大庆油田四厂医院 黑龙江 大庆 163511
【摘要】目的：观察和研究B超产前检查诊断胎儿异常的临床疗效。方法：本次研究选择在2017年1月~2018年3月来我院接受B超产前检查的125例孕妇的资料进行回顾性分析，与产后的结果进行比较研究，判断B超检查的准确性。结果：通过B超产前检查的孕妇中，有13例胎儿有异象，在全部胎儿中占比达到10.40%：面部生长异常的胎儿有2例，有心脏病的胎儿有1例，神经系统异常生长的胎儿有3例，四肢异常生长胎儿有2例，多个部位异常的胎儿有5例；产后结果以及尸检结果中，有14例胎儿有意向，检测准确率为99.20%。结论：B超产前检查对胎儿和孕妇都有着非常重要的作用，能观察到胎儿的发育情况，并且及时了解胎儿的状况以便进行及时处理，具有较高的推广和应用价值。
【关键词】产前检查；B超；胎儿异常；孕妇；临床疗效
胎儿异常是指胎儿在发育过程中，受到某种影响因素导致身体的器官和肢体发生变形或扭曲。而随着医疗技术的逐渐发展，B超在目前已经被广泛的应用与妇产科，可以通过对脏器进行直接的观察，能够有效的对胎儿的状况进行分析[1]。基于此，本次研究选择了在2017年1月~2018年3月期间来我院接受B超产前检查的孕妇作为研究对象，共125例，旨在研究B超产前检查诊断胎儿异常的临床疗效，内容现总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的时间范围是2017年1月~2018年3月，研究选取的对象是在此期间来我院接受B超产前检查的125例孕妇，收集上述孕妇的相关资料进行回顾性分析。在125例孕妇中，年龄在23~45岁之间，年龄均值为（34.25±3.38）岁，孕周在17~40周，平均孕周为（28.91±4.22）周。所有孕妇均接受B超检查，资料较为完整，与家属共同签署了知情同意文件。本次研究在已经征得医院伦理委员会批准的条件下开展。
1.2方法
仪器选择：飞利浦HD7XE型彩色多普勒超声诊断仪，频率设置在4~8MHz之间，选择RAM容积探头，配备工作站，并适当调节彩色多普勒。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆检查方法如下：医护人员先顶住孕妇保持侧卧位或平卧位，在腹部重复显露之后，确定胎儿的位置，并自己对胎儿的脑部结构、心脏、眼、干燥、胸腹壁、肾脏、膀胱以及四肢等部位都进行检查；在对胎儿有无脐带、胎盘以及羊水等异常；在对胎儿进行肢体检查的过程中，要遵循连续性的原则，按照顺序追踪超声检查法进行检查，首先沿着胎儿的某一肢体长轴从最近端到最末端进行连续的追踪，分别扫查胎儿肢体的短轴和长轴；在扫查胎儿的上肢骨时，要将探头从颈部横切后一直向下平推，顺序依次为锁骨、肩胛骨、肱骨，在沿着肱骨追踪，顺序依次为尺骨、桡骨和手部。其中，桡骨和尺骨可能会出现交叉状况；在扫查胎儿下肢时，为了显示出髂骨，探头要沿着膀胱两侧，再向下进行扫查可以显示出胎儿的股骨；向下扫查的顺序依次为胫骨、腓骨、足和耻骨。其中，胫骨和腓骨互相平行，可以见到小腿、足步姿势和足趾。医护人员要详细记录胎儿发生异常的情况[2-3]。
1.3观察指标
以引产、产后或尸检结果作为金标准，对产前B超诊断胎儿异常的准确性进行判断。
1.4统计学处理
研究中所涉及到的全部数据和资料均通过SPSS 24.0 进行分析，诊断准确率用（n/%）表示，卡方进行检验，P＜0.05。
2 结果
观察产前B超检查胎儿异常结果，有13例胎儿有异象，占所有胎儿的10.40%：面部生长异常的胎儿有2例（1.60%），四肢异常生长胎儿有2例（1.60%），有心脏病的胎儿有1例（0.80%%），多个部位异常的胎儿有5例（4.00%），神经系统异常生长的胎儿有3例（2.40%）；产后结果以及尸检结果中，有14例（11.20%）胎儿有异常，检测准确率为99.20%（13/14）。
3 讨论
在我国，每年出生的畸形婴儿大约能达到一百万，大多数畸形婴儿都属于心血管与肢体发生畸形导致，主要由于母体内部环境发生异常或染色体出现变异现象所形成。造成胎儿发生畸形的原因有很多种，并且较为复杂，除了母亲身体机能的情况以及胎儿自身原因，还与外界环境的影响有关，如孕妇在怀孕期间接触了放射性较强的物质或用药不合理等[4]。由于身体部位的缺失，会严重畸形婴儿未来的正常生活和工作，甚至会造成其死亡，这不仅给家庭造成了较大的痛苦，还对我国人才培养造成了损失。
在本次研究中，孕妇在产前通过B超检查，125例孕妇中，有13例检查结果为胎儿有异象，而根据引产、产后或尸检结果显示，共有14例胎儿发生异常，因此B超检查的准确率为99.20%，明显较高。究其原因：随着我国医疗技术的不断发展和进步，B超已经成为医院较为常见的检查方式，B超主要是通过超声波直射在人体内部，对人体内进行详细的观察，能够较为清晰地显示腹中胎儿的解剖结构，并且对胎儿的发育情况、各个内脏器官的结构都能进行准确显示。因此，用B超对胎儿进行检查，能够准确的检查出胎儿存在异常的具体位置，降低畸形婴儿的出生率，提高生产质量。虽然如此，但是超声检查是否会对胎儿造成影响，也是人们重点关注的热点，随着产检的应用和推广，有些检查可能需要较长的时间，这都使得胎儿受到危害的概率增加，因此，为了发挥检查的作用，同时降低对胎儿的危害，中国提出了超声检查的安全阈值，目前，还未发现检查对胎儿造成明显损伤的研究。
综上所述，B超产前检查诊断胎儿异常的临床效果较好，准确率较高，值得推广和应用。
参考文献
[1]秦晓娜.B超探测颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的作用[J].中国妇幼保健,2017,32(5):1077-1079.
[2]吴洁丽,董雪琴,陈新宵,等.产前B超检查诊断胎儿骨骼肢体畸形的价值分析[J].中国医药导报,2017,14(13):109-112.
[3]曾艳,许平,范佳鸣,等.251例产前B超诊断畸形胎儿的染色体核型分析[J].中华医学遗传学杂志,2017,37(2):304-306.
[4]赵艳侠,高百春,邵茜,等.彩色超声和灰阶B超对早期脐带绕颈胎儿的诊断价值比较[J].中国医师杂志,2018,20(11):1712-1715.
论文作者:王迅
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：胎儿论文; 产前论文; 异常论文; 孕妇论文; 畸形论文; 肢体论文; 超声论文; 《中国医学人文》2019年第10期论文;