田伟
（武警北京市总队第三医院肿瘤一科 北京 100039）
【摘要】 目的：通过回顾性分析一组肿瘤患者在院内感染的原因，探讨临床上防止肿瘤患者院内感染的护理对策。方法：选取本院收治的肿瘤患者中在医院内发生感染的病例110例，对患者院内感染的主要原因进行回顾性分析。结果：60岁以上的患者78例，占70.9%；住院时间超过20天的患者83例，占75.5%；治疗中有侵入性操作的患者81例，占73.6%；治疗中使用两种以上抗生素的患者73例，占66.4%；治疗中进行放、化疗的患者76例，占69.1%；使用抗肿瘤药物等其他因素导致院内感染的患者46例，占41.8%。结论：肿瘤是危害人们生命安全的常见病之一，而院内感染是造成患者死亡的一个重要因素。因此，针对肿瘤患者发生院内感染的缘由采取有效地护理对策，可大大降低患者的院内感染发生率，在临床上有重要的应用价值。
【关键词】肿瘤患者；院内感染；临床护理；对策
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）06-0255-02
肿瘤是目前临床上常见的疾病之一，其致残率和致死率极高，严重威胁着人们的身体健康。随着经济的发展，人们生活水平的提高、环境的污染和人们生活压力的加大等因素造成了肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，并且日益趋向年轻化[1]。由于肿瘤患者自身的免疫力较低，加上治疗过程中采取的治疗措施会造成患者免疫力再次下降，从而大大增加了发生院内感染的几率，进一步的威胁了患者的生命安全，应受到医护人员的重视。本文将通过对肿瘤患者在院内感染的原因进行回顾性分析，探讨积极有效的护理方法对降低肿瘤患者院内感染发生率的重要意义，现报告如下。
1．资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2012年6月—2013年6月收治的肿瘤患者中在医院内发生感染的病例110例，对其进行回顾性分析。其中男性患者68例，女性患者42例；患者年龄24～83岁，平均年龄（61.5±4.4）岁。
1.2 方法
对肿瘤患者发生院内感染的情况进行详细的记录，找到导致感染的主要原因并采取有效的方法进行救治。临床上的医护人员相互配合，共同努力为患者创造最有效的治疗效果。
1.3 诊断标准
依据卫生部发布的《医院感染诊断标准（试行）》进行诊断：入院48小时后发生感染为无明确潜伏期的院内感染；自入院起超过平时潜伏期后发生的感染为有明确潜伏期的院内感染[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2．结果
本次研究中的110例院内感染患者中，60岁以上的患者78例，占70.9%；住院时间超过20天的患者83例，占75.5%；治疗中有侵入性操作的患者81例，占73.6%；治疗中使用两种以上抗生素的患者73例，占66.4%；治疗中进行放、化疗的患者76例，占69.1%；使用抗肿瘤药物等其他因素导致院内感染的患者46例，占41.8%。经过治疗，均已康复，无一例因感染而死亡的病例。
3．讨论
肿瘤是威胁人类健康的一种常见疾病，它的死亡率居世界第一位[3]。肿瘤患者自身的免疫力较差，加上治疗过程中采取的治疗措施会造成患者免疫力再次下降，大大提高了院内感染的发生率。院内感染不仅会加大患者治疗中经济上的负担，还对肿瘤患者的治疗效果以及预后效果产生严重的负面影响，它已成为晚期肿瘤患者常见的并发症和死亡原因[4]。
