“传帮带”教学在基层护理实践中的应用效果分析
钟灵1，周玲1，高康进2，蒲春波1
1.都江堰市人民医院，四川成都 611800；2.康定市人民医院护理部，四川康定 626000
[摘要] 目的 探析“传帮带”教学在基层护理实践中的应用效果。方法 对2017年1月—2019年2月该院护理部派出带教老师对基层医院受教护士的临床学习资料进行回顾性分析，其中把2017年12月前该院去基层医院带教39 名护士看做对比组，开展传统教学模式；把2018年1月后该院去基层医院带教39 名护士看做研究组，开展“传帮带”教学模式。观察两组受教护士对教学模式的满意率、受教护士考核成绩和学习效果情况。结果 对比组受教护士对教学模式的满意率为79.49%，明显低于研究组的94.87%；对比组受教护士考核成绩情况、学习效果情况均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将“传帮带”教学法用于基层护理实践中，能有效激发学生的学习兴趣，提高受教护士考核成绩。
[关键词] “传帮带”；基层医院；护士带教；教学模式
“传帮带”是以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以坚决打赢脱贫攻坚战为核心，按照四川省卫生和健康委员会、四川省中医药管理局的要求，结合川卫发[2017]172 文件的精神，关于全面实施贫困地区城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程，打造一支愿承担有能力可支撑的本土医疗卫生人才队伍的意见。临床教学是将受教护士转变为经验临床护士的主要过渡阶段，临床教学的质量能对年轻护士日后的从医生涯具有重要作用[1]。该文以人为本，以培养全面发展基层临床护士作为宗旨[2]，对基层78 名受教护士为例，经进行“传帮带”教学，取得的效果情况做归纳报告。
民间社会组织作为传递儿童福利的重要载体，弥补政府在弱势儿童福利服务中的某些空白，是中国儿童福利制度中必不可少的组成部分，特别是像孤儿这样的弱势儿童的综合服务需求强烈，民间组织是极其重要的服务力量。但是目前由于我国民间组织相关政策法规体系、行政管理体系、评估监控体系都没有完整地建立起来，儿童福利政策缺失、儿童行政管理体制缺乏协调等原因，使得孤儿救助类民间组织的发展依然处于困境当中。
由图1可知，随着根序的增加，杨树切口处不同根序细根的IAA含量呈逐渐降低的趋势，且各序级之间的差异均达显著水平。与CK相比，8-2处理1~5级根的IAA含量显著升高，其平均值分别较CK、6-2与10-2处理显著提高22.89%、36.04%与21.76%；6-2处理1~2级根的 IAA含量显著低于CK，而3~5级根与CK差异不显著；10-2处理1~5级根与CK差异未达显著水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2017年1月—2019年2月该院派驻基层医院带教78 名护士的临床资料进行回顾性分析，其中把2017年12月前该院派驻基层医院带教39 名护士看作对比组，年龄20～24 岁，均龄（22.3±1.4）岁。把2018年1月后该院派驻基层医院带教39 名护士看作研究组，年龄21～25 岁，均龄（23.2±1.2）岁。经比较所有护士的基线资料，可对比组间数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
通过与实际情况相结合，如实训物品和学时、实训项目和场地等，对教学计划针对性制定，授课内容按照省卫健委总体要求合理安排。予以对比组开展传统教学：①带教护士对操作步骤简单讲解、示教；②让受教护士以小组为单位的方式进行练习；③带教老师巡回纠错、指导；④随机抽取受教护士进行问题回答，待受教护士发言完毕由带教老师进行总结与评价。
受教护士的学习动力源自于带教护士的学习兴趣。在未开展“传帮带”教学模式前，实受教护士普遍都存在缺乏学习主动性、自学能力低下和缺乏受教护士间的合作与交流等情况。故在该次研究中，以该院护理部派驻带教护士带教受教护士为例，经开展“传帮带”教学模式，对效果情况归纳总结如下。
在该次研究中，受教护士对教学模式满意率的评定是以该院带教护士自制教学模式满意度量表的形式进行[3]，量表项目包括团队合作精神和自学能力、主动发现思考问题和沟通能力及意识等，100 分为总分，评定项目主要分为非常满意（＞85 分）、相对满意（85～60 分）和不满意（＜60 分）。
1.3 评价标准
取出冰柜冻存的待试验菌株，分别接种于相应培养基中，置于恒温箱37℃培养48 h；其中大肠埃希和金黄色葡萄球菌接种于牛肉蛋白胨培养基，停乳链球菌和无乳链球菌接种于THB培养基；取出培养物，选取典型菌落转种3代备用。保证菌液的浓度在1×106～6×106 cfu/mL。
