山东省威海市立医院
【摘 要】目的：分析医院感染科护理人员职业危险因素，探讨其自我防护方法。方法：选取2015年7月~2017年6月期间于我院感染科工作的29名护理人员作为调查研究对象，了解其工作中存在的职业危险因素，实施职业危险因素管理，评价其实施效果。结果：与职业危险因素管理前相比，职业危险因素管理后发生感染、针刺伤等医疗职业伤害的护理人员比例更低（P＜0.05），护理人员的职业防护意识[（96.05±3.19）分＞（83.29±2.76）分]和自我防护能力[（95.52±3.46）分＞（86.62±3.84）分]相对更高（P＜0.05），其汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（9.37±1.55）分＜（15.58±2.64）分]相对更低（P＜0.05）。结论：加强职业危险因素管理，有助于强化医院感染科护理人员的自我防护能力，维护其身心健康，进而提高医院感染科护理质量。
【关键词】医院感染科；护理人员；职业危险因素；自我防护
感染性疾病多具有传染性，给临床护理工作增加了一定的难度和风险。在感染科的工作环境下，医护人员往往会直接接触疾病感染与传播的危险因素，容易受到感染，损害其身体健康[1]。医院在开展医疗卫生活动的过程中，在为患者提供优质医疗服务的同时，也要保障护理人员的健康安全，这就需要加强职业危险因素管理，提高护理人员的自我防护意识和自我防护能力。本研究选择29名我院感染科护理人员进行调查研究，探讨职业危险因素的防控方法，分析其对提高护理人员自我防护的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组调查研究对象为2015年7月~2017年6月期间于我院感染科工作的29名护理人员，均为女性，年龄22~45岁，平均年龄（31.9±3.1）岁。护龄2~19年，平均护龄（7.4±2.2）年。其中主管护师3名，护师10名，护士16名。
1.2方法
2016年下半年，我院感染科开始针对护理人员职业危险因素，实施职业危险因素管理，根据既往的工作经验，结合医疗职业伤害的具体案例进行分析，从中了解感染科护理工作中的危险因素。进而加强护理人员的自我防护，具体措施如下：
①加强感染科管理：建立健全感染科管理制度，进一步加强对感染性和传染性因素的防控，提高对消毒和隔离工作的标准，从细节着手，更加细化、具体的要求，进而提高感染科管理质量，并做好记录和统计工作。与此同时，在手卫生、无菌操作、器械使用与管理等方面，对护理人员提出更加严格、具体的要求。
②安全教育：通过安全教育，护理人员能够正确认识职业危险因素，并从实际的工作中发现不足和缺陷，准确识别风险，进而做好防范，强化其自我防护意识，能够严格执行感染科管理制度。在工作中，护理人员必须佩戴好口罩、手套，避免与患者的血液、体液有着直接的接触，提高其手卫生水平。在护理操作的过程中，正确、规范的使用医疗器械，避免针刺伤或锐器划伤。
③排班制度的调整：调整排班制度，根据感染科患者流量，总结规律，明确高峰时段，进而实施弹性坐班，能够在一定程度上降低护理人员的工作强度，减轻其工作压力。
④情绪调节：构建良好的工作环境，可适当栽植绿色植物。增进护理人员之间的沟通和交流，相互配合和协助，形成轻松、和谐的工作氛围，有助于缓解护理人员的精神负担。该过程中，感染科护理人员能够寻找到释放压力的途径，并学会如何自我调节情绪，便于全身心投入到工作当中。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1职业危险因素管理前后的医疗职业伤害发生情况
表1 职业危险因素管理前后的医疗职业伤害发生情况[n（%）]
3讨论
在医院感染科护理工作中，护理人员需要面对诸多潜在的安全风险，需要提高自身的防范意识，做好防范措施，以保障自身的健康安全，才能更好的为患者服务。医院感染科护理人员职业危险因素的产生，一方面是职业因素所引起，感染科工作环境下，护理人员与患者有着密切的接触，直面感染性和传染性因素，容易染病。而在护理操作过程中，皮肤容易被医疗器械或医疗废物损伤，同时也增加了感染的风险。另一方面则与护理人员的自身因素有关，由于缺乏安全意识，在工作中不注意自我防护，在手卫生、无菌操作等方面，对于自身的要求不够严格，增加了职业危险因素。除了医疗职业伤害之外，还需要关注护理人员的心理健康问题。面对繁重、复杂的感染科护理工作，护理人员存在较大的心理负担和精神压力，影响其正常的休息，在工作中，难以持续集中精力，容易出现疏漏和差错，并会忽视自我防护。从某种意义上，心理健康问题同样属于医疗职业伤害[2]。
为了有效预防医疗职业伤害的发生，需要加强对职业危险因素的管理和防控。首先应加强科室防护，对于感染科消毒、隔离等工作提出更高的标准，要求护理人员严格予以执行，有效隔绝传染源，阻断传播途径。然后加强职业危险防护的宣传教育，提高护理人员的自我防护意识，提高其自我防护能力，帮助其远离职业危险因素。在此基础上，加强环境管理，科学、合理的进行排班，为护理人员提供良好的工作环境，缓解其工作压力，更好的维护其心理健康。
综上所述，加强对感染科护理人员职业危险因素的防护，是对护理人员的健康安全负责，同时也是为了更好的为患者服务，具有十分重要的意义和价值。
参考文献：
[1]邰争营.感染科医护人员职业暴露的危险因素分析与管理对策[J].中医药管理杂志，2015，23（02）：110-111.
[2]陈铁霞，诸伟红，夏雨薇，等.加强感染科护理管理对护士自我健康行为的影响分析[J].中医药管理杂志，2017，25（09）：80-81.
论文作者:贺淑梅,邹腾燕
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
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