1．什么是外阴瘙痒？
严格意义上，外阴瘙痒不是一种疾病，而是多种妇科疾病表现出来的症状。对女性而言，外阴是敏感部位，因疾病和外界刺激，均可能造成外阴瘙痒。一般来说，瘙痒范围多见于阴蒂、小阴唇，少数波及大阴唇、会阴、肛周。瘙痒发作具有阵发性，且夜间瘙痒更明显，严重者可见皮肤抓痕。明确外阴瘙痒的发生原因，积极治疗干预，做好日常防护措施，才能获得良好的效果。
2．外阴瘙痒的病因
分析外阴瘙痒的病因，可以总结为三个方面：
(1)局部感染。首先，阴道、外阴、宫颈炎症，在异常分泌物的刺激下，会造成外阴瘙痒，典型代表如滴虫性阴道炎，尤其是在月经前后，阴道内酸碱环境改变，适合滴虫生长繁殖。其次，阴部受到化学品刺激或发生过敏，例如使用的肥皂、沐浴露质量较差，对外阴造成严重刺激，也会引起瘙痒。
(2)疾病因素。不少患者存在基础疾病，在疾病影响下出现外阴瘙痒症状，例如：①糖尿病、尿毒症，由于代谢功能紊乱，对皮肤刺激明显，如果伴有霉菌性外阴炎，瘙痒程度会加重。②贫血、白血病，患者体内缺乏维生素A、B，就会引起全身瘙痒。③外阴寄生虫病，常见如阴虱、疥疮、蛲虫等。
(3)卫生习惯。一些女性忙于工作和生活，个人卫生习惯做得不到位，也会引起外阴瘙痒，例如：长时间穿着不透气内裤、紧身裤子；内裤没有及时更换；月经期间选用的卫生巾质量差；清洁外阴的方式不科学等。
(4)心理因素。有时候外阴瘙痒是正常的生理现象，例如在月经来潮、妊娠期间，由于外阴充血会出现瘙痒、不适的情况。在心理因素的作用下，女性朋友可能认为是疾病所致。
3．如何确诊外阴瘙痒？
目前确诊外阴瘙痒，需要根据病史，进行全身检查和局部检查，采集血、尿、便、阴道分泌物标本，进行实验室检查，必要时取局部组织进行病理检查。在家中，如果感到外阴瘙痒不适，可采取以下三步进行初步诊断：
(1)观察。利用一面小镜子，放在外阴下方前后左右移动，观察外阴和阴道分泌物。正常情况下，白带是清白、稀薄液体，经血呈鲜红色或浅红色，带有少量血块。经观察如果出现异常情况，就要重视起来。
(2)触摸。清洗双手，利用食指和中指的指腹触摸外阴，从阴阜开始、到肛门为止，从上到下顺序按触。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆正常情况下，外阴光滑、柔软，不会摸到小的肿块、结节，相反就可能患上外阴疾病。
(3)嗅气味。用鼻子嗅外阴散发的气味，正常情况下有清淡腥味、汗味或无味。如果出现明显的腥臭味、腐臭味，就说明外阴出现问题。
4．外阴瘙痒的治疗方法
(1)外阴涂药。选择具有止痒效果的膏霜、洗剂，例如皮质醇类软膏、炉甘石洗剂、苯海拉明乳膏等。以苯海拉明乳膏为例，具有清凉、止痒、消肿的作用，适用于皮肤局部瘙痒。
(2)局部封闭或穴位注药。常用药物有维生素B12、非那根、皮质醇激素，其中，皮质醇是从肾上腺皮质中提取而来，属于糖皮质激素的一种，在免疫调节、炎症控制、操纵情绪等方面具有重要作用，也是维持骨骼、肌肉、皮肤功能的必要物质，能有效抑制过度发炎。
(3)针对病因治疗。外阴瘙痒发病后，首先要明确病因，例如糖尿病、阴道炎、外阴炎等，根据病因进行治疗。以细菌感染为例，通常要选用抗生素治疗，例如外用达克宁栓、克霉唑栓，口服罗红霉素、氟康唑等。
5．外阴瘙痒的护理措施
(1)外阴清洁。使用温开水冲洗外阴，可以缓解瘙痒感，减少细菌滋生，控制病情进展。要求是：准备专用洗具，做到一人、一盆、一巾；小方巾在使用前后，煮沸消毒15min，晾晒后使用；还要剪短指甲、清洁双手，不要使用具有刺激性的香皂、肥皂、沐浴液；必要时，可以使用高锰酸钾溶液进行坐浴。
(2)饮食护理。在饮食上，应该多饮水，选择清淡饮食方案，保持大小便通畅，可以减轻瘙痒程度。多吃香菇、油菜，既含有丰富的维生素，又具有杀菌作用，可增强机体抵抗力，调节内分泌和激素水平。不要吃辛辣刺激性食物，不要吃甜食，减少海鲜摄入量，会对外阴造成刺激。
(3)生活护理。室内经常开窗通风，保持空气清新；床上用品保持清洁卫生，其中床单、被罩要单独洗涤，防止家庭传播；日常穿衣时，选择宽松的衣物，内裤尽量选择棉质材料，最好做到每日更换，及时清洗并晾晒。此外，发病和治疗期间，要严格禁止性生活，必要时伴侣也要接受治疗。
(4)心理护理。外阴瘙痒虽不致命，但对生活的影响明显，不少患者会出现烦躁、焦虑的心理。对此，治疗期间应该加强健康教育，告知瘙痒的发生原因，纠正错误的疾病认知；调查患者的心理状态，了解负面心理的来源，和患者加强沟通互动，让患者感受到关心，树立积极的心态。
综上所述，多种疾病均会引起外阴瘙痒症状，危害身心健康，影响日常生活。文章分析了外阴瘙痒的病因和诊断方法，重点阐述了治疗和护理措施，希望通过本文，增强女性朋友的疾病认知，远离外阴瘙痒，提高生活质量！
论文作者:袁星
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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