（靖远县中医院 甘肃靖远 730600）
【摘要】目的：分析急性老年哮喘患者应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱控释片治疗的效果。方法：随机选择2015年11月—2016年9月在本院接受治疗的急性老年哮喘患者76例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用茶碱控释片治疗，观察组选择硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱控释片联合治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗总有效率为94.74%，对照组治疗总有效率为76.32%；观察组治疗后不良反应发生率为7.89%，对照组不良反应发生率为26.32%（P＜0.05）。结论：硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱控释片联合治疗急性老年哮喘效果更佳，安全性更高，值得推广。
【关键词】急性老年哮喘；硫酸沙丁胺醇；气雾剂吸入；茶碱控释片
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）36-0082-01
支气管哮喘属于一类慢性呼吸道疾病，老年人是主要发病群体，是因为多细胞以及多介质导致的慢性呼吸道炎症，患者会出现咳嗽、发作性哮喘、咳痰、胸闷、呼吸延长、呼吸急促等临床症状。本研究主要分析硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和茶碱控释片对于该病的治疗效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取来源于我院2015年11月—2016年9月接受治疗的76例急性老年哮喘患者。随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组38例中有男23例，女15例，平均年龄（67.2±4.2）岁，平均病程（3.4±2.3）年。对照组38例中有男25例，女13例，平均年龄（67.5±4.1）岁，平均病程（3.6±2.1）年。全部患者均排除茶碱过敏；存在严重心肾功能不全；近期使用过糖皮质激素类药物。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组常规利用茶碱控释片治疗，每天服用2次茶碱控释片，每次服用0.1～02g；观察组在对照组治疗基础上联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，每次吸入剂量控制在0.1～0.2mg，两次吸入之间间隔4小时，不过一天内总吸入次数必须在8次以下。两组均持续治疗8个星期。
1.3 疗效评价
显效：治疗后症状全部消失，肺功能基本恢复正常，没有肺部哮鸣音；好转：治疗后症状大体缓解，肺功能接近正常水平，肺部哮鸣音有所减少；无效：治疗后症状仍然严重，肺功能仍然异常，存在明显肺部哮鸣音。总有效率=显效率+好转率。
另外比较两组不良反应发生情况，主要不良反应包括咽部不适、胃部不适、烧心等。
1.4 统计方法
本文选用软件版本SPSS 19.0，以“(n/%)，χ2”代表及检验计数资料，以“t，（x-±s）”代表及检验计量资料，若对照结果有显著性差异，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 疗效比较
观察组治疗后出现2例无效患者，比对照组少7例，观察组总有效率为94.74%，明显高于对照组76.32%，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
临床治疗哮喘患者的药物治疗方法主要包括药物治疗主要是糖皮质激素、抗IgE抗体、β2受体激动剂、茶碱、白三烯调节剂、胆碱药等[1]。其中糖皮质激素分泌于肾上腺皮质分泌，属于甾体激素，能够有效调节糖、脂肪、蛋白质的代谢以及合成，还能够对免疫应答形成抑制，发挥抗毒、抗休克、抗炎等效果，因此临床常用其治疗哮喘患者，坚持使用糖皮质激素还能避免哮喘加重。茶碱属于甲基嘌呤类药物，主要效果包括扩冠、强心、支气管平滑肌松弛等，并且还可以促进膈肌收缩力增强，使患者呼吸功能得到有效改善[2]。硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入用于哮喘患者治疗中能够使哮喘症状得到有效改善，对呼吸道症状反应形成抑制。不过糖皮质激素大剂量应用会出现高血压、糖尿病、溃疡病等多种不良反应，特别针对老年哮喘患者，该类人群本身伴有多种基础疾病，所以长期使用糖皮质激素后的不良反应将更明显[3]。将两种药物联合使用能够减少糖皮质激素的用量，保证治疗安全性。
本研究对两组急性老年哮喘患者分别单独利用茶碱控释片治疗，硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片联合治疗，结果观察组治疗总有效率为94.74%，明显高于对照组76.32%；观察组治疗后不良反应发生率为7.89%，对照组不良反应发生率为26.32%（P＜0.05）。
综上所述，急性老年哮喘患者应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片联合治疗的效果更好，能够保证治疗安全性，更有推广价值。
【参考文献】
[1]王锋.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘的疗效对比分析[J].泰山医学院学报，2014，35(2):129-130.
[2]褚燕.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2016，11(8):44-46.
[3]张锐，余红梅.硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合茶碱控释片治疗急性老年哮喘的疗效分析[J].国际医药卫生导报，2015，21(5):689-690.
论文作者:李首春,路青
论文发表刊物:《心理医生》2016年36期
论文发表时间:2017/3/7
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