【关键词】强化健康教育;维持性血液透析;健康知识掌握
我国有较大规模的慢性肾功能衰竭患者，发病率较高，临床普遍为这些患者提供血液透析治疗的方法予以救治，以血液透析形式维持患者的生命体征，但与此同时，患者还需有效的护理方式维持治疗效果[1]。本研究现选择100例行维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者作为研究对象，对其临床资料加以分析，现做以下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选入患者为2018年1月~2019年1月在我院接受维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者，共计100例。所有患者入院后经诊断均符合《内科学》中慢性肾衰竭疾病的标准[2]，均行血液透析治疗手段进行处理，患者或其家属自愿签署知情同意书，排除意识不清、严重感染和其他心脏衰竭等严重疾病的患者。采用随机数字表法将其分为50例观察组和50例对照组，观察组中，男28例，女22例，患者年龄在23岁~76岁之间，平均年龄（53.4±10.2）岁，原发疾病包括糖尿病16例，高血压14例，慢性肾盂肾炎11例，慢性肾小球肾炎9例。对照组患者中，男26例，女24例，年龄范围为25岁~75岁，平均为（53.7±10.0）岁，原发疾病包括糖尿病和高血压各15例，慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎各10例。两组患者性别、年龄、原始疾病对应数据比较无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
我院提供给对照组患者一般教育模式进行护理，即常规健康宣教，为患者发放宣传手册，积极教授疾病知识与健康知识。观察组患者在此基础上应用强化健康教育，具体实施方法如下：（1）定期为护理人员进行专业知识的培训，创建健康教育小组，成员有科室主任1名、副主任1名、护士长1名、护师2名，护理人员10名，结合血液透析室的实际情况主要为护理人员拟定培训规划与目标，其中科室主任负责结合医院的要求收集多层次健康反馈与诉求，因材施教，采用多种宣教方法，特别强调在饮食要求、用药指导、预防并发症、心理护理等方面的内容要点，确保护理人员全面掌握有关健康护理的相关知识，提高理论能力和临床护理工作的操作能力，加强责任心；（2）准确评估患者病情，结合患者的实际情况为其创建个性化的信息化档案，除了记录个人信息外，还要及时更新与统计血肌酐、血钾、血钙等指标的变化，尤其是要预防出现导管受感染以及控瘘管的问题；（3）为患者及其家属创设健康教育课程，结合患者或其家属不同的学习能力与知识水平，采用幻灯片形式为患者讲解相关的疾病知识，将每次课程安排在1h内，结合健康知识手册强化宣传效果；（4）心理干预，进行血液透析前护理人员要告知患者血液透析安全性、实施意义和应用效果，尽可能引入治疗成功的案例予以患者足够的自信心，缓解负性心理情绪，积极配合治疗与护理；（5）用药指导，由于诸多药物使用过程中存在潜在的不良反应，护理人员要叮嘱患者严格遵医用药，禁止出现错服和漏服的情况，同时明确可能出现的不良反应，做好应对措施；（6）饮食干预，患者在发病过程中存在不同程度营养不良的情况，因此日常饮食问题要引起高度重视，科学合理搭配营养食物，指导饮食方案的制作。
1.3观察指标
护理人员评估和统计两组患者血压控制、透析充分及血清质量良好的情况，采用本院自制的健康知识测试让患者进行填写，内容包括疾病知识、饮食知识、药物知识和自我护理知识等，每项内容各计25项，每项4分，共100分，分数越高表示患者健康知识掌握程度越好。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件进行计算分析，技术资料以百分比表示，计量资料用均数±标准差表示，通过x2与t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者症状控制情况对比
观察组患者各项症状控制情况好于对照组患者，P<0.05。
2.2两组患者健康知识掌握情况对比
观察组患者健康知识掌握情况好于对照组，P<0.05。
3.讨论
临床针对慢性肾功能衰竭患者应用维持性血液透析法是一种长时间的替代疗法，应用过程中可能造成患者营养不良、血压降低等情况，给患者身心产生影响[3]。进入血液透析阶段，患者需要强化健康宣传教育，护理人员为其提供多样化健康教育手段，确保患者全面掌握疾病知识、健康知识和治疗护理的相关知识，帮助患者及时纠正认知上的偏差，提高认知意识和配合度，并逐渐养成良好的用药习惯与饮食习惯，提高依从性，提升自我护理能力[4]。
将强化健康教育应用在维持性血液透析患者的护理工作中，还有助于降低各种并发症的发生率，将护理质量维持在较高水平，提高患者舒适度[5]。本研究中，采用强化健康教育的观察组患者包括透析充分、血压控制以及血清质量良好等方面的临床症状控制情况以及疾病知识、饮食知识、药物知识和自我护理知识的健康知识掌握程度，均比采用一般护理健康宣教的对照组患者更好，P<0.05。
综上所述，将强化健康教育应用在维持性血液透析患者护理工作中效果良好，值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]张颖,白英,赵恩路.强化健康教育模式在维持性血液透析患者控制超滤量中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(10):14-16.
[2]王丽娜.强化健康教育模式在维持性血液透析患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(3):72-74.
[3]刘卓华,宁志芳.护理干预对提高老年患者维持性血液透析治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(19):15-16.
[4]吴开蓉.健康教育对提高老年血液透析患者照顾家庭护理能力的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(20):24-25.
[5]黄雪芳,温振英.强化健康教育对维持性血液透析患者护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(7):37-39.
论文作者:黄秀貌
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 血液论文; 健康教育论文; 知识论文; 疾病论文; 情况论文; 健康知识论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;