沈卫英
（吴江市第一人民医院产科江苏苏州215200）
【摘要】随着社会的发展和现代护理模式的转变对母婴护理的技术要求也越来越高，个性化的服务越来越被人们关注，不仅注重医疗质量，也十分关注服务态度，环境设施等。而母婴床旁护理作为一种新型的产科护理模式逐渐成为现代产科护理的核心内容。现就我国产科实施母婴床旁护理的情况综述如下。
【关键词】母婴护理；产科；床旁护理
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0480-02
1母婴床旁护理的主要观点
母婴床旁护理是指在围产期母婴同室保健范畴内，提供母亲、婴儿和整个家庭个性化的临床支持和服务。强调母婴不可分离的监护，尊重产妇及其整个家庭的参与知情，而建立的现代产科高质量护理服务新模式［1］。
2母婴床旁护理在我国产科护理中的优势
21母婴床旁护理可以提高产妇及其家属的满意度：传统产科护理母亲和婴儿被认为是分开的服务对象，产妇由产科医生查房，新生儿由儿科医生查房，甚至有的医院分负责产妇的责任护士，和负责婴儿的婴儿班护士。新生儿在治疗、接种疫苗，沐浴、抚触等都需要实施母婴分离，这种分人、分段、分时的护理服务模式导致护患沟通隔阂，淡化了人性化服务［2］。床旁护理模式充分尊重了服务对象的知情、选择、参与、监护、隐私权等多种权益，它的实施可最大限度的满足产妇、婴儿和整个家庭的需求，更有效的提高了产妇及家属对护士的满意度［3］。
22母婴床旁护理有利于产妇和家属掌握健康知识和育儿技能：母婴床旁护理以采用“知、信、行”模式的健康信念模式，不仅重视知识的宣教，还强调各项护理技能的掌握。根据产妇及其家庭不同需要，让产妇理解，然后做出行为方式的选择和改变。床旁教育将操作时的物品、过程以及效果清晰地呈现在产妇面前，具有感染力和吸引力，家长学习的兴趣自然就高了［4］。而且床旁护理的健康教育是有计划分阶段实施的，避免在产妇劳累、疲倦的状态下学习，每次宣教的内容往往只有一项，能使产妇轻松掌握，而传统宣教的宣教内容往往只讲一遍，不管时间地点，使得产妇及家属难以记忆，效果不显著［5］。
23母婴床旁护理可有效提高母乳喂养成功率，增进亲子关系：母婴床旁护理较以往封闭式护理相比，母婴同室不分离，可以最大限度的满足新生儿按需哺乳的吸吮次数，因此母婴床旁护理可有效提高母乳喂养成功率［6］。母性角色的达成是经过一段时间相互作用和发展的过程，在床旁护理中，母亲可以时刻关注孩子的表情、哭声等，对宝宝的各项活动做出连贯的反应，这对于孩子的成长是非常关键的，能帮助调节婴儿的生理反应、行为、社会、情感反应和营养需求。有文献表示当母亲存在生理、心理问题或社会支持缺乏时，将会影响与婴儿的早期亲子互动，与其将来不良的行为、社会和情感有密切关系［7］。
24保证护理安全，减少医疗纠纷：床旁护理模式使新生儿所有护理操作均在产妇床旁进行，护理工作的透明度增加，护士的工作责任心增强，自律性提高，操作过程中严格遵守操作规程，操作后注意产妇及家庭成员的反馈，护理差错及纠纷的发生率明显下降［8］。
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25床旁护理模式明显降低产褥期妇女的抑郁情绪：产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状，表现为易激惹、焦虑、沮丧等，对家庭及社会均造成巨大的危害［9］，照护好孩子是母亲的天性，但是由于现阶段初产妇较多，如果没有及时有效的指导，往往会产生焦虑和抑郁情绪。
床旁护理有专业护理人员在病房内进行操作，更容易使产妇及其家属得到安慰，产妇在产褥期既需要恢复身体，又要做母亲，她们的压力很大，夫妻关系不融洽是发生产后抑郁的最大危险凶素之一。而床旁护理模式能使新爸爸具备科学育儿知识和护理技能，调动丈夫的主观能动性，顺利完成父亲角色转变和适应，增强了夫妻之间的感情，从而降低产妇产后抑郁的发生率。
