哈尔滨锅炉厂医院 黑龙江 哈尔滨 150046
摘要:目的：复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果。方法：选我院近两年治疗的48例阴道炎患者，随机分为联合组和阴道栓组各24例，对联合组患者使用制霉菌素+达克宁栓阴道外用治疗，对阴道栓组患者使用复方甲硝唑阴道栓治疗，对比两组患者的治疗效果及安全性。结果：阴道栓组患者治疗总有效率明显高于联合组，阴道栓组患者治疗后临床症状评分、不良反应发生率、6周复发率均低于联合组（P＜0.05）。结论：复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎效果明显，值得临床推广。
关键词:阴道炎；复方甲硝唑阴道栓；临床观察
Clinical observation on 48 cases of vaginitis treated with compound metronidazole vaginal suppository
Abstract: objective: compound metronidazole vaginal suppository treatment of vaginitis clinical effect.Methods: 48 patients with vaginitis treated in our hospital in the past two years were randomly divided into the combined group and the vaginal suppository group with 24 cases each. The combined group was treated with nyctinol + dactyl suppository for vaginal application, and the vaginal suppository group was treated with compound metronidazole suppository. The therapeutic effect and safety of the two groups were compared.Results: the total effective rate of vaginal suppository group was significantly higher than that of the combined group, and the clinical symptom score, incidence of adverse reactions and 6-week recurrence rate of patients in the vaginal suppository group were all lower than those in the combined group (P < 0.05).Conclusion: compound metronidazole vaginal suppository is effective in the treatment of vaginitis.
Keywords: vaginitis;Compound metronidazole vaginal suppository;Clinical observation
前言：阴道炎是常见妇科疾病，是由病原体进入女性阴道使阴道自然防御力下降而导致的炎症［1］。目前临床治疗阴道炎多选择药物治疗，但治疗效果欠佳，复发率又高。我院对24例患者选择复方甲硝唑阴道栓治疗，与常规制霉菌素联合达克宁栓的治疗效果进行比较，来讨论其治疗效果与安全性，为临床治疗阴道炎提供更加安全有效的治疗方式。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院近两年治疗的48例阴道炎患者。纳入标准:使用阴道分泌物镜检、临床检查、实验室检查等综合诊断为阴道炎；存在不同程度外阴瘙痒、阴道灼热感、白带增多等症状，部分患者有尿痛、尿频等症状。排除标准:选择了其他药物治疗患者；因其他疾病因素导致的阴道炎症性疾病；心肝肺肾脾等重要脏器严重疾病患者；认知障碍或不能配合研究患者；对研究药物禁忌患者；有其他妇科疾病患者；妊娠期及哺乳期患者。将患者随机分为联合组(n=24)和阴道栓组(n=24)，联合组患者年龄21～72岁，平均年龄(40.5±9.3)岁；病程3个月～2年，平均病程(1.1±0.5)年；阴道炎疾病类型:细菌性阴道炎9例，滴虫性阴道炎7例，念珠菌性阴道炎8例；阴道栓组患者年龄21～73岁，平均年龄(40.6±9.4)岁；病程3个月～2年，平均病程(1.2±0.5)年；阴道炎疾病类型:细菌性阴道炎9例，滴虫性阴道炎6例，念珠菌性阴道炎9例。两组患者基本资料对比无差异(P＞0.05)，能进行比对。
1.2一般方法
本次研究中所有患者均在治疗期间保持阴道洁净，停止性生活，食用清淡食物，避免刺激性食物。对联合组使用制霉菌素+达克宁栓阴道外用治疗，同时患者白天口服制霉菌素(浙江震元制药有限公司，国药准字H33021393)，1片/次，3次/d，并提醒患者晚上睡觉前用温开水对外阴进行清洗，随后取1枚达克宁栓(西安杨森制药有限公司，国药准字J20090130)，用手指将达克宁栓置入患者阴道，持续治疗7d为一个疗程，持续治疗2个疗程。对阴道栓组使用复方甲硝唑阴道栓(河北万通金牛药业有限公司，国药准字H13024554)治疗，在患者晚上睡觉前用温开水对外阴进行清洗，并取1枚复方甲硝唑阴道栓置入患者阴道，并在内裤上贴上药垫贴，避免药物溶化后浸湿衣物。持续治疗7d为一个疗程，一共2个疗程。
1.3观察指标
判断两组患者的治疗效果标准:治愈:治疗后临床症状基本消失，阴道分泌物检查正常，白带清洁度结果Ⅰ度；有效:患者治疗后临床症状明显改观，阴道分泌物检查基本正常，白带清洁度结果Ⅱ度；无效:未达到以上指标［2］。统计对比两组患者治疗后临床症状评分状况，主症2项(分为0、2、4、6分)，次症4项(分为0、1、2、3分)，得分越高患者症状越严重。对比两组患者的治疗安全性状况。对两组患者实施6周随访，对比两组患者复发状况。
1.4统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，患者治疗效果、安全性及复发率用率表示，以χ2进行检验，临床症状评分用±s表示，行t检验。P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
阴道栓组患者治疗总有效率高于联合组，差异具统计学意义(P＜0.05)。阴道栓组患者治疗后临床症状评分1.8分低于联合组5.7分，P＜0.05。阴道栓组患者治疗后不良反应发生率低于联合组，差异具统计学意义(P＜0.05)。阴道栓组患者治疗后6周复发率低于联合组，χ2=6.275，P＜0.05。
3.讨论
阴道炎是女性生殖道常见疾病，根据病原体不同分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎三种；根据发病年龄分为老年性阴道炎与幼女性阴道炎［3］。阴道炎易使患者出现外阴瘙痒、水肿、白带增多、阴道灼热等症状，少数患者有尿路刺激症状，影响患者生活质量。临床治疗阴道炎使用抗生素治疗，以恢复患者阴道内环境平衡为目标。又因阴道炎类型较多，致病菌种类较多，用药不对会让患者阴道微环境遭到破坏，加大治疗难度，使病情反复发作。本次研究中，阴道栓组患者治疗总有效率高于联合组，且复发率又低，说明复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎更具优点。复方甲硝唑阴道栓是复方制剂，含有制霉菌素、四环素、甲硝唑、维生素E，制霉菌素有优良的抗霉菌效果，且能抑制滴虫；四环素属广谱抗生素，对革兰氏阳性菌、阴性菌等多种致病菌起到杀菌效果；甲硝唑属广谱抗生素，对滴虫及厌氧菌抑菌效果明显；而维生素E能加快患者阴道营养状况恢复，改善阴道内环境，促进阴道生物膜恢复，进一步抑制厌氧菌。使用复方甲硝唑阴道栓治疗时，能对各类阴道炎起到良好的治疗效果，也能促进患者阴道内环境恢复，减少患者复发；与联合组相比用药方式更加便捷，可减少抗生素用量，减少不良反应。所以，使用复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎效果优明显，能减少患者复发，治疗安全性高，值得推广。
参考文献:
［1］孙晓玲.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎65例临床观察［J］.基层医学论坛，2014，15(5):658－659.
［2］范成姣，鲁爱枝，刘丹，等.结合雌激素乳膏联合复方甲硝唑阴道栓治疗老年性阴道炎的疗效观察［J］.中国老年学杂志，2015，35(22):6515－6517.
［3］王巍.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎254例临床观察［J］.中国农村卫生，2014，17(3):77－78.
论文作者:李晓玲
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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