刘圣美田艳赵静
（深圳市龙华新区人民医院大浪社康中心广东深圳518000）
【摘要】目的:探讨使用B超、双顶径法和四部触诊法估算胎儿体重的准确性，以供临床参考。方法:对我院2010年1月~12收治的90例孕产妇分别使用B超、双顶径法和四部触诊法估算胎儿体重，并追踪到产妇分娩，评价三种方法对胎儿体重估算的准确性，并将结果进行统计学分析。结果:使用B超对胎儿体重估算结果更为准确，与双顶径和四部触诊法比较，差异显著，P＜005。结论:采用B超对胎儿体重的预测，其结果更为准确，值得在；临床推广。
【关键词】B超；双顶径；胎儿体重Comparison of three methods for the estimation of fetal weight B ultrasound determination.
Liu ShengmeiTian YanZhao Jing(Center wave community Longhua District People's Hospital of Shenzhen City, Guangdong, Shenzhen, 518000)
【Abstract】Objective: to estimate the accuracy of B-mode ultrasonography of fetal weight, biparietal diameter and four palpation, for clinical reference. Methods: 90 cases of pregnant women in our hospital in 2010 January ~2010 year 12 were respectively using B-mode ultrasonography, biparietal diameter and four palpation estimation of fetal weight, and to track delivery, evaluation of three methods on the accuracy of fetal weight estimation, and the results were analyzed with statistics. Results: using B ultrasound on fetal weight estimation result is more accurate, and the biparietal diameter and four palpation, significantly, P < 005 Conclusion: by B ultrasound on fetal weight, the result is more accurate, is worth the clinical promotion.
【Keywords】B ultrasound fetal biparietal diameter; body weight;
【中图分类号】R4451【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0343-01
孕妇在分娩过程中，胎儿的体重对产程有重要的而影响。一般来说，体重越轻，产程越顺利。如何在产前对胎儿体重准确预测，为产妇的生产方案制定提供准确信息，提高生产的顺利［1］。目前一般采用腹部触诊对胎儿的体重进行估计，但因受多种因素的影响，其估值和实际差异较大［2］。近年来，B超等先进仪器在预判产妇腹中胎儿体重受到广大临床医生的青睐。我院采用B超对90例产妇腹中胎儿体重进行预测，取得较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料:选取我院2010年1月~12月收治的90例待产孕妇作为研究对象。所有产妇均到预产期到医院待产。孕产妇平均年龄（2656±536）岁。平均孕周（3869±231）周。所有孕产妇均为单胎，体内胎儿均无畸形。
12方法：对90例待产产妇分别采用四部触诊法、B超及双顶径法预测腹中胎儿体重。收集每例产妇采用三种方法预测出的胎儿体重，并对产妇娩出的新生儿体重进行测量，并进行比较。
121超声预测方法：对产妇腹中胎儿行B超检查，分别测量胎儿双顶径、股骨长径、腹前后径及腹横径，探头频率设置为35MHz。上述四项指标重复测量三次，按照公式胎儿体重=107×双顶径3+342×腹前后径×腹横径×股骨长径。计算每次测得的胎儿体重，取三次的平均值进行统计。
122双顶径法预测［3］：胎儿体重=（双顶径—6）g
123四部触诊法［4］预测：胎儿体重=(宫高×腹围+200)g
13准确度判定：新生儿体重与预测体重之差不超过正负250g为体重预测准确。
14数据处理：对文中所得数据采用SPSS160统计软件进行处理，计数资料行卡方检验，且以95%可信区间，P＜005时，组间差异具有统计学意义。
2结果
三种预测方法比较，B超预测法的准确率明显高于顶径法与四部触诊法，经卡方检验，差异均具有显著性（p值均＜005），详细数据见表1。
表1三种方法测量胎儿体重的准确性比较（n,%）
注：与B超测定法比较，表示P＜005
3讨论
孕妇在分娩过程中，受到诸多因素的影响。其中胎儿体重对其影响比较大。胎儿体重在分娩过程中是不变因素，可以在产前进行预估，这对指导产妇的生产方式及产后采取什么样的处理方案具有重要的意义。传统预估胎儿体重的方法是利用腹部触诊对产妇宫底的高度与腹围尺寸进行测量，并通过公示计算出胎儿的大概体重，该种方法与产妇腹壁情况（厚度）、子宫情况（张力大小）、羊水多少及胎位等因素相关，因为其尚未找到这些因素对预估体重的影响具体大小，因此在采用传统方法进行胎儿体重预估时，误差会比较大。
B超下胎儿在宫内的基本情况如胎儿大小、结构都能清楚地显现。B超对宫内胎儿进行分析，可以相对准确地得知胎儿的胎龄、营养状态、脏器情况及胎儿成熟度。此外，B超还能辅助诊断出胎儿宫内的生长发育状况。
随着医疗诊治工作的精细化，产前胎儿体重预估已经受到产妇及临床医生的重视。B超预估胎儿体重也逐渐发展起来，被临床医生所接受并进行了广泛的研究，已有多种方法被用于B超预估产前胎儿体重。其通过仅测量双顶径，发展为测量股骨长度、胎儿腹围等，并使用多指标综合计算。
本组资料显示，较之于传统的产前胎儿体重预估方法，B超预估胎儿体重的准确率更高。
参考文献
［1］郭玉峰,郭玉华.B超测量晚期妊娠胎儿肝脏大小预测胎儿体重的价值［J］.中国中西医结合影像学杂志,2007,5(4):271-272
［2］吕晓艳,王玉环,韩玲，等.B超测量足月胎儿的头围 腹围 股骨长度预测胎儿体重的探讨［J］.中国妇幼保健,2000,15(3):176-177
［3］陶艳玲,宋文龄,朱丹，等.应用B超预测胎儿体重的筛选［J］.中国妇幼保健,2004,19(18):86-87
［4］陈桢.B超测定及四步触诊法估计胎儿体重的比较分析［J］.中国社区医师（医学专业）,2012,14(16):275
论文作者:刘圣美田艳赵静
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
标签：胎儿论文; 体重论文; 产妇论文; 触诊论文; 方法论文; 测量论文; 产前论文; 《河南中医》2013年4月第1期供稿论文;