黑龙江省饶河县人民医院 黑龙江 双鸭山 155700
【摘要】：目的 观察分析尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选取我院2015年9月-2017年8月收治的急性脑梗死患者116例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组58例。对照组患者采用奥扎格雷钠进行治疗，研究组患者联合应用尤瑞克林进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后神经功能的缺损程度（NIHSS）评分和脑梗死体积的变化。结果 研究组患者的临床总有效率为91.38%，明显高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗后，NIHSS评分以及脑梗死体积均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分以及脑梗死体积降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果显著，可以有效的减少脑梗死体积，改善患者的神经功能，值得临床进行广泛的推广。
【关键词】：尤瑞克林；奥扎格雷钠；脑梗死；临床效果
Effect of Youruikelinlianheaozhageleina on Acute Cerebral Infarction
Abstract: Objective To observe and analyze the clinical efficacy of Youruikelinlianheaozhageleina in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 116 cases of acute cerebral infarction admitted to our hospital from September 2015 to August 2017 were randomly divided into study group andcontrol group, each group of 58 cases. Control group patients were treated with Aozhagelei, and the team patients were treated with Youruikelin. The clinical effects of the two groups were compared, as well as changes in the degree of neurofunction defect(NIHSS) score and the volume of cerebral infarction before and after treatment. Results The total clinical efficiency of the patients in the study group was 91.38 %, which was significantly higher than that of the control group 79.31 %. The difference was statistically significant(P<0.05） After the treatment of the two groups of patients, the NIHSS score and the volume of cerebral infarction decreased significantly, and the difference was statistically significant(P <0.05）Compared with the control group patients after treatment, the NIHSS score and the volume decrease of cerebral infarction were more significant after the treatment of the patients in the study group. The difference was statistically significant(P <0.05）Conclusion Youruikelinlianheaozhageleina's treatment of acute cerebral infarction has obvious clinical effect, which can effectively reduce the volume of cerebral infarction and improve the nerve function of patients. It is worthy of extensive clinical promotion.
[Keywords]: Youruikelin; Aozhageleina; Cerebral infarction; Clinical effects
急性脑梗死在神经内科中属于较为常见的一种多发疾病，在老年人群中是一种发生颇为频繁的急性脑血管疾病，其发病率较高，并且引发的致残率也相对较高，不利于患者生活质量的提高。在治疗急性脑梗死中最为主要的目的是挽救半暗区濒临死亡的脑细胞，避免出现更大的梗死区域，若患者存在溶栓禁忌证，或者已错过治疗最佳的溶栓时间窗，当前在治疗急性脑梗死中最为常见的手段为脑保护、抗凝栓、降纤、溶栓及对血小板凝聚的抵抗性治疗[1]。本文观察了尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年9月-2017年8月收治的急性脑梗死患者116例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组58例。其中，研究组男性患者32例，女性患者26例，年龄39-80岁，平均年龄（56.2±8.4）岁。对照组男性患者30例，女性患者28例，年龄38-82岁，平均年龄（56.6±8.9）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 两组患者均予常规的治疗措施，主要包括抗生素、维持水电解质平衡、降压、降糖、降脂等。对照组患者加用奥扎格雷钠进行治疗，80 mg/次，静脉滴注，2 次/d。研究组患者在对照组治疗基础上联合尤瑞克林进行治疗，0．15 肽核酸(PNA)/次，静脉滴注，30 min 内滴注完成，前15 min 应缓慢滴注，1 次/d。所有患者均连续治疗14 d 为一个疗程。
1.3观察指标 ①临床疗效。基本治愈为美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)减少91%～100%，病残程度0级；显著进步为NIHSS评分减少46%～90%，病残程度1～3级；进步为NIHSS评分减少18%～45%；无变化为NIHSS评分减少＜18%或是增加。②比较两组患者治疗前后NIHSS评分以及脑梗死体积的变化。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，研究组患者的临床总有效率为91.38%，明显高于对照组的79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后NIHSS评分以及脑梗死体积比较 如表2所示，两组患者经过治疗后，NIHSS评分以及脑梗死体积均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分以及脑梗死体积降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后NIHSS评分以及脑梗死体积比较（x±s）
3 讨论
急性脑梗死是缺血性脑血管病中常见的一种，常因脑部供血障碍引起，多导致脑组织缺血低氧从而形成不可逆性损伤，患者血液流变学出现异常状态，同时伴有神经递质异常。由于患者难以在溶栓时间内得到有效救治，造成该病的高致残、高死亡特点。奥扎格雷钠主要功能为扩张血管和抗血小板聚集，通过选择性抑制TXA2 阻止血栓形成，相关研究显示其可有效降低全血黏度，抑制大脑痉挛，改善脑血管微循环，同时可挽救受损部位神经元，改善组织的耗氧能力[2]。尤瑞克林通过将激肽原转化为激肽和血管舒张素，选择性地扩张缺血部位，增加梗死部位血流量，从而避免了血液流向正常部位，有利于改善脑组织的微循环，同时促进损伤部位的血管再生，抑制血小板聚集，起到抗凝的作用[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床总有效率为91.38%，明显高于对照组的79.31%；与对照组患者治疗后比较，研究组患者治疗后NIHSS评分以及脑梗死体积降低更加显著。综上所述，尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者的临床效果显著，可以有效的减少脑梗死体积，改善患者的神经功能，值得临床进行广泛的推广。
参考文献
[1]周婷，李青叶，侯敏.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响[J].医学综述,2016,22(5):1000-1003.
[2]李林林，李明明，杨舰亭.奥扎格雷钠联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(7):56-57.
[3]张卫静.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察[J].军事医学,2017,41(3):230-233.
论文作者:王晓峰
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第05期
论文发表时间:2018/7/11
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