钱国祥
湖北省咸丰县人民医院骨一科 湖北恩施 445600
【摘要】目的：探析跟骨骨质增生症患者应用曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗的临床效果。方法：对2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的120例跟骨骨质增生症患者予以研究，根据随机抽签法分为对照组（n=60）、观察组（n=60）。对照组患者应用泼尼松龙与利多卡因局部封闭治疗，观察组患者应用曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗，对比两组患者临床疗效及术后1年复发率。结果：观察组临床总有效率（98.3%）高于对照组（81.7%），差异显著（P＜0.05）。观察组复发率（1.7%）低于对照组（13.3%），差异显著（P＜0.05）。结论：跟骨骨质增生症患者应用曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗的临床效果更加确切，同时可以减少复发，值得临床应用与推广。
【关键词】跟骨骨质增生症；曲安奈德；利多卡因；临床疗效
跟骨骨质增生症是一种比较常见的中老年病症，也称之为骨刺性跟痛症，对患者生活质量有着极大的影响[1]。现今，在跟骨骨质增生症治疗中，泼尼松龙应用十分普遍，但效果并不理想。为此，本文现对2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的120例跟骨骨质增生症患者予以分析，研究曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的120例跟骨骨质增生症患者予以研究，根据随机抽签法分为对照组（n=60）、观察组（n=60）。对照组中，女患者29例，男患者31例；年龄范围41～73岁，平均为（59.3±3.1）岁。观察组中，女患者28例，男患者32例；年龄范围41～72岁，平均为（59.1±3.2）岁。对两组患者上述资料进行比较，差异不显著（P＞0.05），可展开对比。所有患者均知晓本研究目的，自愿参加，签署了知情同意书，得到了医院伦理委员会审核。
1.2 方法
对照组患者应用泼尼松龙与利多卡因局部封闭治疗，操作如下：将25mg泼尼松龙与1mL利多卡因（浓度为2%）配制成混合液，用乙醇或者聚维酮碘对局部封压皮肤予以消毒，以明显疼痛部位为进针点，回抽无血，马上注入药液，1次/周，连续治疗4次。
观察组患者应用曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗，将40mg曲安奈德与1mL利多卡因（浓度为2%）配制成混合液，具体操作方法与对照组一致。
1.3 观察指标
对比两组患者临床疗效及术后1年复发率。
1.4 疗效判定标准
显效：患者跟痛等临床症状基本消失，能够正常生活与工作；有效：患者跟痛等临床症状明显减轻，可基本生活自理，参与工作；无效：患者未达到上述标准。显效率与有效率之和为总有效率[2]。
1.5 统计学处理
利用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料、计量资料分别表示为百分率、（）形式，并分别给予卡方、t值检验，P＜0.05提示两组差异显著。
2.结果
2.1 对两组患者临床疗效进行比较
观察组临床总有效率（98.3%）高于对照组（81.7%），差异显著（P＜0.05），详见表1所示。
2.2 对两组患者复发率进行比较
观察组60例患者中，复发1例，复发率为1.7%；对照组60例患者中，复发8例，复发率为13.3%。对比可知，观察组低于对照组，差异显著（x²=5.8859，P=0.0152＜0.05）。
3.讨论
跟骨骨质增生症是临床中的常见病与多发病，多见于中老年群体，如果未能给予及时、恰当治疗，就会影响患者生活质量。经临床研究发现，跟骨骨质增生症发病机制为无菌性炎症与跟骨骨刺引发的一种骨科疾病，临床表现主要为足跟部长期慢性疼痛，病理改变为炎性细胞、局部出血、水肿及组织纤维化等，上述反应及损伤均会刺激感觉神经，进而出现疼痛。
曲安奈德是一种长效肾上腺皮质激素类药物，具有较强的抗炎、抗变态反应作用，可以有效减轻患者充血症状，减小毛细血管通透性，抑制淋巴细胞与中性粒细胞向炎症部位迁移，进而阻断炎症介质，有效抑制其补体参与的炎症反应，削弱吞噬细胞功能。利多卡因是一种临床常用浅表局部麻醉药物，可以短时间内减轻患者疼痛，效果良好。
本研究提示，观察组临床总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组复发率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[3]基本一致，由此说明，尽管泼尼松龙与曲安奈德均属于激素，但前者为中效激素，后者为长效激素，维持作用时间更长，能够显著抑制纤维细胞增殖，影响胶原纤维合成，促进神经再生，以免神经粘连，因此，其应用效果明显优于泼尼松龙，临床应用价值更高。
综上所述，跟骨骨质增生症患者应用曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗的临床效果更加确切，同时可以减少复发，值得临床应用与推广。
参考文献：
[1]梁程亮,陈志刚.曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症的效果观察[J].辽宁医学院学报,2015,36(05):67-69.
[2]王义超,陈维新,苗赛,等.跟骨骨质增生患者使用小针刀松解疗法治疗的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(05):855.
[3]靳涛.曲安奈德与利多卡因局部封闭治疗跟骨骨质增生症的临床疗效分析[J].中国处方药,2018,16(02):82.
论文作者:钱国祥
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
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