（云南省临沧市第二人民医院风湿免疫科 云南 临沧 677000）
【摘要】 目的：对沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性与安全性进行系统性评价。方法：从我院2013年1月至2015年1月接诊的强直性脊柱炎患者中随机选取80例作为本次研究对象，分为对照组和观察组患者各40例，其中对照组患者采用传统药物治疗，包括非甾体类抗炎药、强的松，以及甲氨蝶呤等；观察组患者采用沙利度胺进行针对性治疗。对两组患者的晨僵时间、全身痛以及脊柱痛程度，以及综合治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者采用沙利度胺进行治疗后，晨僵时间、全身痛以及脊柱痛程度都明显优于对照组患者，且综合治疗效果也明显强于对照组。结论：沙利度胺在治疗强直性脊柱炎上体现出比较良好的临床效果，除少数患者会出现轻度嗜睡、口干、便秘等不良反应外，整体上体现了比较理想的效果。
【关键词】 沙利度胺；强直性脊柱炎；有效性；安全性
【中图分类号】R681.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0022-02
Efficacy and safety of system evaluation of gilad amine in the treatment of ankylosing spondylitis
Wang Weihua. Second People's Hospital of Lincang city, Yunnan Province, Lincang 677000, China
【Abstract】Objective On the Sally amine treating ankylosing spondylitis safety and effectiveness of systematic evaluation. Methods From our hospital between January 2013 and January 2015 alone in patients with ankylosing spondylitis of 80 cases were randomly divided into control group and observation group. 40 cases in each group. The control group with traditional drug treatment. Observation group with Sally amine targeted therapy. Results Morning stiffness time, body pain, and spinal pain, observation group was better than the control group patients. Conclusions Sally amine treating ankylosing spondylitis, clinical effect is good.
【Key words】 Gilad degrees amine; Ankylosing spondylitis; Effectiveness; Security
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病。发病人群通常为青壮年，发病时患者会出现全身无力、食欲不振等轻微症状，病变初期会逐渐延伸至患者的骶髂关节，造成腰部僵硬，随着病情的不断发展，脊柱活动受到限制，严重者甚至会导致患者生活无法自理[1]。而沙利度胺作为一种镇静药物，通过稳定溶酶体膜，抑制中性粒细胞的趋化性，产生抗炎作用[2]。本文通过对沙利度胺治疗强直性脊柱炎后临床效果的分析，进而对其治疗强直性脊柱炎时的有效性和安全性进行系统评价。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2013年1月至2015年1月接诊的强直性脊柱炎患者中随机选取80例作为本次研究对象，分为对照组和观察组患者各40例。其中男性患者55例，女性患者25例，年龄在25～45岁之间，平均年龄为（27.3±4.5）岁。两组数据一般资料上对比无显著差异，可进行观察比较。此外，按照有关强直性脊柱炎的治疗标准进行严格筛选，对所使用药物过敏以及心、肺功能不全或有其他疾病的患者将不在此次研究范围内。
1.2 治疗方法
对照组患者服用强的松，剂量为10mg/次/天，服用时间为8周；甲氨蝶呤的服用剂量为10mg/次/周。
观察组患者在对照组患者基础上采取沙利度胺进行治疗，初期剂量为100mg/次/晚，服用时间为一周，后期可逐渐加大剂量至150～200mg/次/晚，服用时间为六个月。
1.3 疗效观察
1.3.1观察指标
对两组患者的晨僵时间、全身痛以及脊柱痛程度，以及综合治疗效果进行观察比较。同时对患者的血尿常规、肝肾功能以及沙利度胺的安全性进行深入分析。
1.3.2综合治疗效果标准
完全缓解：腰部和背部无疼痛感。显效：各项疼痛指标与治疗前相比有明显进步。有效：各项疼痛指标与治疗前相比有进步，但不明显。无效：无任何改变，甚至病情产生恶化。
1.3.3统计学方法
对以上收集到的两组研究数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差示，采用t检验，对计数资料采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1有效性
观察组患者采用沙利度胺进行治疗后，晨僵时间、全身痛以及脊柱痛程度都明显优于对照组患者，且综合治疗效果也明显强于对照组。见表1、表2：
2.2 安全性
沙利度胺的安全性通常表现在不良反应上，例如轻度嗜睡、口干、便秘等，经过针对性的临床治疗之后，观察组患者的上述症状有所改善。
3.讨论
强直性脊柱炎是一种主要发生于青壮年男性的慢性炎症性疾病，其发病原因对医学界来说仍然处于研究阶段，一些患者在经过传统药物治疗之后，病情仍然得不到抑制，甚至会继续蔓延，导致终身残疾[3]。现阶段并未出现可以根治强直性脊柱炎的药物治疗方法，只是在对患者病情的控制上沙利度胺体现出了较好的临床效果。
沙利度胺具有良好的免疫抑制和免疫调节的作用，在抗炎和抗风湿等方面疗效显著，它可有效抑制住单核细胞产生的肿瘤坏死因子和白细胞介素，还可控制血管的形成和黏附分子的活性。我国正式应用沙利度胺药物的时间并不长，但从实际的临床治疗效果上看，沙利度胺在治疗强直性脊柱炎时的效果明显优于传统药物，具有良好的有效性[4]。
在治疗强直性脊柱炎时，沙利度胺会使患者出现诸如轻度嗜睡、口干、便秘等一系列不良反应，一定程度上会给患者的治疗造成影响，但影响因素不会特别显著，针对性的临床治疗可有效缓解患者的不良反应[5]。
本次研究表明，观察组患者采用沙利度胺进行治疗后，晨僵时间、全身痛以及脊柱痛程度都明显优于对照组患者，且综合治疗效果也明显强于对照组。由此可见，在传统药物的基础上采用沙利度胺治疗强直性脊柱炎，有效性上体现出良好的临床效果，安全性上会出现轻度嗜睡、口干、便秘等不良反应，但发生率相对较低。因此，沙利度胺在治疗强直性脊柱炎时具备良好的有效性和安全性，可应用于临床治疗和推广。
【参考文献】
[1] 武剑，曾克勤，王鸣军等.白芍总苷联合沙利度胺治疗强直性脊柱炎的疗效和安全性观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，11（07）:1848-1851.
[2] 陈静，郑擎，曾志勇等.沙利度胺治疗强直性脊柱炎有效性与安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2015，01（04）:75-82.
[3] 梁善皓.中医药治疗强直性脊柱炎的系统评价及用药分析[D].南方医科大学，2013.
[4] 蓝文锐.中西医结合治疗强直性脊柱炎疗效与安全性的系统评价[D].南方医科大学，2013.
[5] 张学翔，陈志伟.沙利度胺治疗强直性脊柱炎的Meta分析[J].南通大学学报(医学版)，2013，01（09）:38-43.
论文作者:王维华
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/11
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