大规模临床流行病学调查方法，选取了11295人进行高血压流行情况调查，主要通过实地测量血压、问卷的方式进行。结果：在11295例调查对象中，高血压患者为1192例，窑街海石湾矿区高血压总发病率为10.55%，其中男性高血压比例较高，高盐饮食者较高，吸烟者比例较高，饮酒者比例较高，家族中高血压并的比例较高，相比正常者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：窑街海石湾矿区高血压者主要影响因素为男性、高盐饮食、吸烟、饮酒、家族史，应针对患者情况进行针对性干预。
【关键词】高血压；矿区；流行病学；调查
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0267-02
通过对窑街海石湾矿区人民群众高血压的调查，根据结果，确定高盐饮食、吸烟、饮酒、高脂饮食、情绪、工作压力、遗传因素及环境因素和高血压病之间的关系，了解的高血压发病情况，积极将高血压的发病率、致死率、致残率降至最低，在一定程度上为保证该地区人民群众的健康，降低医疗费用。
1.资料与方法
1.1 调查对象来源
2011年4月至2012年6月，对窑街海石湾矿区采用多点、大规模临床流行病学调查方法，选取了11295人进行高血压流行情况调查，2011年11月-2012年6月，对家属正确测量血压，同时完整填写各种调查信息；调查对象入选标准：⑴男性和女性，年龄≥18岁；⑵常住窑街海石湾矿区人群、或居住本地超过半年以上人群。排除标准: ⑴有明确慢性肾病史患者；⑵孕期≥3月的孕妇或有明确妊高症的哺乳期人群；⑶有明确糖尿病及内分泌疾病患者。诊断标准：高血压按“中国高血压防治指南”收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg为标准。纳入高血压患者标准：⑴对于确诊高血压者，询问病史，发病年龄，正确填写调查表；⑵对于本次调查发现高血压，140/90mmHg≤血压≤160/100mmHg者，预约再次测量血压，若两次都增高者，纳入患者范围；⑶对于本次调查发现高血压，血压＞160/100mmHg者，直接纳入患者范围。
1.2 资料收集
调查形式包括，实地测量血压，患者问卷。所有入选对象均有经统一培训的住院医师或护师填写统一格式的调查表，由专人负责收集，然后由专职质量监督员对每一份调查表进行检查、审核，排除不符合标准的表格。调查内容包括：⑴一般情况；⑵饮食情况，重点调查食盐摄入及高脂饮食情况；⑶吸烟情况；⑷饮酒及饮酒量（以每日惑每次饮酒量≤50g者除外）；⑸父母或兄第、姊妹有无高血压情况。
1.3 质量控制
调查开始前对所有参与调查的人员进行方案和填表方法统一培训，调研过程中质控员现场监督。
1.4 统计学方法
检测数据，以统计学软件包SPSS 11统计软件，计量资料以（x-±s）表示其分布特征，两均数间的比较用t检验或秩和检验， P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 一般情况
在11295例调查对象中，研究结果显示，调查对象在平均年龄为48.3±10.34岁（P值＜0.05），有统计学意义。其中男性8571人（75.9%），女性2724人（24.1%）P值＞1.0，无统计学意义。高血压患者为1192例，男性患者906例（10.57%），女性患者286例（10.50%），总发病率为10.55%。
2.2 高血压患者与摄盐水平之间的情况分析
以每日摄盐＞6g为高盐饮食者，每日摄盐≤6g为低盐饮食者。结果如表2显示：在正常人群中，高盐饮食者80人，仅占0.79%，低盐饮食者10023人，占99.21%高血压患者中，高盐饮食者501人，占42%，低盐饮食者58%，有统计学意义。
2.3 高血压患者与吸烟情况分析
表3结果显示，正常人群中，吸烟者2451人，占正常人群的24.3%，不吸烟者7652人，占75.7%；高血压患者中，吸烟者736人，占61.7%，不吸烟者456人，占38.3%。有显著统计学意义。
2.4 研究对象中遗传倾向与高血压的关系
表4显示，在父母双方中其中一方或双方都有已经明确诊断的高血压病者，其子女患高血压的比例为33.4%；在正常人中，这一比例仅为12.5%。有显著统计学意义，表。
2.5 调查对象中饮酒与高血压之间的关系
表5显示，以每日或每次饮酒量＞50g者，正常人群中为5001人，占49.5%，从不饮酒或偶尔少量饮酒者为5102人，占50.5%；高血压患者中，滥每日或每次饮酒量＞5g者，为562人，占47.2%，从不饮酒或偶尔少量饮酒者为630人，占52.8%。无统计学意义。
3.讨论
高血压的患病率在全球范围内呈上什趋势[1]。本次调查结果显示，窑街海石湾矿区人群的高血压发病率为10.55%，低于全国平均水平，这可能与本地工业化程度不高，人群生活水平相对较低有关。亚组分析结果显示，金河煤业公司井下作业职工高血压患病率较高，达30%左右，而三矿井下作业职工高血压患病率则在本次调查发病率以下。分析原因可能与井下作业环境，地质构造不同有关。高血压的发病原因主要与遗传因素、年龄、高盐饮食、肥胖、高血糖、高血脂、紧张、吸烟等有关。本次调查显示，高血压患者中，吸烟者占61.7%，而不吸烟者为38.3%，两者间有明显差异。吸烟与高血压形成的具体原因目前尚不明确，可能与吸烟时，人体吸收烟雾中的尼古丁等有害物质后，可引起小动脉的持续性收缩，天长日久，小动脉壁的平滑肌变性，血管内膜渐渐增厚，形成小动脉硬化，从而使血管弹性减退，引发高血压的发生[2-3]。此种情况的出现与每日吸烟只数呈正相关。本次调查中，数据显示，饮酒与高血压无明确相关性。与相关报道结果不一致。可能原因是，过量饮酒者较少进入本次调查中，或进入例数较少所致。今后，加强这一方面的观察研究。亚组分析显示，在领导干部中，高血压的发病率达40%以上，原因可能是多方面的[4]，如从事脑力劳动、生活不规律、吸烟、饮酒、肥胖及经常摄入高脂肪、高热能、高盐饮食及及紧张工作、劳累过度者等[5]。
综上所述，矿区高血压者主要影响因素为男性、高盐饮食、吸烟、饮酒、家族史，应针对患者情况进行针对性干预。
【参考文献】
[1]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京：人民出版社，2008:251-264.
[2]李密，丁皎，康峰，等.某人群原发性高血压患者流行病学分析[J].甘肃医药，2014，33(3):172-175.
[3]乔金彪，杨春红，袁娜.调查分析社区老人高血压的流行病学[J].中外医疗，2013，32(34):137-138.
[4]冯小勤.吕梁市流动人口高血压病流行病学特点调查[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，12(1):125-127.
[5]何正飞，凌棋龙，查军，等.2012年富阳市城乡高血压流行病学调查及相关因素分析[J].中华全科医学，2014，12(11):1808-1810.
论文作者:赵利国,王旭杰,李亚芬
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/6/1
标签：高血压论文; 石湾论文; 矿区论文; 统计学论文; 饮食论文; 情况论文; 吸烟者论文; 《心理医生》2017年7期论文;