（重庆市铜梁区天恩中西医结合医院 重庆 铜梁 402560）
【摘要】 目的：分析达英-35、二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法：从2014年7月～2015年7月于本院就诊的多囊卵巢综合征不孕患者中选取64例作为研究对象，随机均分为对照组及实验组，采用二甲双胍联合克罗米芬治疗前者，采用达英-35、二甲双胍联合克罗米芬治疗后者，对两组临床疗效进行比较。结果：经治疗，实验组临床症状情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，实验组及对照组激素没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组及对照组FNS、LH、FSH、T激素水平分别为（7.3±4.2）U/L、（1.3±0.8）U/L、（2.1±2.2）、U/L（1.3±0.7）mol/L，（10.3±7.2）U/L、（1.9±0.8）U/L、（3.4±2.7）、U/L（1.8±0.8）mol/L，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组排卵率及妊娠率明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与二甲双胍联合克罗米芬疗法相比，达英-35、二甲双胍联合克罗米芬疗法可促使多囊卵巢综合征患者临床症状及内分泌发生明显改善，治疗效果极佳，建议在临床中大力推广及应用。
【关键词】 多囊卵巢综合征；达英-35；二甲双胍；克罗米芬；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0109-02
多囊卵巢综合征疾病易发人群为育龄期妇女，其会导致女性无法正常受孕。社会主义市场经济迅猛发展、生活节奏加快背景下，女性所承受的压力愈来愈大，多囊卵巢综合征患者数量不断攀升。本文以本院收治的64例多囊卵巢综合征患者为案例，探究了二甲双胍联合克罗米芬及达英-35、二甲双胍联合克罗米芬两种方法的治疗效果。现就相关内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
经本院确诊的多囊卵巢综合征患者共64例，以治疗方法为依据，分为对照组（32例）及实验组（32例）。对照组患者最小年龄19岁，最大年龄38岁，年龄均值（24.0±1.9）岁；1～13年内不孕，不孕类型包括原发和继发不孕，例数分别为27、5。实验组患者最小年龄19岁，最大年龄37岁，年龄均值（25.1±2.3）岁；1～13年内不孕，不孕类型包括原发和继发不孕，例数分别为28、4。两组患者一般资料没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05），可比性成立。
1.2 方法
撤退性出血或月经第3天，对两组患者（空腹）进行抽血。自抽血起，给予对照组二甲双胍联合克罗米芬治疗：采取口服方式，50mg/1次，3次/1d，连续治疗90d。经期第5天，采用克罗米芬治疗对照组，1次/1d，连续治疗5d；自抽血起，给予实验组达英-35、二甲双胍联合克罗米芬治疗，采取口服方式，同时口服二甲双胍（3次/1d， 50mg/1次，连续用药90天或怀孕后停药）及达英-35（1片/1次，1次/1d，连续服用21天，停药7天再继续进行下个疗程，疗程共3个），90天后月经经期第5天，采用克罗米芬治疗对照组，1次/1d，连续治疗5d。
1.3 观察指标
其一，对两组患者治疗后临床症状（多毛、痤疮、月经稀发）加以记录、比较；其二，对两组患者治疗后激素（空腹胰岛素（FNS）、黄体生成素（LH）、卵泡素（FSH）、睾酮（T））情况加以记录、比较。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x-±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
2.1 治疗后两组患者临床症状比较
经治疗，实验组7例多毛、9例痤疮、10例月经稀发，对照组17例多毛、19例痤疮、21例月经稀发，两组临床症状差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 治疗后两组患者激素情况比较
治疗前，实验组及对照组激素没有显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。详情见表1；经治疗，实验组及对照组激素水平均有所降低，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。
2.3 两组排卵、妊娠情况比较
经治疗，实验组排卵率为92.9%（39/42），妊娠率为59.4%（19/32）；对照组排卵率为65.1%（28/43），妊娠率为25.0%（8/32），两组排卵率及妊娠率差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。该病具备很复杂的发病机制，当前采用的疗法治疗效果欠佳，以往的治疗方法治疗目的为恢复患者生育能力，将多毛消除[2]。促使月经周期正常等。
当前，治疗多囊卵巢引起不孕的首选促排卵药为克罗米芬[3]。据研究报道，该药物可促使排卵率提高，但妊娠率却不尽人意。与此同时，该药物会引发一系列并发症。达英35可抑制LH水平及卵巢分泌雄激素；二甲双胍不仅有利于控制血糖，对子宫内膜功能，高雄激素血症，月经周期及排卵功能均有改善作用。联用上述三种药物，可获得满意治疗效果，且安全性高[4]。
本组研究结果显示，经治疗，实验组临床症状情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组及对照组FNS、LH、FSH、T激素水平分别为（7.3±4.2）U/L、（1.3±0.8）U/L、（2.1±2.2）、U/L（1.3±0.7）mol/L，（10.3±7.2）U/L、（1.9±0.8）U/L、（3.4±2.7）、U/L（1.8±0.8）mol/L，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。实验组排卵率及妊娠率明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，较二甲双胍联合克罗米芬疗法，达英-35、二甲双胍联合克罗米芬疗法可促使多囊卵巢综合征患者临床症状及内分泌发生明显改善，治疗效果极佳，建议在临床中大力推广及应用。
【参考文献】
[1]郑海珍,陈彩飞.达英-35、二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效[J].中国妇幼保健,2010,25(30): 4431-4433.
[2]王笑蓉,何文弘.达英-35、盐酸二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕30例[J].中国药业,2013,22(05):16-17.
[3]冯川萍.二甲双胍、达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕的临床疗效观察[J].中国医学工程,2014,22(09):28.
[4]金红霞.达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2015,09(09):94-95.
论文作者:黄菊
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
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