“传帮带”教学模式指的是对传统教学模式进行改变，使受教护士在全过程教学的参与中不再以接受者与旁观者的身份置于传统教学之上，而是拥有自主思考时间的考核者与讲授者。在受教护士参与学习的过程中，为把受教护士在教学活动中的参与积极性充分调动起来，应使受教护士充分明白自己在“做什么”该当“如何做”且明白自己“为何如此做”，特别是对学习能力较差的受教护士而言，具有较好的监督作用。另外，受教护士由被动化为主动地参与“教”及“学”的过程，在教学过程的参与中有接受性学习化为创造性学习，使受教护士对学习经验的总结和学习心得的获取方面变得更加轻松，便于其充分吸收和消化所学知识[5]。
对比组的学习兴趣提升和解决问题能力、医患沟通技巧和临床思维辨别能力等评分均明显低于研究组（P＜0.05），见表2。
1.4 统计方法
对数据的处理可应用SPSS 23.0 统计学软件，用t检验计量资料组间结果，用χ2 检验计数资料组间结果。P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比受教护士对教学模式的满意率
对比组受护士对教学模式的满意率为79.49%，明显低于研究组的94.87%（P＜0.05），见表1。
表1 对比受教护士对教学模式的满意率[n（%）]
2.2 对比学习效果情况
比较观察对比组与研究组的理论知识、成绩考核及综合能力评分情况。
表2 对比学习效果情况[（
3 讨论
予以研究组开展“传帮带”教学方法：①课前安排：选取有较强组织管理、表达能力，及操作技能扎实的受教护士，并将其看作“传帮带”组员。每次开展实训前，“传帮带”组员应遵照带教老师的要求对操作流程进行预习，熟悉操作步骤，便于在带教老师授课期间对操作内容的尽快掌握。带教老师可依照实训内容的难易程度给不同能力的受教护士安排合适的项目，鼓励大家对“传帮带”实践教学积极参与，将学生的积极性充分调动起来。②实训时间与分组：为便于受教护士练习，以小组的形式将受教护士分组，带受教护士授课时间为40 min。③实训项目：先以基础护理单项操作为主，待受教护士基本操作考核通过后在开展综合实训教学。④课堂实施：带教护士先示教、讲解新项目操作，“传帮带”组员听讲后开展常规练习，在组员学习期间，带教护士应对要点重点强调，对错误及时纠正，操作动作要做到规范、准确。另外，待组员结束练习后，由带教护士进行纠错与点评，并开展考核，直至达到相应标准。此外，组员还要遵照带教护士要求对其他受教护士开展“一对一、手把手”的指导、演示及讲解，带教护士巡回观察，一旦出现问题应结合具体情况对应对措施合理制定，并向“传帮带”组员及时反馈。⑤待结束练习后，带教护士应给予相应总结和点评。另外，带教护士还需要以边实践操作边讲解的方式教会受教护士正确使用操作仪器等。
3.1 受教护士学习主动性提升
受教护士学习效果评价表为我护理专业自制量表[4]，量表项目包括学习兴趣提升和解决问题能力、医患沟通技巧和临床思维辨别能力等，每项总分为30 分，量表评分和受教护士学习效果呈正比。
3.2 受教护士自学能力的提升
教学过程中所遇到难点与重点内容皆以问题形式交于受教护士便是“传帮带”教学模式，使受教护士对于带教护士的依赖性有所削解或淡化。带教护士可以摸索的形式边教边学习，挖掘出受教护士的学习潜力，对受教护士能对问题予以深层次思考具有重要作用，同时还能使受教护士具备系统化归纳所学问题的能力。在教学过程中，在保证受教护士对所学知识充分掌握的基础上，提高与锻炼受教护士的文字组织能力、自学能力和语言表达能力[6]，需充分给予受教护士对教学节奏的自主控制权力，让受教护士自行安排时间与受教方式，如重点与难点的讲解方式、讲解先后顺序、完成学习步骤的时间安排等[7]。
广西艺术学院（以下简称“我校”）坚持实施“人才强校”战略，推进“人才队伍强质增量工程”，努力打造一支师德高尚、业务精湛、结构优良、充满活力的高素质专业化师资队伍。名师队伍建设突显成效，全员关注名师、尊崇名师、争当名师的氛围已初步形成，名师效应已成为学校教学改革实践的强大推动力。
3.3 受教护士间的合作与交流增强
“传帮带”教学模式是把带教护士授课及受教护士听授的原本单项教学模式进行改变，增加师徒间与受教护士间的交流，使受教护士所参与的教学面也能变相增加，让受教护士充分意识到与人交流的必须性，在受教护士与受教护士之间互相交流和学习过程中将成功的喜悦在彼此间分享，有助于对受教护士团队合作能力与沟通意识的培养[8]。
综上所述，将“传帮带”教学法用于基层护理实践中，能有效激发学生的学习兴趣，提高受教护士考核成绩，值得应用推广。
[参考文献]
[1]江礼,符晓艳,王华,等.模块式教学法在神经内科新护士培训中的效果[J].中国临床护理,2017,9(3)：252-254.