导致肿瘤患者发生院内感染的原因较多，主要概括以下几点：①高龄：随着年龄的增长，身体机能的下降，患者对外界感染的抵抗能力也随之下降，并且高龄患者多伴有其他慢性疾病。②住院时间：各种病患排出的病原体使得医院中的空气受到了严重的污染，并且患者自身的免疫力较弱。③消极心理：患者不仅忍受着病痛的折磨，还要忍受心理上的双重折磨，害怕、恐惧、焦虑、抑郁、绝望等消极心理导致患者的内分泌功能紊乱，再次降低了机体免疫力，增加了感染的几率。④侵入性操作：随着医疗技术的发展，侵入性操作越来越多的应用于临床上。它对机体的防御屏障起到了破坏作用，增加了病原体的侵入机会，是临床上引发院内感染的最主要的危险因素之一[5]。⑤抗生素的使用：患者长期使用抗生素可导致耐药菌株的增加，延长了患者的病程，增加了感染的几率。⑥放、化疗及抗肿瘤药物的应用：放、化疗会进一步降低患者的免疫力，而肿瘤患者在治疗过程中对肾上腺皮质激素的过多应用也会导致免疫功能的下降，增加感染的几率。
本次研究选取了我院2012年6月—2013年6月收治的肿瘤患者中在医院内发生感染的病例110例，通过对患者院内感染的主要原因进行回顾性分析，从而找出相应的护理对策，为患者提供最佳的治疗效果。经统计，高龄、住院时间过长、消极心理、侵入性操作、抗生素的使用以及放、化疗和抗肿瘤药物的应用是造成患者院内感染的主要原因，医护人员要重视起来。
针对以上感染原因，我们研究出了相应的护理对策，以保证为患者提供最大的帮助，具体操作如下：①加强对院内空气污染的治理：定时、定期的对患者的病房进行通风、消毒，保证病房的空气质量。②加强对探病人员的管理：如肿瘤患者术后，要严格控制进出入病房的人员，尽可能避免患者受到探病者带来的外界感染。③加强对患者的心理疏导：医护人员要主动、耐心、真诚的和患者沟通交流，告知患者心态与病情发展的密切关系。如有条件，可邀请积极面对病魔的患者一起帮助安抚消极患者的情绪，使其主动配合治疗，树立起康复的信心。④加强医护人员手的清洁与消毒：与患者密切接触的人群都要注意手部卫生，避免出现交叉感染。⑤加强医疗用品的无菌操作：保证患者使用的医疗用品均已消毒灭菌。⑥加强对患者的基础护理：保持患者病房、病床及衣物的干净整洁；保持患者的皮肤清洁；注意患者的口腔护理；注意患者的伤口卫生。⑦加强患者的营养：肿瘤患者免疫力较差，医生可视情况为患者增加补充营养的药物；病人家属则要注意患者的饮食，尽可能的从食物中摄取所需的营养成分，增强癌症患者的抵抗力。
综上所述，肿瘤是威胁人们生命安全的重病之一，院内感染作为造成患者死亡的重要原因，要受到医护人员的足够重视。防止肿瘤患者院内感染的护理对策在临床上有着不容小觑的重要性，应广泛推广。
【参考文献】
[1] 吴飞娟.恶性肿瘤患者院内感染原因分析[J].中国伤残医学，2013,21（9）：435.
[2] 冯紫薇，黄端，郝淳敏，李润田等. 肿瘤患者院内感染的临床分析与预防措施[J].中国肿瘤临床，2013,40（15）：934-937.
[3] 许莉，王彬.预防肿瘤患者院内感染的护理 [J].慢性病学杂志，2010,12（7）：758.
[4] Ghanem G，Hachem R，Jiang Y，et al. Outcomes for and risk factors associated with vancomycin-resistant Enterococcus faecalis and vancomycin-resistant Enterococcus faecium bacteremia in cancer patients [J].Infect Control Hosp Epidemiol，2007,28（9）:1054-1059.
[5] 曹丽军，李惠卿，丑广程，藏爱民.恶性肿瘤患者并发医院内感染病例分析 [J].中国现代医学杂志，2003,13（16）：125-127.
论文作者:田伟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/29
标签：患者论文; 院内论文; 肿瘤论文; 免疫力论文; 发生论文; 对策论文; 医护人员论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;