刘晓梅 赵丹丹 周新月
山东省青岛开发区第一人民医院
摘要：目的：针对循证护理在老年髋部骨折护理中的临床效果。方法：选取本院自2012年3月~2015年3月间收治的80例老年髋骨骨折患者，对其进行随机分组，分为对照组和循证组，40例／组，对照组采用常规模式护理，循证组采用循证护理模式，对比分析两组骨折愈合率、并发症发生率以及患者满意度。结果：分组护理之后，对照组骨折愈合率为75.00％，并发症发生率为20.00%，患者满意度为80.00%；循证组骨折愈合率为95.00％，并发症发生率为5.00%，患者满意度为97.50%。循证组患者各项指标均显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于老年髋部骨折患者进行护理，采用循证方法对患者临床愈合效果、并发症发生率控制以及患者满意度调查等比较显著，值得临床的应用和推广。
关键词：循证护理；髋部骨折；老年
近年来，随着医疗制度的改革，我国对于医学质量要求变得越来越高，人们对于护理质量要求也相对提高[1]。新型的护理模式在医院不断应用，尤其是循证护理模式在当前医院中应用变得更加广泛。循证护理主要是指护士通过准确、明确以及慎重使用各项研究证据，结合自身的专业知识和经验，为患者提供具有参考依据的护理措施[2]。老年髋部骨折患者其髋部活动出现障碍，丧失了自理能力需要卧床休养，但是由于老年患者的身体因素造成了卧床治疗后出现很多并发症，近年来治疗髋部骨折老年患者其并发症过多，使得病死率居高不下。选取本院自2012年3月~2015年3月间收治的80例老年髋骨骨折患者进行随机分组治疗，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2012年3月~2015年3月间收治的80例老年髋骨骨折患者，随机分组后，对照组40例患者，男性21例，年龄在59~85岁之间，平均年龄为（70.1±10.2）岁，女性19例，年龄在56~86岁之间，平均年龄为（71.2±10.3）岁，其中16例患者为跌倒致伤，19例为交通意外致伤，其他类型致伤5例；循证组40例患者，男性22例，年龄在59~87岁之间，平均年龄为（72.1±10.5）岁，女性22例，年龄在55~86岁之间，平均年龄为（72.5±10.）岁，其中16例患者为跌倒致伤，17例为交通意外致伤，其他类型致伤7例。两组患者的性别、年龄以及致伤因素均无显著性差异（P>0.05），无统计学意义具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法进行护理，积极观察患者病情变化，遵照医嘱给予患者临床基础护理。循证组护理时：（1）提出问题。明确护士护理过程中需要解决的问题，收集患者的基本资料，然后对患者基本资料进行分析，对于生命体征各项指标进行整体评价。对于髋部骨折老年患者应该积极解决患者治疗依从性问题，解决患者卧床之后出现压疮、静脉血栓、坠积性肺炎、便秘等并发症问题。（2）寻找出实证。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆寻找护理实证的时候，主要从提出的问题进行关键字搜索，然后寻找出相应的临床资料，对于证据的可靠性、真实性、临床应用价值等进行评价，并且做出相应定论。（3）实证运用。干预环境创造：护理人员衣着整洁、仪表要端正，面对患者时应保持微笑，注意交流礼节。健康教育：对于髋部骨折患者应建立起良好沟通关系，然后为患者进行解答疑惑，积极为患者输送积极治疗信念，使得患者对于疾病的发生机制、治疗原理以及注意事项等均有比较深刻的认知。心理干预：针对循证组患者要进行心理健康情况评价，若发现患者出现心理、情绪问题则及时给予心理疏导，针对患者关心问题以及担心问题给予适当解决措施，及时患者患者不良心理因素。
1.3 评价指标
本次试验针对患者愈合情况、满意度等进行评价，并对患者的并发症发生率进行统计学分析。愈合评价：主要分为三个等级，患者的骨折解剖结构愈合正常且功能恢复正常评价为良好；患者的骨折未形成解剖结构，但是功能不完整，极易引起日常生活评价为一般；患者骨折部位未愈合或者愈合延迟评价为差。
满意度评价采用调查问卷评分方式进行评价，满意度程度分数为81分以上，一般分数为60~80分之间，低于60分则评价为不满意。
1.4 统计学方法
本次所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数；标准差（ ）表示，使用t检验，计数资料使用（n）或者[n（%）]表示，进行检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
分组护理之后，对照组骨折愈合率为75.00％，并发症发生率为20.00%，患者满意度为80.00%；循证组骨折愈合率为95.00％，并发症发生率为5.00%，患者满意度为97.50%。循证组患者各项指标均显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3 讨论
髋部骨折在临床发病率统计上比较高，骨折的主要原因以直接暴力致伤和间接暴力致伤[3]。随着老年患者髋部骨折数量越来越多，骨折之后患者的机体修复能力下降，造成了不愈合或者延迟愈合等并发症，加之患者长时间卧床极易引起其他并发症。若患者治疗时出现了压疮、坠积性肺炎等并发症，很可能引发患者治疗过程中死亡。因此老年髋部骨折患者除了采取正规的护理治疗之外，还应加强循证护理，从科学的角度来为患者提供护理措施，积极为患者生存提供建设性意见[4]。
从本院的研究结果来看，分组护理之后，对照组骨折愈合率为75.00％，并发症发生率为20.00%，患者满意度为80.00%；循证组骨折愈合率为95.00％，并发症发生率为5.00%，患者满意度为97.50%。循证组患者各项指标均显著优于对照组。对于老年髋部骨折患者进行护理，采用循证方法对患者临床愈合效果、并发症发生率控制以及患者满意度调查等比较显著，值得临床的应用和推广。
参考文献：
[1]谭萍娟，龚春柱，龚乐琴.循证护理在老年髋部骨折病人护理中的应用[J].全科护理，2012，19：1772-1773.
[2]沙淑艳，顾爱焕，谢小兰.循证护理在老年髋部骨折病人术后应激性溃疡中的应用[J].护理研究，2014，09：1088-1090.
[3]吴莹莹.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用[J].中国实用医药，2014，33：206-207.
[4]何英，刘晓艳，李玲利.优质护理在老年髋部骨折围术期的应用效果观察[J].现代中西医结合杂志，2013，14：1580-1582.
论文作者:刘晓梅,赵丹丹,周新月
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：患者论文; 并发症论文; 老年论文; 率为论文; 髋部论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;