[2]孙婷,沈国丽,江婧娴,等.“传帮带”模式在无医学背景工作人员健康体检培训中的应用[J].护理与康复,2017,16(9)：998-999.
[3]隋佳钰.普外科新入职护士的专业化培训方案的设计及应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(3)：404-406.
[4]耿秀娟,王朝娟,孟海英,等.专科护理团队的构建与成效[J].护士进修杂志,2017,32(16)：1482-1483.
[5]王立国,部爱贤.中医院校青年教师“传帮带”模式的思考[J].中医临床研究,2017,9(17)：128-130.
[6]陈春燕,要雪晴.“传帮带”教学法在外科护理实践教学中的应用及效果分析[J].卫生职业教育,2015，33(10)：64-65.
[7]李媛,李秀凤.肿瘤医院手术室高年资护士的传帮带作用[J].北方药学,2013,10(9)：135.
[8]陈肖敏,杨喜群.依托省级医院帮扶促进县级医院手术室护理发展的实践[J].中国护理管理,2017,17(8)：1027-1030.
Analysis of the Application Effect of "Chuanbangdai" Teaching in the Practice of Primary Care
ZHONG Ling1, ZHOU Ling1, GAO Kang-jin2, PU Chun-bo1
1.Dujiangyan People's Hospital, Chengdu, Sichuan Province, 611800 China;2.Department of Nursing, Kangding People's Hospital, Kangding, Sichuan Province, 626000 China
[Abstract] Objective To explore the application effect of "Chuanbangdai" teaching in grassroots nursing practice.Methods From January 2017 to February 2019, the nursing department of our hospital sent a teacher to carry out a retrospective analysis of the clinical learning materials of the nurses in the primary hospitals, which will be taught in the primary hospital before December 2017.The nurses were seen as a comparison group and carried out the traditional teaching mode.After January 2018, our hospital went to the primary hospital to teach 39 nurses to be the research group, and carried out the"transfer band"teaching mode.Observe the satisfaction rate of the teaching nurses in the two groups, the assessment scores of the teachers and the learning results.Results The satisfaction rate of the teaching model in the comparison group was 79.49%, which was significantly lower than that of the research group(94.87%).The scores of the teachers in the comparison group and the learning results were lower than the study group, and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Using the "Chuanbangdai"teaching method in the practice of primary care can effectively stimulate students'interest in learning and improve the performance of the teachers.
[Key words] "Chuanbangdai"; Primary hospital; Nurse teaching; Teaching mode
[中图分类号] R-4
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2019）07（c）-0017-03
DOI： 10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.21.017
[作者简介] 钟灵（1969-），女，四川成都人，本科，副主任护师，研究方向：门诊护理。
[通讯作者] 周玲（1966-），女，四川德阳人，本科，主任护师，研究方向：护理管理，E-mail：877395501@qq.com。
（收稿日期： 2019-04-25）
标签：“传帮带”论文; 基层医院论文; 护士带教论文; 教学模式论文; 都江堰市人民医院论文; 康定市人民医院护理部论文;