金文武
江苏省东海县中医院 江苏东海 222300
【摘 要】目的：进一步对喘息性支气管炎合并慢性心功能不全患者的诊治效果进行分析和探讨。方法：选取我院于2012 年6 月—2014年12 月期间所收治的102 例喘息性支气管炎合并慢性心功能不全患者，将其作为本次的研究对象，对患者采用消炎、止咳、平喘、化痰等药物进行治疗，对患者的临床治疗资料进行回顾式分析。结果：102 例患者经过经抗炎、解除气管痉挛、化痰、改善心功能以及基础性疾病用药治疗之后，其喘息、咳嗽、咳痰等症状均得到不同程度改善，其中治疗显效66 例，治疗有效30 例，治疗无效6 例，总有效率为96.08%，患者的住院时间在8—21 天不等，平均住院时间（13.21±2.09）天。结论：在喘息性支气管炎合并慢性心功能不全患者的治疗过程中，首先需要对患者进行有效诊断，通过细心的观察，和其他疾病有所区分，然后在采取相应的药物进行治疗，提高患者的临床治疗效果。
【关键词】喘息性支气管炎；慢性心功能不全；治疗；体会
【中图分类号】R586.1+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-314-01
喘息性支气管炎主要是以“喘息”为临床症状的支气管炎的一种类型，在临床上，患者主要表现为咳嗽、咳痰等症状。慢性心功能不全主要以左心排血量降低及肺瘀血为主，患者主要临床症状表现为咳嗽、喘息、心悸、少尿等，部分患者在患病初期没有对病情引起高度的重视，随着病情的发展，继而出现心力衰竭，严重影响患者的正常生活和工作，当病情发展到一定的程度时，会对患者的生命造成威胁，这也是导致心血管疾病患者死亡的重要原因[1]。对于喘息性支气管炎合并慢性心功能不全患者，其病情较为严重，如果治疗不当，则很容易威胁其生命。因此，正确对该类疾病患者进行诊断，并及时采取有效的治疗措施能够有效提高患者的生活质量。基于这一情况，本次研究特选取我院于2012 年6 月—2014 年12 月期间所收治的102 例喘息性支气管炎合并慢性心功能不全患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾式分析，旨在帮助其他同类疾病患者能够得到更好的治疗，现就将有关结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2012 年6 月—2014 年12 月期间所收治的102 例喘息性支气管炎合并慢性心功能不全患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者50 例，女性患者52 例，患者中年龄最大的87岁，年龄最小的58 岁，平均年龄（73.32±2.17）岁，患者既往有高血压20 例，糖尿病18 例，冠心病32 例，在入院时，患者主要症状包括咳嗽、喘息、咳痰等，其中，有既往病史咳嗽、咳痰3 年以上有28 例，其每年发病时间累计在3 个月以上，经检查，患者双肺广泛喘鸣音，呼气相延长，有湿性啰音。
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1.2 治疗方法
患者入院后，立即给予消炎、止咳、平喘、化痰等药物进行治疗，包括左氧氟沙星、氨茶碱、西地兰、速尿等。同时根据患者基础性疾病进行对症治疗，针对合并冠心病患者，给予营养心肌及改善心肌缺血治疗；糖尿病患者给予降糖治疗，心衰患者给予强心、利尿剂治疗，高血压患者给予降压、降脂药物治疗[2]。
1.3 疗效判断标准
患者的治疗效果具体参照如下：显效，治疗结束后，患者喘息、咳嗽、咳痰等症状完全消失；有效，患者各症状明显减轻；无效，治疗结束之后，患者喘息、咳嗽等症状没有得到较为明显的改善，甚至有加重的迹象。
2 结果
102 例患者经过经抗炎、解除气管痉挛、化痰、改善心功能以及基础性疾病用药治疗之后，其喘息、咳嗽、咳痰等症状均得到不同程度改善，其中治疗显效66 例，治疗有效30 例，另有6 例患者在治疗期间再次出现喘息和心悸症状，视为治疗无效，治疗总有效人数为98例，总有效率为96.08%。此外，针对6 例治疗无效的患者，通过观察其病情，采用心脏彩超进行诊断，确诊为左心心力衰竭，及时给予强心、利尿治疗，同时减少液体输入量、特别是生理盐水输入量等，针对病情较为严重的患者予硝普钠治疗，患者的病情逐渐好转。因此，在治疗结束后，102 例患者的病情逐渐好转，患者住院时间在8—21天不等，平均住院时间（13.21±2.09）天。
3 讨论
喘息性支气管炎合并慢性心功能不全主要集中在老年人群当中，一般情况下，老年人因身体机能较差，对外界的抵抗能力减弱，再加上自身合并其他基础性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，容易受到病菌的侵袭[3]，所以，老年人是该类疾病的高发人群，此外，冬春是该病的主要发病季节。在临床上，喘息性支气管炎合并慢性心功能不全患者在没有明确的诱因的状态下，不会表现有临床症状[4].但当患者存在感染、血容量增加、过度劳累、情绪激动等情况下，则容易诱发心力衰竭，并出现咳嗽、喘息等，严重情况下，可导致心肌功能由代偿状态最终发展为失代偿状态[5]。患者在治疗的过程中，首先稀释痰液，使其呼吸道保持通常，在为患者输液时，要密切关注其病情变化情况，避免心脏负担过重。
综上所述，从本次的研究结果来看，在喘息性支气管炎合并慢性心功能不全患者的治疗过程中，首先需要对患者进行有效诊断，通过细心的观察，和其他疾病有所区分，然后在采取相应的药物进行治疗，提高患者的临床治疗效果。
参考文献：
[1]高丽华，孙宇.黄芪注射液联合50%葡萄糖注射液治疗尿毒症合并慢性心功能不全患者透析相关性低血压临床观察[J].解放军医药杂志，2012，12（10）：46-49.
[2]严冰.曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心功能不全的临床研究[J].现代实用医学，2014，06（03）：279-280+310.
[3]吴静，赵景宏，黄云剑，张静波，冯兵.缬沙坦联合前列地尔注射液治疗慢性肾衰竭合并慢性心功能不全的疗效观察[J].医学综述，2014，21（16）：3020-3022.
[4]耿健，汲泓.归脾汤+舒血宁+昆仙胶囊联合西医治疗混合性结缔组织病合并慢性心功能不全1 例报告[J].实用中医内科杂志，2014，13（11）：117-118+123.
[5]林喆.生脉及黄芪注射液联合治疗尿毒症合并慢性心功能不全透析相关性低血压的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，09（09）：1273-1274.
论文作者:金文武
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/17
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