【摘要】目的 探讨血糖仪与生化分析仪测定血糖的对比情况，为临床提供可靠数据。方法 随机选取本院门诊血糖测定患者，血糖仪标本为静脉血全血， 采血后立即测试，血糖仪试条为随机附带，仪器用质控液校正。生化仪分析为同一标本采血后2 小时内测试，血清是静脉血抽取后立即离心分离。结果 通过124 例血糖仪与生化分析仪的血糖测定结果进行对比分析，表明两种检测方法在检测血糖中无显著性差异（P ﹥ 0.05）. 结论 在血糖仪测试范围内，两种方法都是可靠的，但血糖仪测试范围受限，过高或过低无数据显示，生化分析仪会补血糖仪之不足。
【关键词】血糖仪 生化分析仪 血液葡萄糖
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）32-0148-02
糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式改变而迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势。据世界卫生组织( W H O ) 估计，全球目前有超过1.5 亿糖尿病患者，到2025 年这一数字将增加1 倍。［1］血糖检测在糖尿病的诊断、疗效观察和一般的临床诊疗活动中应用广泛。目前，快速血糖仪检测血葡萄糖( 以下简称血糖) 由于自身的优势，被广泛应用于临床及患者的自我测定。但在日常工作中常出现快速血糖仪与实验室结果不符的现象［2］。对120 例来我院检测血糖的患者用快速血糖仪和全自动生化分析仪两种方法所测血糖作比较，结果如下。
1 材料与方法
1.1 仪器与试剂
台湾厚美德生物科技有限公司测立德G L M -73 血糖仪, 南京劳拉电子有限公司F A I T H -1000 全自动生化分析仪。血糖试条为随机附带， 仪器用质控液校正，测定时严格安操作说明，生化分析仪使用的试剂为上海复兴长征医学科学有限公司提供的葡萄糖液体试剂，方法为己糖激酶法，测定时严格按操作说明。
1.2 标本
随机选择我院门诊患者124 例，性别年龄不限，标本用E D T A - K2 抗凝。
1.3 方法
在空腹状态下，由技术熟练的检验人员操作，用5m l 注射器在上肘静脉采取静脉血2m l , 其中一滴直接用厚美德公司G L M -73 血糖仪立即检测静脉全血糖，其余标本立即分离血清用劳拉公司F A I T H -1000 全自动生化分析仪己糖激酶法2 小时内检测静脉血清葡萄糖。
2 结果
124 例标本血糖仪检测值为(±)mmol/L, 生化分析仪检测值 为(±) m m o l / L . 应用S P S S19.0 统计学软件进行处理分析，两种方法检测值对比分析无显著性差异(P ﹥ 0.05)。详见表1。
表1 血糖仪与生化分析仪测定血糖的比较(x -±s)mmol/L
3 讨论
使用厚美德公司测立德G L M -73 血糖仪测定的血糖值与劳拉公司F A I T H -1000 全自动生化分析仪的己糖激酶法测定的血糖值进行比对，发现两种方法测试结果无显著性差异( P >0.05) , 说明该血糖仪测定结果可用于临床。
随着床旁检测的发展，使用快速血糖仪进行床旁血糖检测已经十分普遍。与检验科的大型全自动生化分析仪相比，快速血糖仪的使用具有快速方便，操作简单，用血量少的突出优点［3］。可用于糖尿病患者血糖水平的长期监测，及时发现高血糖与低血糖，帮助调节药物剂量，预防或延缓糖尿病并发症的发生或发展，从而了解糖尿病患者的饮食及药物的影响，提高了治疗效率。但血糖值若超过33.3m m o l / L , 屏幕会显示H I , 血糖值低于1.1m m o l / L , 屏幕会显示L O , 测试范围受到限制。理论上，快速血糖仪测定的是全血血糖，生化分析仪采用血清或血浆，全血红细胞内含葡萄糖较少，且红细胞内有较多的非糖还原性物质，溶解后可影响氧化还原，干扰血浆流入血液层，并且红细胞膜可抑制葡萄糖进入电极，上述因素可能造成全血葡萄糖比血浆低10% -15%，但比较无显著性差异。血糖仪检测的重复性不强，导致s 之比较大。血糖仪值与生化分析仪值比对分析，高值结果有高有低，而中低值均偏低，与报道一致。
生化分析仪是当前临床检测血糖的主要措施，具有测试速度快﹑ 测试系统精密度高﹑检测项目多﹑操作智能化﹑检测结果更加准确等特点。适用于大医院大批量的检测，可补血糖仪之不足，能和其他项目组合在一起检测，不受测试范围的限制，结果可根据指控调整。但采血量较多，测试时间长，操作相对麻烦，不适合门诊患者快速检测和低血糖患者急查血糖，也不便1 天内多次监测。
总之，快速血糖仪﹑生化分析仪在血糖监测中各有一定的局限性， 可根据实际情况选择不同的测试方法，在临床中要将血糖仪的检测和生化分析仪血糖检测结合使用才能达到良好的监测效果。
参考文献
［1］陆再英, 钟南山. 内科学［M］. 北京: 人民卫生出版社，2008: 770.
［2］王苍云，陈庚瑞. 快速血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖结果对比分析［J］. 中国社区医生医学专业,2012,34(14):266.
［3］胡勤辛，叶雄伟，毕其华.20 台P O C T 血糖仪对照试验及现状调查分析［J］. 实用糖尿病杂志，2005，13（1）：21-22.
论文作者:李冲塘
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第32期供稿
论文发表时间:2014-1-7
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