（陕西省咸阳市礼泉县人民医院 陕西咸阳 713200）
【摘要】目的：探讨葛根素与替米沙坦联合治疗肥胖性高血压的临床疗效。方法：选取我院2014年8月—2016年8月收治的170例肥胖性高血压患者为研究对象，将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组85例，对照组患者单用替米沙坦治疗，研究组患者在对照组的基础上联合应用葛根素治疗，对比两组患者的治疗效果及治疗前后血压变化。结果：研究组治疗总有效率为94.12%（80/85），对照组治疗总有效率为80.00%（68/85），两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗1个月后，两组患者的SBP与DBP均明显下降，但研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：葛根素与替米沙坦联合应用能有效改善患者的血压水平，疗效安全可靠，值得临床进行应用及推广。
【关键词】葛根素；替米沙坦；肥胖性高血压；血压水平
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0084-02
原发性高血压是临床上常见的一种心血管类疾病，近年来发病率逐年增长，给患者的身心健康及生活质量造成严重的影响[1]。有研究表明，约70%左右的原发性高血压患者均伴有不同程度的肥胖，且肥胖作为原发性高血压的高危因素可引发、高血脂、冠心病、肾功能障碍等疾病，增加心血管事件的发生风险。本研究选取我院2014年8月—2016年8月收治的170例肥胖性高血压患者为研究对象，探讨葛根素与替米沙坦联合治疗肥胖性高血压的临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年8月—2016年8月收治的170例肥胖性高血压患者为研究对象，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中肥胖性高血压的诊断标准[2]，SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg，且排除严重的心肝肾功能障碍、肿瘤、自身免疫性疾病、及其服用减肥药、降脂药及有药物过敏史者，患者自愿参与本次研究。其中男91例，女79例，年龄39～68岁，平均（52.37±3.62）岁；病程1～8年，平均（4.37±1.25）年，高血压Ⅰ级42例，高血压2级73例，高血压3级55例。将所有患者根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组85例，两组患者的一般临床资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予降压、降血脂、限盐、控制饮食、扩血管等支持治疗，对照组患者在此基础上单用替米沙坦片（北京万生药业有限责任公司，国药准H20060442）治疗，40mg/次，1次/d。研究组患者在对照组的基础上静脉滴注注射用葛根素400mg（瑞阳制药有限公司，国药准字H20040089）＋5%葡萄糖注射液500ML治疗，1次/d，10～20天为一疗程，治疗1个月后，对比两组患者的治疗效果及治疗前后血压变化。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：患者舒张压（SBP）下降幅度≥20mmHg或收缩压（DBP）下降幅度≥10mmHg，且降至正常范围；有效：患者舒张压（SBP）下降幅度＜20mmHg或收缩压（DBP）下降幅度＜10mmHg，且降至正常范围；无效：以上均无明显变化；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计量资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
研究组治疗总有效率为94.12%（80/85），对照组治疗总有效率为80.00%（68/85），两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
大多肥胖性高血压患者合并血脂代谢异常，而血压和血脂升高则是导致动脉粥样硬化的病理基础。替米沙坦作为一种特异性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体的结合，抑制醛固酮释放，使血管收缩，另外还能改善血管内皮功能，保护血管[3]。葛根素能有效扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，还可促进抗凝物质释放，抑制纤溶系统活性，保护血管内皮功能，阻断β受体产生降压作用，与替米沙坦联合应用降压效果显著[2]。本研究结果表明，研究组治疗总有效率为94.12%（80/85），对照组治疗总有效率为80.00%（68/85），两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗1个月后，两组患者的SBP与DBP均明显下降，但研究组显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，葛根素与替米沙坦联合应用能有效改善患者的血压水平，疗效安全可靠，值得临床进行应用及推广。
【参考文献】
[1]孙鸿花.替米沙坦联合硝苯地平治疗肥胖型高血压的临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，07:141-142.
[2]邢占良，舒宝瑞，刘春玲等.葛根素联合替米沙坦治疗肥胖性高血压疗效观察[J].河北医药，2016，14:2137-2139.
[3]郭亚东，邢占良，舒宝瑞等.葛根素联合替米沙坦对肥胖性高血压患者脂肪因子、肾素-血管紧张素系统活性及胰岛素抵抗的影响[J].河北医药，2016，13:1970-1973.
论文作者:高洁
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/20
标签：患者论文; 血压论文; 肥胖论文; 两组论文; 对照组论文; 高血压论文; 性高论文; 《心理医生》2016年32期论文;