【摘 要】目的：研究综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的护理价值。方法：选取2017年8月-2018年4月我院接诊的脑血栓患者下肢深静脉血栓患者68例，随机均分成实验组和对照组分别进行综合性护理和常规护理，比较两组患者护理后的临床数据和血浆凝血相关数据来进行分析。结果：实验组患者住院时间肿胀消失时间、下床活动时间等方面的时间均花费少于对照组（P<0.05）；患者D二聚体、Fbg、PT三方面的血浆凝血相关数据对比对比组较优（P<0.05）。结论：综合性护理手段应用于脑血栓患者下肢深静脉血栓的护理，能够帮助患者控制下肢肿胀，减轻患者患肢疼痛感，患者住院时间卧床时间更少，治疗体验更佳，值得脑血栓临床护理应用。
【关键词】脑血栓；下肢深静脉血栓；综合性护理；效果
下肢深静脉血栓是脑血栓临床常见的并发症，出现下肢深静脉血栓的脑血栓患者下肢肿胀且伴有血栓部位压痛感，主要形成原因为患者下肢静脉血流缓滞、血液高凝。本文研究了综合性护理手段应用于脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的护理方法以及护理效果，研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月-2018年4月我院接诊的脑血栓患者下68例，按入院顺序编号然后抽签，随机均分这些脑血栓患者为实验组和对照组，每组34例患者。其中，实验组患者男性18例，女性16例，年龄46-74岁，平均（56.39±5.35）岁，病程0.5年-3.8年；实验组患者男性19例，女性15例，年龄45-77岁，平均年龄（56.92±6.15）病程0.6年-4.2年。两组患者病症均符合脑血栓诊断标准，且两组患者在年龄、病程、性别等的一般资料差异不明显（P>0.05），可比。
1.2护理方法
对照组接受常规脑血栓的治疗护理。护理人员常规辅助患者使用溶栓药物、抗凝药物。溶栓治疗和抗凝治疗过程中检测患者各项生命体征。
实验组患者在对照组患者的常规脑血栓护理方法的基础上，接受综合性的脑血栓并下肢深静脉血栓护理。护理内容包括：①脑血栓护理。注意患者可能出现的机体功能异常（偏瘫、语言障碍），辅助患者适应这些病症，积极配合医生治疗。遵医嘱使用尿激酶、阿替普酶、肝素等药物进行溶栓治疗和抗凝治疗。向患者介绍脑血栓可能出现的并发病症及治疗手段，避免患者出现过激的心理负担。②下肢深静脉形成护理。患者接受治疗时，抬高患者下肢，垂直高度稍高于心脏即可，定时检测患者髌骨10cm-15cm处的下肢周径，观察患者下肢肿胀情况，观察腿部皮肤颜色，记录液体出入量，进而分析患者下肢肿胀情况。配合医师完成多点穿刺给药溶栓治疗，对患者患肢多部位进行热敷，帮助患者患肢局部溶栓。指导患者穿戴医用弹力袜，白天穿戴，晚间脱下。③生活护理。在治疗期间，还要指导患者注意饮食保健和运动护理，食物方面，注意饮食营养均衡，多摄入纤维和水分，减少盐、脂摄入量，降低患者血液黏稠度。运动方面，根据患者的情况，为患者进行患部按压按摩，帮助患者进行适当的肢体锻炼，例如屈膝、轻度抬腿等，加快患者下肢体循环恢复。
1.3护理效果评价标准
记录患者的临床治疗数据进行对比，包括住院时间、肿胀消失时间、下床活动时间三方面，时间越短表示效率更高。
检测两组患者的血浆凝血数据进行对比，包括：D二聚体、Fbg、PT。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0同届学软件进行脑血栓患者各项数据的对比计算，临床数据和血浆凝血数据均归为计量资料以“±s”来表示，行t检验。
2.结果
2.1两组脑血栓患者的临床治疗数据对比
实验组患者在住院时间肿胀消失时间、下床活动时间等方面的时间均花费少于对照组（P<0.05），详见表1：
表1 两组脑血栓患者的临床治疗用时数据对比
3.讨论
脑血栓患者出现下肢静脉血栓，主要原因发病原因是脑血栓患者过长时间卧床，主要临床表现为下肢突然肿胀，局部部位有疼痛感，也可能有的患者临床表现不典型，可进行下肢静脉超声检查。对脑血栓患者实施有效的治疗护理，能够帮助控制患者下肢静脉血栓形成和扩张，缓解患者已有的下肢血栓症状。
本文研究的综合性脑血栓护理手段，除了进行了脑血栓治疗护理之外，还包括对患者实施下肢静脉血栓护理和生活方面的护理。辅助医师使用尿激酶、阿替普酶、肝素等药物对患者进行溶栓治疗和抗凝治疗，以及完成多点穿刺给药溶栓，注意对患者患肢进行护理，适当抬高以及进行患部热敷。最后指导患者均衡营养进食以及进行适度锻炼。实验结果显示：接受综合性护理的患者在住院时间肿胀消失时间、下床活动时间等方面的时间均花费少于接受常规治疗护理的患者（P<0.05）；接受综合性护理的患者患者D二聚体、Fbg、PT三方面的血浆凝血相关数据对比接受常规护理的患者更优（P<0.05）。
所以，综合性护理手段应用于脑血栓患者下肢深静脉血栓的护理，能够帮助患者控制下肢肿胀，减轻患者患肢疼痛感，患者住院时间卧床时间更少，治疗体验更佳，值得脑血栓临床护理应用。
参考文献：
[1]王素岩. 脑血栓伴下肢深静脉血栓30例有效护理方式研究[J]. 中国现代药物应用，2017，11（23）：164-165.
[2]张婧，余建萍，周海英，等. 综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学，2017，23（6）：1002-1004.
论文作者:李丽娜,徐珊珊
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
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