新疆乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院 830002
【摘 要】目的 探讨视网膜静脉阻塞患者风险因素的民族差异性。方法 选取2016年5月-2017年5月我院收治的视网膜静脉阻塞患者８０例，分为两组，对照组为维吾尔族患者，研究组为汉族患者。结果 高血压降低与视网膜静脉阻塞发病呈正相关，糖尿病、高血脂症、高Ｔｃ的发病无统计学意义（P＞0．05）。结论 视网膜静脉阻塞的危险因素有很多，比如受遗传、饮食等方面的影响，无论是哪个民族，高血脂、高Ｔｃ、高血脂症并没有显著差别，但是糖尿病有明显的差异。新疆糖尿病影响视网膜阻塞较为严重，临床中要进一步重视。
【关键词】视网膜静脉；阻塞；民族；差异性
视网膜静脉阻塞发病率比较高，对患者的日常生活造成严重的影响。在视网膜静脉阻塞发病的初期，没有明显的症状或者没有症状，对于大部分患者来说，是偶然之间被检查出的，得病的患者年龄偏大，但是最近几年研究发现，年轻人中逐渐也有患这种病的态势[1]。目前，医生们还不知道视网膜静脉阻塞发病机制，治疗这种疾病还并没有确切的有效方法。随着生物学的发展，临床上进一步了解了视网膜静脉阻塞的相关因素[2]。通过检验维吾尔族与汉族的视网膜病变来分析视网膜静脉阻塞患者风险因素的民族性差异，进而更加准确的展开地区治疗，早期检测、早期预防，争取降低并发症提高患者的生活质量[3]。我院在分析视网膜静脉阻塞患者风险的民族性差异过程当中，使用维吾尔族与汉族进行具体分析，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年6月-2017年6月我院视网膜静脉阻塞患者80例，40例为维吾尔族患者，40例汉族患者。其中维吾尔族患者中男19人，女21人，年龄40-70岁，平均年龄（61.4±0.5）岁，汉族患者中男18人，女22人，年龄38-69岁，平均年龄（60.5±0.6）岁。排除标准：患有合并心、肺等重要器官功能疾病；排除严重青光眼患者、白内障患者。对照组与研究组在族别例数、性别、年龄、病程上无明显差异，差异无统计学意义。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
患者发病初期，进行活血化瘀的治疗，阻碍病灶血小板的集合。针对由于免疫病所导致的血管炎患者并且没有危险因素的年轻患者，根据每个患者不同使用糖皮质激素治疗[4]。可以用纤溶质剂来治疗纤维蛋白原增多的患者。实施完FFA检查的患者，他们的视网膜形成大量无灌注区，对这样的患者进行全视网膜激光光凝[5]。
1.3观察指标
观察视网膜静脉阻塞致病原因用Logistic 回归分析，分析糖尿病、高血压、高脂血症和高Ｔｃ与视网膜静脉阻塞的相关性。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
高血压降低与视网膜静脉阻塞发病呈正相关，糖尿病、高血脂症、高Ｔｃ的发病无统计学意义（P＞0．05），具体见表１。
表1 视网膜静脉阻塞致病原因Logistic 回归分析
3讨论
视网膜静脉阻塞的危险因素有很多，比如受遗传、饮食等方面的影响，检测方法相关指标也很多，但是现在临床中并没有统一标准。临床中最常见最经济的方法是直接眼底镜检查，但是这种方法与病程检查者的经验是密不可分的，视网膜静脉阻塞在早期时是很难发现察觉的，确诊的方法是只能根据病程进一步的行眼底荧光造影。如果患者由于视力严重影响到眼，说明视网膜已经发展到了比较严重的程度，严重时期再次进行治疗的治疗效果往往不是很理想。有相关报道指出，视网膜病变在所有未脱盲的眼病中病变时排在第一位的。视网膜静脉阻塞还与患者的高血压、动脉硬化、心脑血管疾病以及高血脂有关。随着目前生活水平的提高，年轻人也逐渐地患在这种疾病，但是年轻人的预后视力一般比老年人的预后视力好。我们要探索进行检测视网膜静脉阻塞相关危险因素的方法。比如，在新疆，维吾尔族人受饮食、风俗、文化经济、地理条件、周围环境的影响，具有遗传特殊性。新疆主要以牛羊为主，而牛羊含有很高的脂肪及高蛋白，那里又很少的蔬菜，容易的高血糖，高血脂，进而会患有视网膜静脉阻塞。人的体内最常见的急性时反应蛋白之一是血清C反应蛋白，里面有许多生物活性，是敏感炎性指标之一，他的作用是可以激活补体导致细胞裂解，可以与单核细胞、淋巴细胞受体结合，最后使它活化，分泌出来的淋巴因子与体内的各种炎症反应。血管内皮细胞损伤是在应激或者炎症反应下，会增强毛细血管的通透性。根据本次的研究发现，糖尿病患者容易发生是视网膜病变，可把２型糖尿病作为危险因素。但是维吾尔族与汉族在高血脂，高Ｔｃ方面并无明显差异。
综上所述，通过检验维吾尔族与汉族的视网膜病变来分析视网膜静脉阻塞患者风险因素的民族性差异，视网膜静脉阻塞的危险因素有很多，比如受遗传、饮食等方面的影响，糖尿病是主要的危险因素。
参考文献：
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[5]段小莉.庆阳市居民视网膜静脉阻塞发病情况及危险因素调查[J].中国公共卫生管理，2017（1）：84-85.
论文作者:李雪莲,刘金萍,夏云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/9/26
标签：视网膜论文; 静脉论文; 患者论文; 维吾尔族论文; 因素论文; 汉族论文; 危险论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月下第8期论文;