3母婴床旁存在问题及可行性
31人力资源不足：母婴床旁护理采取“一对一”的护理，护理措施细致化、健康教育具体化，需要配备专业的护理人员。对产科全体护士要进行全面系统培训，使其全面胜任母婴护理各项工作，并通过核心流程和环节流程的再造，达到无需增加过多的人力资源，工作能够顺利进行。目前我院与我们国家大多数医院一样，临床一线的实际情况是因护理人员不足，造成工作量过大，护士为完成工作只能快速、简单、粗糙完成护理操作程序。
32需要护理人员知识更全面、技术更熟练：母婴床旁护理时，一切操作均展示在母亲及家属面前，技术的一点点不熟练也会暴露在产妇及家属面前，容易引起产妇及家属的不满甚至纠纷，需要护理人员知识更全面、技术更熟练、沟通更到位。
33病房设施及环境要求高：母婴床旁护理病房设施及环境的要求较高，每一母婴床单位的面积不少于6m2，必须配备温度、湿度调节设施，使室温保持在22℃～24℃，相对湿度在50%～60%，保持室内空气清新，光线明亮。而且还要配备大洗手间，台盆需增大，设置上下水，热水管道，恒温水龙头等设施，便于产妇个人沐浴，及新生儿游泳、沐浴，另外床旁护理车的购买，各种一次性消耗品的增加，这些都大大增加了医院的运营成本。
4展望
随着优质护理的不断推进，“三分治疗，七分护理”这句格言逐渐显现出他的内涵，床旁护理以优质的护理态度、规范的护理行为将护士站前移，将更多的时间留给病人，从以前的“围着医生转”变成“围着病人转”，体现了以人为本和以家庭为中心的母婴优质护理服务理念，提高产妇及家属甚至整个社会对医院的满意度，同时激发专业发展的内在动力，促进产科护理学科的发展。
另外，每一个家庭都希望在宝宝出生后的一段时间，得到优质、全面、有效的护理指导与服务，轻松愉快的度过人生中最重要的一段时期，除了传统的服务，需要我们在更广的范围，推出更多、更优质、符合时代发展要求的母婴保健服务，这是我国母婴优质服务需要研究的重点以及难点所在。
参考文献
［1］赵慧栋，李娟.产科护理中实施母婴床旁护理新模式的探讨［J］.护理研究，2011,25(11A)：2887-2888
［2］菲利普斯.以家庭为中心的产科监护［M］.俞康民，冯晓，译.北京：现代教育出版社,2009:1
［3］孙娟，曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果［J］.中华护理杂志，2010,45(12)：1097-1098
［4］闰惠萍.母婴床旁护理模式对产妇自我护理能力的影响［J］.河北医药，2012,34(2)：304-305
［5］牛慧军.母婴床旁护理模式在产科中的应用［J］.中国医学工程，2011,19(6)：118-119
［6］胡建梅.母婴床旁护理对母乳喂养的影响［J］.临床护理，2011,1(23)：133-134
［7］陶娥娇.新生儿母婴床旁护理对母婴互动效果的影响［J］.中国实用护理杂志，2010,26(6上旬)：56-57
［8］秦学玲，张俊红，黄宝胜.产科母婴同室实施床旁护理新模式的效果观察［J］.临床合理用药，2012,5(1C)：135-136
［9］王光丽，吴小妹，阙小妙.全程人性化服务对孕期及产后抑郁的影响［J］.中国妇幼保健，2012，27（6）：830-831
论文作者:沈卫英
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：母婴论文; 产妇论文; 产科论文; 模式论文; 家属论文; 新生儿论文; 家庭论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;