治儿童乙肝莫忘健脾和胃，本文主要内容关键词为：乙肝论文,健脾论文,儿童论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
我国是乙型肝炎的高发区，乙肝的总感染率为60%，这其中大部分不会发病，部分人会成为病毒携带者。近十余年由于我国实行计划免疫，儿童乙肝感染率明显下降，但是，病毒性肝炎仍然是儿科常见的传染病之一。儿童乙肝的传播途径主要有：血液传播、母婴传播，皮肤、黏膜损伤也可以造成乙肝病毒的感染。
急性乙型肝炎潜伏期为1～6个月（平均60天左右），起病常较隐匿，前驱症状大多不明显，多数病人无发热，急性期的症状有乏力、厌食，尿呈深茶色、腹胀，较大的儿童可有肝区痛、肝脾肿大等。 血清ALT与AST上升较慢，但恢复亦较慢。病程约3个月以上或更长。
慢性乙型肝炎往往在新生儿或婴儿时期感染，在幼年后出现症状或肝功能异常。除有一般的肝病症状外，可有面黄、消瘦、乏力等症，较大的儿童可有肝区疼痛、大便稀等。
乙肝病毒携带者大多无明显症状，或仅有乏力、厌食、大便不调等。
以上三种类型均可导致乙肝全套检查中各项指标的异常，部分患儿可出现肝功异常。
由于小儿肝脏相对较大，肝脏含血量及血流量比成人多，因此，小儿肝脏的含氧量高，营养成分多，故再生能力和康复能力也比成人强。另一方面，由于小儿肝脏细胞结构发育欠完善，对缺氧的耐受力差，各种酶合成能力弱，各种代谢、合成、分解能力不如成人，加之小儿肝脏蛋白质的合成和糖转化能力也差，所以小儿肝脏的防御能力和自卫能力较低。
儿童尤其是婴幼儿，由于机体的免疫系统发育不完善、不健全，免疫反应不如成人，识别和清除病毒的能力也较差，因此，乙肝病毒在儿童肝脏细胞中容易长期生长、复制，造成慢性肝组织损伤。此外，与成人相比小儿患乙肝常缺乏临床症状，不易被早期发现。小儿乙肝患者有肝脾肿大者约占49.5%，而成人发生率约为21.8%。
目前，治疗乙肝的药物很多，但真正疗效可靠又无毒副作用的药物却较少。因此，对乙肝患儿及病毒携带者，应根据每个儿童的具体情况选择用药。
祖国医学根据儿童“脏腑娇嫩，形气未充”，“脏气清灵、易趋康复”的生理病理特点，辩证论治，对改善症状，转氨酶复常， 及HBeAg转阴有一定疗效。中医认为小儿“属纯阳之体”，且“脾常不足”，而肝病的患儿多伴有消化系统症状，如乏力、面黄、恶心、厌食、大便稀等，这些症状属中医的脾胃不和、脾胃虚弱之证，由于小儿先天“脾常不足”，后天患肝病又影响脾胃，使之功能下降；再加上小儿属“纯阳”之体，肝病病因以湿热为主，故儿童患乙肝以脾胃虚弱、肝脾不和、肝胃不和、湿热内蕴者居多，在治疗中，应以清热利湿为主，兼以健脾和胃、活血凉血、疏肝理气等法。
乙肝患儿在生活中应适当加强营养，比如增加蛋白质食物：鸡、鱼、蛋、奶，和富含维生素的新鲜水果蔬菜。高脂肪的食品不宜吃得太多，以免造成脂肪肝。对较大患儿应避免饮酒及辛辣之品。在肝功基本正常的情况下，可参加一般体育锻炼，但应避免剧烈运动。