（四川省江油市人民医院眼、耳鼻咽喉科 621700）
【摘要】 目的：探讨干眼症患者的护理方法。方法：收集2013年5月~2014年5月我院诊断为干眼症的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，50例研究组（接受后干眼症综合护理干预）和50例对照组（接受普通护理）。对比研究组和对照组治疗前和治疗后泪液分泌量。结果：研究组和对照组治疗前泪液分泌量无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后泪液分泌量结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为有效的护理干预能够明显改善患者症状，提高泪液分泌量。
【关键词】 干眼症；护理；干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）23-0245-02
近年来,随着人们生活和工作环境的变化,电脑的普及和空气污染等因素,使干眼症的患病率呈上升趋势,已成为眼科常见病之一,且趋向年轻化[1]。因此,如何更好的对干眼症患者进行有效的护理已经成为眼科工作者的新课题。我们拟收集2013年5月-2014年5月我院诊断为干眼症的患者，探讨对干眼症的护理方法。
1.资料与方法
1.1 病例选择 收集2013年5月~2014年5月我院诊断为干眼症的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，50例研究组（接受后干眼症综合护理干预）和50例对照组（接受普通护理）。研究组平均年龄（42.8±7.5）岁，男性30人，女性20人；对照组平均年龄（43.6±8.2）岁，男性25人，女性25人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 干眼症综合护理干预方法
1.2.1 生活护理
保持了良好的生活环境，室内环境过于干燥或者长期使用空调时，会加快患者泪液的蒸发，造成角膜不能有效润滑，导致整个眼球干燥，甚至角膜出现上皮角化。劳逸结合，坚持每天做眼保健操，保护眼睛。看电视、玩手机、电脑时，注意经常眨眼，以减少眼球暴露于空气中的时间，从而达到避免泪液蒸发的目的[2]。
1.2.2 用药护理
谨慎用药，研究显示部分患者的干眼症与使用某些药物有关，目前已发现的可引起干眼症的药物包括，如镇静安眠药、镇咳药、胃药、降压药、避孕药等，如需要服药则必须告知医生。戴隐形眼镜时，要正确使用眼药水，使用眼药水尽量少量多次，每次1-2滴[3]。研究指出绝经期妇女性激素紊乱干眼症严重者可在医生指导下用激素替代疗法治疗。对一些无法治愈的干眼症,需指导患者选择适合自己使用的不含防腐剂的人工泪液,以缓解症状,增加舒适度。
1.2.3 清洁、热敷、按摩护理
睑脂在常温下为液态，溶点为19.5～32.9℃。热敷，每日热敷可使局部温度高于睑脂的溶点，以利于脂质的流动，使分泌物易从睑板腺管内排出，从而清除局部阻塞腺管的脂质和促进局部血液循环，改善刺激症状。护理人员用温水毛巾(35～40℃)湿敷眼部，每日早晚2次，5～10min/次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也可使用广谱加热器或红外线加热器。但在应用时应详细的向患者讲解准确的热敷方法，尽可能避免烫伤或烧伤[4]。
1.2.4 健康教育
加强干眼症防治知识的宣传普及工作,采取公共卫生的防治途径,进行卫生讲座,利用门诊宣传栏、健康指导手册、报刊、杂志、广播等媒体进行科普健康教育,以提高患者的自我保健及防治知识。让患者了解眼部不适时应及时到院检查,并须在医生指导下用药,且干眼症的控制与缓解在于预防为主,早诊断、早治疗,方能确保疗效。对于此类经常用眼过度的人，平时更加应当注意用眼卫生，充分利用休息时间进行闭目休息、做眼保健操、远眺等方式来松弛眼部肌肤，以达到缓解眼部疲劳的目的。当患者遇到家居装修或经常接触刺激性、有害的气体者，应注意及时通风，并在有条件时及时戴防护眼镜。
1.5 评价标准
对比研究组和对照组治疗前和治疗后泪液分泌量。
1.5.1 泪液分泌量：检测水样泪液产生量。采用北京爱眼市有限公司的泪液测试滤纸。分值越大，泪液分泌越多。
1.6 统计分析方法
将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用x-±s描述，使用t检验。两样本率用Wilcoxon秩和检验，当P<0.05，判断有统计学意义。
2.结果
研究组和对照组治疗前和治疗后泪液分泌量比较 研究组和对照组治疗前泪液分泌量无差异（P>0.05）；研究组和对照组治疗后泪液分泌量结果比较有差异（P<0.05），见表1。
3.讨论
近年来，干眼症患者众多，医护人员的护理帮助有一定的效果，但更重要的是患者在日常生活中进行自我护理，促进病情的改善。
患者要学会自我护理工作，注重饮食、生活、用药以及清洁、热敷、按摩护理：注意多学习干眼症的基本常识，了解其发病机制等，避免用眼过度，适时休息；注意均衡饮食，基本脂肪酸可以改变睑脂合成和分泌，多食富含亚油酸的食物；注意避免让患者长期处于干燥或者空调环境下，保持室内环境的湿度在40%～60%，减少泪液蒸发。
此外还要保证睡眠充足，勤做眼保健操，保护眼睛，避免长时间玩手机和电脑等；注意用药安全，如在治疗期间服用其他药物，应咨询医生；在医护人员的指导下，患者在家可自行热敷眼睑、清洁眼睑，并坚持每天按摩，可使积存的异常性质睑板腺分泌物排出，促进正常睑脂分泌，有效缓解蒸发过强性干眼症症状。
作为专科护理人员应了解其发生的相关因素,治疗及预防知识,积极配合医师采取多种形式的健康教育,宣传干眼症的预防保健知识,对提高人们的生活质量及视觉质量,减少视力的损害具有重要的意义。
表1 针灸组和对照组治疗前和治疗后泪液分泌量及泪膜稳定性比较（x-±s）
组别治疗前泪液分泌量（mm）治疗后泪液分泌量（mm）
研究组3.32±1.275.84±1.68
对照组3.37±1.054.25±1.05
t0.286.34
P>0.05<0.05
【参考文献】
[1] 叶亲颖,黄晓燕,邓小宁等.眼科门诊干眼患病率的初步调查及结果浅析[J].中国实用眼科杂志,2007,25(7):713-714.
[2] 刘祖国.眼表疾病学[M].北京:人民卫生出版社,2003,286-294.
[3] 刘莹,邹留海,潘志强.眼科门诊患者干眼症的初步调查[J].眼科,2004,13(4):233.
[4] 刘鲁霞,薛丹.视频终端综合征的护理干预[J].解放军护理杂志,2006,23(8):61-62
论文作者:曾小兰
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第23期供稿
论文发表时间:2015/10/19
标签：泪液论文; 患者论文; 干眼症论文; 对照组论文; 分泌量论文; 眼科论文; 方法论文; 《医药前沿》2015年第23期供稿论文;